分析早期康復(fù)護(hù)理模式對腦梗塞患者的臨床護(hù)理效果及滿意度影響

文成才

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬淮安醫(yī)院，江蘇 淮安 223002）

腦梗塞是腦梗死的舊稱，也被稱為缺血性腦卒中?；颊哂捎诟鞣N因素導(dǎo)致的腦部血液循環(huán)障礙，引發(fā)大腦缺氧或者缺血，最終導(dǎo)致部分腦組織壞死。對腦梗塞患者來說，除了有效的治療以外，還要通過早期康復(fù)訓(xùn)練，進(jìn)行身體機(jī)能的恢復(fù)。本研究主要探討早期康復(fù)護(hù)理模式對腦梗塞患者的臨床護(hù)理效果及滿意度影響?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入組對象為我院2018年6月-2019年6月收治的76例腦梗塞患者，隨機(jī)分為兩組，研究組（38例）和參照組（38例）。研究組，在性別方面，男女比例為10:9，在年齡方面，其范圍為40-70歲，中位（48.70±6.45）歲。參照組，在性別方面，男女比例為1:1，在年齡方面，其范圍為39-70歲，中位（48.55±6.20）歲?；颊呓?jīng)臨床診斷和影像學(xué)檢查，確診為腦梗塞。兩組患者的年齡、性別等臨床資料，無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

參照組實施一般護(hù)理。對其進(jìn)行用藥指導(dǎo)、生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣的干預(yù)。

1.2.2 研究組

研究組在參照組基礎(chǔ)上進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)。（1）健康教育。為患者及家屬進(jìn)行疾病知識普及，告知其進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練的重要性。（2）心理護(hù)理。針對患者的焦慮和抑郁情緒，對其盡心開導(dǎo)，促增強(qiáng)其治療疾病的信心。（3）進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練。目的是降低患者的殘疾率，使其恢復(fù)自理能力。①坐位平衡訓(xùn)練。每小時協(xié)助患者翻身一次，并指導(dǎo)患者自行坐起，進(jìn)行穿衣訓(xùn)練等；②肢體功能康復(fù)訓(xùn)練。為患者按摩，并進(jìn)行大小關(guān)節(jié)的被動伸展訓(xùn)練。逐漸過渡為借助工具進(jìn)行主動運(yùn)動；③語言功能訓(xùn)練。指導(dǎo)患者通過鼓腮、叩齒等動作鍛煉面部肌肉。努力練習(xí)發(fā)音。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（(National Institute of Health stroke scale，NHISS）對患者神經(jīng)功能缺損情況進(jìn)行評估。

1.3.2 對兩組患者超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）進(jìn)行檢測和對比。

1.3.3 采用調(diào)查問卷對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評價。滿意：95分以上；比較滿意：80-95分；不滿意：80分以下。護(hù)理滿意度=滿意率+比較滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將本組研究數(shù)據(jù)錄入SPSS 22.0軟件，進(jìn)行統(tǒng)一計算。使用（±s）作為計量資料，檢驗值用t值表示，使用百分率作為計數(shù)資料，檢驗值為卡方。組間比較用P值表示，當(dāng)P＜0.05時，比較有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組NHISS評分比較

護(hù)理前，研究組NHISS評分為（14.49±5.18）分，參照組為（14.52±5.63）分，組間比較，無顯著差異（t=0.024,P=0.981）。護(hù)理后，研究組NHISS評分為（6.49±3.40）分，參照組為（8.52±3.85）分，組間比較，研究組較低（t=2.436,P=0.017）。

2.2 兩組患者超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）比較

護(hù)理前，研究組hs-CRP值為（13.50±4.20）mg/L，參照組為（13.62±4.32）mg/L，組間比較，無顯著差異（t=0.0.123,P=0.903）。護(hù)理后，研究組hs-CRP值為（6.45±3.45）mg/L，參照組為（9.60±4.02）mg/L，組間比較，研究組較低（t=3.666,P=0.001）。

2.3 兩組護(hù)理滿意度比較

研究組有23例滿意，14例比較滿意，1例不滿意，護(hù)理滿意度為97.37%。參照組有16例滿意，15例比較滿意，7例不滿意，護(hù)理滿意度為81.58%，研究組高于參照組（x2=6.618,P=0.010）。

3 討 論

腦梗塞是由于腦部供血異常導(dǎo)致的疾病。根據(jù)最新的康復(fù)醫(yī)學(xué)理論要求，任何可能引發(fā)預(yù)后不良的疾病，都需要及時進(jìn)行肢體護(hù)理[1]。通過與藥物和自身機(jī)體恢復(fù)能力相配合，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能逐漸恢復(fù),對受損的神經(jīng)纖維組織進(jìn)行修復(fù)[2]。腦梗塞的預(yù)后康復(fù)，需要長期堅持。在早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，比晚期開始的效果更好。早期康復(fù)護(hù)理，是在一般護(hù)理基礎(chǔ)上，通過給予患者被動或者主動的身體訓(xùn)練，來達(dá)到早期康復(fù)的目的[3]。

本研究中，通過兩組護(hù)理方法的對比，結(jié)果顯示，護(hù)理后，研究組NHISS評分低于參照組（P＜0.05）。與參照組hs-CRP值比較，研究組更低（P＜0.05）。研究組護(hù)理滿意度為97.37%。參照組為81.58%，研究組高于參照組 （P＜0.05）。這說明對腦梗塞患者行早期康復(fù)護(hù)理，可以幫助其盡早恢復(fù)神經(jīng)功能，患者護(hù)理滿意度比較高。

綜上所述，腦梗塞患者發(fā)病時，其機(jī)體功能和神經(jīng)功能都受到了不同程度的損傷，對其預(yù)后和生活質(zhì)量產(chǎn)生了很大的影響。除了采取藥物治療以外，還需要對其進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理。引導(dǎo)患者進(jìn)行機(jī)體功能的鍛煉，降低其殘疾率，盡快恢復(fù)自理能力。