無(wú)縫隙護(hù)理在布地奈德霧化吸入治療慢阻肺中的應(yīng)用效果 及對(duì)患者不良反應(yīng)的影響研究

楊榮玲

（江蘇省鹽城市響水縣人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，江蘇 鹽城 224600）

本次研究分析無(wú)縫隙護(hù)理在布地奈德霧化吸入治療慢阻肺中的應(yīng)用效果及對(duì)患者不良反應(yīng)的影響，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年11月于我院接受治療的慢阻肺患者120例，使用隨機(jī)分組方法將其分為研究組60例與常規(guī)組60例，常規(guī)組男35例，女25例，年齡38～68歲，平均（54.35±3.97）歲。研究組男37例，女23例，年齡37～69歲，平均（55.27±3.61）歲。兩組臨床基本資料沒(méi)有顯著區(qū)別，可以進(jìn)行對(duì)比（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組采取常規(guī)霧化手段治療，治療的藥物為布地奈德混懸液2 mg、復(fù)方異丙托溴銨3 mg，將兩種藥物混合于2 mL生理鹽水中，每天2次。予以必要的護(hù)理。

研究組患者治療方法與常規(guī)相同，護(hù)理方式使用無(wú)縫隙護(hù)理：

（1）霧化吸入治療宣講：患者在入院后，第一時(shí)間對(duì)其病情做出評(píng)估，根據(jù)患者的情況記錄好病情發(fā)展水平，并針對(duì)性的展開(kāi)知識(shí)宣講，對(duì)患者進(jìn)行慢阻肺病情教育，加深患者的該疾病的認(rèn)知[1]。對(duì)需要進(jìn)行霧化吸入治療的患者，對(duì)霧化治療的原理講解，并告知患者治療的優(yōu)勢(shì)。治療期間護(hù)理人員要積極主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，掌握患者的心理情況等信息，并結(jié)合患者的實(shí)際病情制定后續(xù)護(hù)理計(jì)劃，并鼓勵(lì)患者樹(shù)立治療的信心[2]。（2）霧化吸入前護(hù)理配合：要加強(qiáng)患者對(duì)于霧化吸入治療的依從性，并針對(duì)性的開(kāi)展心理護(hù)理及健康教育，了解患者負(fù)面情緒的發(fā)生情況及原因，并幫助患者正確的看待疾病，配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行霧化吸入治療準(zhǔn)備。還要對(duì)患者的呼吸道情況進(jìn)行評(píng)估，確定有無(wú)痰液阻塞，一旦發(fā)現(xiàn)要立刻進(jìn)行處理，必要情況予以患者吸痰。指導(dǎo)患者治療時(shí)保持適當(dāng)?shù)捏w位，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊時(shí)要幫助其抬高床頭。幫助患者制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，確?；颊咧委熎陂g的營(yíng)養(yǎng)均衡，并做好患者的口腔護(hù)理，防治患者發(fā)生念珠菌感染[3]。（3）霧化吸入治療中護(hù)理：在患者的治療過(guò)程中，對(duì)患者的呼吸狀況保持關(guān)注，根據(jù)患者的實(shí)際情況調(diào)解霧化吸入流量。氧驅(qū)霧化吸入的過(guò)程中，護(hù)理人員可以對(duì)患者的背部進(jìn)行輕拍，幫助患者刺激咳嗽，組織痰液順利排出[4]。當(dāng)患者在治療過(guò)程中發(fā)生抗拒的問(wèn)題，要第一時(shí)間安撫，了解原因進(jìn)行解決。（4）治療后護(hù)理：急性期患者有可能發(fā)生高熱，做好患者的體溫護(hù)理，一般使用物理降溫，使用溫水對(duì)患者的皮膚進(jìn)行擦拭，根據(jù)患者情況使用冰袋，并及時(shí)的處理患者汗液。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組癥狀消失時(shí)間、護(hù)理前后血?dú)庵笜?biāo)，并進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)單位情況通過(guò)[n（%）]表示,計(jì)量單位使用以（±s）表示，采用卡方和t檢驗(yàn)，以P小于0.05表示兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組咳嗽消失時(shí)間（3.26±0.56）d，喘憋消失時(shí)間（3.57±0.82）d，啰音消失時(shí)間（2.79±0.66）d，明顯優(yōu)于常規(guī)組咳嗽消失時(shí)間（5.92±1.51）d，喘憋消失時(shí)間（5.61±1.43）d，啰音消失時(shí)間（5.77±1.20）d，兩組數(shù)據(jù)有明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

研究組PaCO2護(hù)理前（55.19±6.32）mmHG，PaO2（59.63±5.16）mmHG，常規(guī)組PaCO2護(hù)理前（55.26±6.62）mmHG，PaO2（59.28±5.18）mmHG，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比沒(méi)有明顯區(qū)別，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后研究組PaCO2（32.95±3.31）mmHG，PaO2（78.86±7.60）mmHG，改善效果明顯優(yōu)于常規(guī)組PaCO2（42.27±4.11）mmHG，PaO2（66.91±6.37）mmHG，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有明顯區(qū)別，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

3 討 論

本次研究選取2018年1月至2019年11月于我院接受治療的慢阻肺患者120例作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，分析了無(wú)縫隙護(hù)理在布地奈德霧化吸入治療慢阻肺中的應(yīng)用效果及對(duì)患者不良反應(yīng)的影響。研究組患者的咳嗽消失時(shí)間、喘憋消失時(shí)間、啰音消失時(shí)間、以及護(hù)理后的PaCO2指標(biāo)、PaO2指標(biāo)均明顯優(yōu)于常規(guī)組，兩組數(shù)據(jù)有明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，無(wú)縫隙護(hù)理在布地奈德霧化吸入治療慢阻肺中的應(yīng)用有著良好的護(hù)理效果，值得臨床推廣應(yīng)用。