醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)快速發(fā)展的背景及其發(fā)展困境*

鮑亞玲 王立新

張家口學(xué)院，河北 張家口 075000

隨著我國人口老齡化加劇，老年人對(duì)于醫(yī)療行業(yè)的需求也顯著增加，但現(xiàn)階段醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)分離的模式難以滿足老年人（養(yǎng)老）的基本需求，因此醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)便是為改善這一情況而出現(xiàn)的醫(yī)護(hù)模式。與傳統(tǒng)的醫(yī)護(hù)模式不同，這種模式將老年人群體的醫(yī)療需求放在了第一位，在醫(yī)療方面包含了醫(yī)療衛(wèi)生、疾病診治、康復(fù)訓(xùn)練等內(nèi)容；在養(yǎng)老服務(wù)方面包含了養(yǎng)生、康復(fù)養(yǎng)療等，以此來全面滿足老年人的需求。

一、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)快速發(fā)展背景

（一）人口老齡化的加劇

隨著人們生活水平的提高，人們的壽命也變得越來越長。根據(jù)我國的調(diào)查研究顯示，截止于2016 年我國60 歲以上的老年人約占據(jù)總?cè)丝诘?6．7%；其中65 歲以上的老年人占據(jù)了總?cè)丝诘?0．8%［1］。我國也成為世界上老年人口最多的國家。因此，為滿足大量老年人醫(yī)療與養(yǎng)護(hù)的需求，必須要大力發(fā)展養(yǎng)老保健產(chǎn)業(yè)，這也是現(xiàn)階段醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)得到快速發(fā)展的主要原因。

（二）年輕一代的生活壓力過大

現(xiàn)代社會(huì)中的生活壓力過大，年輕人的生活較為繁忙，且大部分家庭中的年輕人均在外工作，進(jìn)而使得其照顧家里老年人的時(shí)間與機(jī)會(huì)較少。此外，隨著家庭規(guī)模的縮小與家庭結(jié)構(gòu)的變化，能夠照顧老年人的成員也顯著減少，進(jìn)而使得年輕人難以對(duì)家庭中的老年人進(jìn)行長期護(hù)理工作。尤其是對(duì)于殘障老人，或是伴有慢性病的老人來說，缺少了家庭的照料使其無法在家中進(jìn)行療養(yǎng)，只能夠?qū)で箴B(yǎng)老機(jī)構(gòu)的幫助。

（三）國家政策的大力支持

由于我國大量老年人缺少醫(yī)療機(jī)構(gòu)的照顧，國家政府部門為改善這一情況，推出了一系列的管理措施，力求能夠推動(dòng)我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的快速發(fā)展。而在中央政府的號(hào)召下，各地政府也加大了對(duì)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機(jī)構(gòu)建設(shè)的投資力度，也使得醫(yī)療資源更加充足，吸引了越來越多的醫(yī)護(hù)行業(yè)人才，進(jìn)一步促進(jìn)了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機(jī)構(gòu)的發(fā)展［2］。

二、現(xiàn)階段醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的困境

（一）硬件設(shè)施相對(duì)較差

現(xiàn)階段醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金來源主要包含了三個(gè)方面：政府補(bǔ)貼、個(gè)人籌資以及護(hù)理費(fèi)用［3］。其中，大部分資金來源主要為護(hù)理費(fèi)用。但除去這三個(gè)方面外，便沒有了其他的資金來源，而老年人養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)的維護(hù)費(fèi)用較高，且相對(duì)優(yōu)良的醫(yī)療設(shè)備較為昂貴，進(jìn)而使得醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的硬件設(shè)施相對(duì)較差，難以滿足醫(yī)療服務(wù)中的全部需求，同時(shí)也無法為老年人提供更為優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老環(huán)境。

（二）機(jī)構(gòu)整體的服務(wù)質(zhì)量較差

與傳統(tǒng)的醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相比，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的最大的特點(diǎn)在于其將醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，在滿足老年人群體基本醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，能夠?yàn)槠涫孢m的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)。但目前大部分的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只能夠提供日間照料，醫(yī)療水平較差，整體服務(wù)質(zhì)量較低，難以為老年人提供優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。此外，目前我國的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)費(fèi)用無法納入到醫(yī)療保障體系當(dāng)中，這也在很大程度上增加了家庭負(fù)擔(dān)，不利于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型結(jié)構(gòu)的持續(xù)發(fā)展。

（三）機(jī)構(gòu)的管理水平較差

由于我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的起步較晚，且缺乏了理論支持，進(jìn)而使得醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理模式?jīng)]有得到統(tǒng)一，缺乏了規(guī)范性的管理措施。各種管理與護(hù)理的流程，主要是根據(jù)以往的工作經(jīng)驗(yàn)來進(jìn)行，而沒有能夠綜合考慮到我國的實(shí)際情況［4］。此外，大部分醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也存在著高投入、低產(chǎn)出的情況。而造成這一情況的主要原因，便是管理機(jī)制與運(yùn)營機(jī)制無法適應(yīng)當(dāng)前的市場環(huán)境，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在如何盈利、適應(yīng)市場環(huán)境等問題中有所不足，進(jìn)而使得其對(duì)于政府的依賴性過高，在發(fā)展過程中受到了嚴(yán)重的阻礙。

三、結(jié)論

綜上所述，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為我國養(yǎng)老服務(wù)中的必然發(fā)展方向，在人口老齡化日益加劇的大環(huán)境下，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在現(xiàn)階段得到了迅速的發(fā)展，但在其發(fā)展的過程中，仍舊存在著許多問題。因此，必須要充分了解這些問題的所在，根據(jù)我國的實(shí)際情況，采取有針對(duì)性的應(yīng)對(duì)措施，以此來進(jìn)一步提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)。