腦血栓患者72例康復(fù)護(hù)理體會(huì)探究實(shí)踐

屈春風(fēng)

【摘要】目的 討論康復(fù)護(hù)理措施在腦血栓患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2018年1月～2019年12月在我院接受診治處理的腦血栓患者72例，隨機(jī)劃分為兩組。參照組予以常規(guī)護(hù)理措施，觀(guān)察組基于參照組增加應(yīng)用康復(fù)護(hù)理措施。結(jié)果 觀(guān)察組患者的生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組的焦躁情緒評(píng)分、抑郁情緒評(píng)分組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀(guān)察組患者的焦躁情緒評(píng)分、抑郁情緒評(píng)分均明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 康復(fù)護(hù)理措施在腦血栓患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果較為理想，可有效改善患者的臨床癥狀，對(duì)患者生活質(zhì)量的提升具有積極意義，有利于改善患者預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】腦血栓;康復(fù)護(hù)理;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.28..02

腦血栓屬于臨床上較為常見(jiàn)的心血管疾病，同時(shí)也是一種危重病癥，具備較高的致死率，而且大部分腦血栓患者經(jīng)相關(guān)診治處理后仍存在不同程度的后遺癥[1]。腦血栓疾病的患病群體主要為中老年人群，且多為男性患者。本次研究將著重討論康復(fù)護(hù)理措施在腦血栓患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年12月72例在我院接受診治處理的腦血栓患者，隨機(jī)劃分為兩組。參照組36例，其中男20例，女16例，平均年齡（66.23±3.23）歲;觀(guān)察組36例，其中男21例，女15例，平均年齡（65.76±3.76）歲。

1.2 方法

參照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式，即予以患者飲食干預(yù)、日常生活指導(dǎo)等。觀(guān)察組患者基于參照組增加運(yùn)用康復(fù)護(hù)理干預(yù)模式，具體內(nèi)容如下：（1）首先應(yīng)創(chuàng)建患者的個(gè)人資料庫(kù)，實(shí)時(shí)記錄患者的基本信息、病癥發(fā)展情況及用藥情況，并以此為依據(jù)制定針對(duì)性的康復(fù)護(hù)理干預(yù)方案，給予患者健康宣教，增強(qiáng)患者對(duì)腦血栓相關(guān)知識(shí)的了解程度，注重培養(yǎng)患者的自我護(hù)理能力，同時(shí)應(yīng)幫助患者快速熟悉醫(yī)院環(huán)境，削弱患者對(duì)治療環(huán)境的陌生感及緊張感;（2）對(duì)患者當(dāng)前的心理狀態(tài)進(jìn)行全面評(píng)估，以便制定針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)策略。護(hù)理人員應(yīng)與患者保持良好的溝通關(guān)系，以便緩解患者的緊張感、恐懼感，增強(qiáng)患者的診治依從性及配合度。通過(guò)鼓勵(lì)、傾聽(tīng)、共情等方式幫助患者調(diào)節(jié)情緒，借助心理啟發(fā)方式增強(qiáng)患者的情感認(rèn)知能力、行為認(rèn)知能力及思維活動(dòng)能力。幫助患者了解自身的習(xí)慣性錯(cuò)誤，并運(yùn)用新的方式解釋或替代當(dāng)前的思維邏輯，從而糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知。同時(shí)需依據(jù)患者病情的康復(fù)情況，對(duì)康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整及優(yōu)化;（3）予以患者體位指導(dǎo)，幫助患者完成翻身動(dòng)作，以有效預(yù)防褥瘡、深靜脈血栓及墜積性肺炎，確?；颊叩幕贾幱趦?yōu)良肢位，以防產(chǎn)生肌肉痙攣;（4）給予患者平衡及坐位訓(xùn)練，以提升患者的平衡力。首次進(jìn)行坐位訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)提醒患者盡量避免直立坐位。輔助患者進(jìn)行患側(cè)關(guān)節(jié)的主動(dòng)性功能訓(xùn)練及被動(dòng)性功能訓(xùn)練，包括腕指關(guān)節(jié)活動(dòng)、內(nèi)外旋展肩關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)屈曲等，訓(xùn)練過(guò)程中應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則;（5）增強(qiáng)患者家屬在護(hù)理過(guò)程中的參與度，同時(shí)提醒患者家屬應(yīng)保持積極、樂(lè)觀(guān)的心態(tài)，以便為患者提供一個(gè)和諧溫馨的康復(fù)環(huán)境，從而加快患者病情的康復(fù)進(jìn)程。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

（1）記錄、對(duì)比兩組的生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分。生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參照生活質(zhì)量量表SF-36[2]，評(píng)價(jià)項(xiàng)目主要為健康得分、生活滿(mǎn)意度、社會(huì)評(píng)價(jià)、情感指數(shù)等。每一項(xiàng)評(píng)分的最高分值均為100分，且生活質(zhì)量的優(yōu)良性與評(píng)分分值呈正相關(guān)關(guān)系。

（2）對(duì)兩組患者護(hù)理干預(yù)前后負(fù)面情緒的波動(dòng)情況進(jìn)行對(duì)比分析。負(fù)面情緒的評(píng)價(jià)指標(biāo)為抑郁情緒、焦躁情緒。抑郁情緒的評(píng)斷參考標(biāo)準(zhǔn)為抑郁情緒自評(píng)量表，評(píng)分的最高分值均為100分，且患者抑郁情緒的嚴(yán)重程度與評(píng)分分值呈正相關(guān)關(guān)系。焦躁情緒的評(píng)斷參考標(biāo)準(zhǔn)為焦躁郁情緒自評(píng)量表，評(píng)分的最高分值均為100分，且患者焦躁情緒的嚴(yán)重程度與評(píng)分分值呈正相關(guān)關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)分析軟件選用SPSS 20.0，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，結(jié)果數(shù)據(jù)的表現(xiàn)形式為x±s;計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，結(jié)果數(shù)據(jù)的表現(xiàn)形式為率。P<0.05認(rèn)定差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分比較

兩組患者的健康得分、生活滿(mǎn)意度、社會(huì)評(píng)價(jià)、情感指數(shù)等生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與參照組患者相比較，觀(guān)察組患者的生活滿(mǎn)意度、健康得分、社會(huì)評(píng)價(jià)、情感指數(shù)等生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均顯著提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2 兩組的焦躁情緒評(píng)分、抑郁情緒評(píng)分比較

干預(yù)前，參照組與觀(guān)察組患者的焦躁情緒評(píng)分依次為（55.92±6.94）分、（55.27±6.37）分，參照組與觀(guān)察組患者的抑郁情緒評(píng)分依次為（54.32±6.54）分、（54.75±6.93）分。干預(yù)后，參照組與觀(guān)察組患者的焦躁情緒評(píng)分依次為（49.33±5.84）分、（44.32±5.03）分，參照組與觀(guān)察組患者的抑郁情緒評(píng)分依次為（48.12±5.92）分、（43.29±5.03）分。干預(yù)前，對(duì)兩組患者的焦躁情緒評(píng)分、抑郁情緒評(píng)分進(jìn)行組間對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后，對(duì)兩組患者的焦躁情緒評(píng)分、抑郁情緒評(píng)分進(jìn)行組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀(guān)察組患者的焦躁情緒評(píng)分、抑郁情緒評(píng)分均明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

腦血栓是一種臨床上較為常見(jiàn)的對(duì)患者生命安全具有嚴(yán)重威脅的疾病，而且經(jīng)相關(guān)診治處理后，大部分腦血栓患者仍存在不同程度的后遺癥，這對(duì)患者的正常生活及生活質(zhì)量具有嚴(yán)重的不良影響?？祻?fù)護(hù)理模式是一種新型護(hù)理模式，增強(qiáng)患者及其家屬的主觀(guān)能動(dòng)性、提升患者的自我護(hù)理能力是康復(fù)護(hù)理模式的核心內(nèi)容。研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)腦血栓患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理措施進(jìn)行臨床護(hù)理，能夠充分調(diào)動(dòng)患者及其家屬的主觀(guān)能動(dòng)性，從而增強(qiáng)患者及其家屬在護(hù)理過(guò)程中的參與度，進(jìn)而提升臨床治療效果，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)質(zhì)量?？祻?fù)護(hù)理模式不僅注重培養(yǎng)醫(yī)患之間的親密關(guān)系，同時(shí)注重增強(qiáng)患者家屬在護(hù)理過(guò)程中的參與度及監(jiān)督職能，醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬三者協(xié)同作用有助于提升臨床治療效果，增強(qiáng)患者的診治依從性及配合度，提升患者的生活質(zhì)量，從而改善患者預(yù)后。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組患者的生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均明顯高于參照組;兩組的焦躁情緒評(píng)分、抑郁情緒評(píng)分組間對(duì)比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀(guān)察組患者的焦躁情緒評(píng)分、抑郁情緒評(píng)分均明顯低于參照組。

綜上所述，康復(fù)護(hù)理措施在腦血栓患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果較為理想，可有效改善患者的臨床癥狀，對(duì)患者生活質(zhì)量的提升具有積極意義，有利于改善患者預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

[1] 李美麗，李 琴.急性腦血栓早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)降低腦血栓患者致殘率的效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（22）：67-69.

[2] 魏小蘭，王 莉.護(hù)理干預(yù)對(duì)急性腦血栓患者早期康復(fù)的效果[J].血栓與止血學(xué)，2019，25（4）：715-716，718.