結(jié)腸癌患者術(shù)后樹(shù)突狀細(xì)胞免疫治療對(duì)患者免疫功能的影響

崔蜜 劉宏民

【摘要】目的 探析結(jié)腸癌患者術(shù)后樹(shù)突狀細(xì)胞免疫治療對(duì)患者免疫功能的影響。方法 選取82例2018年8月～2020年2月在我院治療的結(jié)腸癌患者為觀察對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)分組法分成對(duì)照組與研究組，各41例。對(duì)照組患者術(shù)后予以常規(guī)化療，研究組患者術(shù)后予以常規(guī)化療與樹(shù)突狀細(xì)胞免疫治療，比較兩組患者臨床療效及免疫功能變化。結(jié)果 在臨床有效率上，研究組數(shù)據(jù)為65.85%，對(duì)照組數(shù)據(jù)為%，組間差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組治療后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均較治療前升高，且均高于對(duì)照組，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而CD8+比較差異不顯著，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 結(jié)腸癌患者術(shù)后應(yīng)用樹(shù)突狀細(xì)胞免疫治療的效果更加理想，能夠進(jìn)一步改善患者免疫功能，具有極高的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】結(jié)腸癌;樹(shù)突狀細(xì)胞免疫治療;臨床療效;免疫功能

【中圖分類號(hào)】R735.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.28..02

結(jié)腸癌是消化道系統(tǒng)中較為常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，多見(jiàn)于老年群體，且多采用手術(shù)方法進(jìn)行治療，同時(shí)輔助以放療、化療等方法[1]。然而，在化療中，因?yàn)樗幬锏幕瘜W(xué)毒性，導(dǎo)致部分患者無(wú)法耐受，出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)，甚至加重患者病情，危及患者生命安全。現(xiàn)今，有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[2]顯示，應(yīng)用腫瘤相關(guān)抗原或者抗原多肽體外沖擊致敏樹(shù)突狀細(xì)胞，進(jìn)行接種或者回輸，能夠誘發(fā)特異性細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞的抗腫瘤免疫反應(yīng)，從而達(dá)到預(yù)期的治療目的。為此，樹(shù)突狀細(xì)胞免疫治療在結(jié)腸癌患者術(shù)后得到了廣泛應(yīng)用，且效果顯著?；诖?，本文現(xiàn)選取82例在我院治療的結(jié)腸癌患者為觀察對(duì)象，進(jìn)一步研究樹(shù)突狀細(xì)胞免疫治療的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取82例2018年8月～2020年2月在我院治療的結(jié)腸癌患者為觀察對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)分組法分成對(duì)照組與研究組，每組41例。對(duì)照組中，男22例，女19例;年齡42～78歲，平均（58.97±4.51）歲。研究組中，男24例，女17例;年齡44～77歲，平均（58.68±4.48）歲。在性別、年齡等資料上，兩組比較差異不顯著，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者術(shù)后予以常規(guī)化療，即5-氟尿嘧啶靜脈滴注，劑量450 mg/m?·d，連續(xù)5 d;亞葉酸鈣靜脈滴注，劑量200 mg/m?·d，連續(xù)5 d;第3 d靜脈滴注奧沙利鉑，劑量130 mg/m?，2 h滴完。隔4周重復(fù)1次上述化療方案，共治療6次。研究組患者術(shù)后予以常規(guī)化療與樹(shù)突狀細(xì)胞免疫治療，化療方案與對(duì)照組一致，在化療間隙進(jìn)行樹(shù)突狀細(xì)胞免疫治療，即向樹(shù)突狀細(xì)胞懸液中加入2 mL生理鹽水，之后再腹股溝淋巴結(jié)處皮內(nèi)注射，左右各1mL。注射之后，觀察45 min，在患者未出現(xiàn)不良反應(yīng)后離開(kāi)。前2次治療頻率為每周1次，后2次治療頻率為每2周1次。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者臨床療效及免疫功能變化。（1）臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]：患者腫瘤完全消失，持續(xù)時(shí)間至少4周，判定為完全緩解;患者腫瘤體積縮小不低于50%，持續(xù)時(shí)間至少4周，判定為部分緩解;患者腫瘤體積縮小不足50%或者增大不足25%，持續(xù)時(shí)間至少4周，判定為無(wú)變化;患者腫瘤體積增大超過(guò)25%，判定為進(jìn)展。有效率=（完全緩解例數(shù)+部分緩解例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（2）免疫功能指標(biāo)：CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本研究數(shù)據(jù)錄入軟件SPSS 20.0中分析，計(jì)數(shù)資料用x?值檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t值檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效比較

在臨床有效率上，研究組數(shù)據(jù)為65.85%，對(duì)照組數(shù)據(jù)為%，組間差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療前后免疫功能比較

研究組治療后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均較治療前升高，且均高于對(duì)照組，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而CD8+比較差異不顯著，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），詳見(jiàn)表2。

3 討 論

樹(shù)突狀細(xì)胞是一種功能十分強(qiáng)的抗原提呈細(xì)胞，具有誘導(dǎo)針對(duì)入侵抗原的特異性免疫應(yīng)答并維持自身耐受的功能。隨著機(jī)體發(fā)育成熟程度的不斷增大，樹(shù)突狀細(xì)胞的提呈抗原能力更強(qiáng)，而攝取抗原能力越來(lái)越弱。在結(jié)腸癌患者術(shù)后應(yīng)用樹(shù)突狀細(xì)胞免疫治療時(shí)，原理就是利用體外培養(yǎng)的造血干細(xì)胞，誘導(dǎo)其分化成樹(shù)突狀細(xì)胞，之后經(jīng)由抗原刺激，促進(jìn)樹(shù)突狀細(xì)胞成熟，提高患者免疫力，有效滅殺腫瘤細(xì)胞，達(dá)到治療效果。本文研究結(jié)果顯示：在臨床有效率上，研究組高于對(duì)照組，組間差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組治療后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均較治療前升高，且均高于對(duì)照組，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而CD8+比較差異不顯著，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。此結(jié)果與相關(guān)報(bào)道十分相似，由此可以證實(shí)，樹(shù)突狀細(xì)胞免疫治療結(jié)腸癌手術(shù)患者的效果十分顯著，不僅可以提高臨床療效，還可以增強(qiáng)患者免疫功能。

綜上所述，結(jié)腸癌患者術(shù)后應(yīng)用樹(shù)突狀細(xì)胞免疫治療的效果更加理想，能夠進(jìn)一步改善患者免疫功能，值得臨床深入研究與借鑒應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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