構(gòu)建高水平全民健身公共服務(wù)體系，助力健康中國建設(shè)

王學彬 鄭家鯤

2017年在中共十九大報告中，習近平總書記提出實施“健康中國”國家戰(zhàn)略，要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。2019年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《體育強國建設(shè)綱要》，明確了體育強國建設(shè)的時間表和任務(wù)圖。全民健身公共服務(wù)體系在健康中國及體育強國發(fā)展戰(zhàn)略實施中發(fā)揮著重要作用。新時代為更好服務(wù)健康中國及體育強國建設(shè)，必須準確把握全民健身發(fā)展現(xiàn)實情況，厘清制約因素，闡明發(fā)展對策。

建設(shè)全民健身公共服務(wù)體系，縮小群眾體育發(fā)展差距

體育是提高人民健康水平的重要途徑，是滿足人民群眾對美好生活向往、促進人的全面發(fā)展的重要手段，是促進經(jīng)濟社會發(fā)展的重要動力，是展示國家文化軟實力的重要平臺。新中國成立以來，中共中央高度重視全民健身公共服務(wù)體系建設(shè)工作，經(jīng)過70多年的發(fā)展，我國全民健身公共服務(wù)體系建設(shè)成效顯著。體育健身設(shè)施大幅增加，截止 2018 年底，我國人均體育場地面積達到1.86 平方米;體育健身組織網(wǎng)絡(luò)不斷健全，全國縣級以上地區(qū)體育總會平均覆蓋率達到72%;體育健身指導人員隊伍日益壯大，全國每千人公益社會體育指導員比例超過了1.5‰的標準;體育健身賽事活動廣泛開展，每年參與活動總?cè)藬?shù)超過1億人次;群眾體育健身文化廣泛弘揚，以影視、音樂、詩歌、攝影等文化作品樹立推廣基層健身榜樣，推出了一批有代表性的健身健康品牌人物、品牌故事、品牌項目，傳播群眾健身好聲音。

“十四五”時期是我國全面建成小康社會，開啟全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程的第一個五年。新征程中全民健身在繼續(xù)擴展服務(wù)容量的同時需更加注重服務(wù)質(zhì)量的提升。中共十八大以來，習近平總書記高度重視人民體育事業(yè)發(fā)展，圍繞人民對體育工作做出了一系列重要指示、批示，發(fā)表了一系列重要講話、談話，落實了一系列政策法規(guī)和決策部署，逐步形成了“以人民為中心”的體育發(fā)展觀，為新征程中全民健身公共服務(wù)體系建設(shè)提供了思路引領(lǐng)。未來的全民健身公共服務(wù)體系建設(shè)，需在“以人民為中心”的體育發(fā)展觀引領(lǐng)下，堅持以創(chuàng)新為動力，以協(xié)調(diào)為要求，以綠色為底線，以開放為手段，以共享為目標，通過進一步明確工作思路，進一步厘清頂層設(shè)計，進一步深化工作機制改革，高水平落實全民健身公共服務(wù)體系建設(shè)新任務(wù)。

西方發(fā)達國家的大眾體育起源較早，上世紀60年代隨著生產(chǎn)技術(shù)革命帶來的“文明病”，以鼓勵全民健身為宗旨的“大眾體育”浪潮不斷興起。在漫長的發(fā)展過程中，西方發(fā)達國家形成了推動全民健身發(fā)展較為完善的保障體系，在領(lǐng)導組織方面成立了專門的組織機構(gòu)與管理體制，如澳大利亞的“體育、余暇、觀光部”、美國的“總統(tǒng)健康和體育委員會”等;在法律建設(shè)方面進行了專門的立法，比如美國國會1919年出臺的《體育法案》、日本的《學校體育設(shè)施對外開放》等;在媒介宣傳方面廣泛運用電視、廣播、電影等進行推廣，為加強效果還提出了旗幟鮮明的倡導口號，比如“為心臟健康而鍛煉”（法國）、“體育鍛煉能改變你的家庭生活”（澳大利亞）等;在資金投入方面形成了多元化的渠道，如美國主要的資金來源于俱樂部會費、體育彩票、體育廣告、企業(yè)贊助、體育基金會等。這極大地推動了西方發(fā)達國家全民健身的發(fā)展，使得西方發(fā)達國家在經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)、體育場地面積、體育社會組織數(shù)量等統(tǒng)計結(jié)果上位居世界前列。比如，截至2012年德國體育俱樂部總數(shù)已達91148個、2013年美國49.9%的成人達到了美國衛(wèi)生部設(shè)定的積極體育人口的標準，男性為54.1%，女性為46.1%。與發(fā)達國家相比，我國的全民健身發(fā)展在場地設(shè)施、經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)、體育組織等整體及人均數(shù)量上還處于相對落后位置，但發(fā)展速度和追趕速率在不斷加快。以經(jīng)常參加體育鍛煉的人數(shù)為例。最新公布的《2014年全民健身活動狀況調(diào)查公報》顯示：2014年全國經(jīng)常參加體育鍛煉的人數(shù)百分比為33.9%（含兒童青少年）比2007年增加了5.7個百分點，年均增長0.8個百分點;2005年，美國經(jīng)常參與體育鍛煉的人數(shù)比例為48.8%，比2001年增長了3.5個百分點，年均增長0.7個百分點。

加強體育治理能力建設(shè)，

推動全民健身高質(zhì)量發(fā)展

中共十八屆三中全會將“推進國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化”作為國家深化改革的總目標。這對我國社會主義現(xiàn)代化事業(yè)建設(shè)具有重大而深遠的意義和影響。體育作為我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要組成部分，實現(xiàn)全民健身治理體系與治理能力現(xiàn)代化建設(shè)不僅是順應(yīng)我國經(jīng)濟社會發(fā)展現(xiàn)實需求，也是順應(yīng)國際體育治理理論與治理實踐所面臨的時代要求。一方面，一些發(fā)達國家和國際體育組織早已開始了體育治理變革的嘗試，但在我國的體育發(fā)展中仍然是空白，推進全民健身治理的改革實踐可以成為我國體育治理發(fā)展的排頭兵，提供相應(yīng)的經(jīng)驗借鑒。與此同時，在新的國際體育發(fā)展格局中，我們也需要中國體育治理現(xiàn)代化所帶來的話語權(quán)，有助于中國體育與世界接軌，使我國成為國際體育改革與治理創(chuàng)新的參與者乃至引領(lǐng)者。另一方面，國內(nèi)發(fā)展形勢要求推進全民健身治理體系和治理能力現(xiàn)代化建設(shè)，比如疫情對經(jīng)濟發(fā)展的影響要求全民健身集約型發(fā)展、社會轉(zhuǎn)型要求體育滿足大眾日益增長的需求等。除此之外，為推動全民健身自身發(fā)展轉(zhuǎn)型升級，必須推動治理體系和治理能力的現(xiàn)代化建設(shè)。我國全民健身經(jīng)過70多年的發(fā)展取得了巨大的成就，也形成了具有中國特色的管理體系，但仍有許多短板和不規(guī)范之處，全民健身治理體系和治理能力現(xiàn)代化建設(shè)，是破解其發(fā)展熱點難點問題，實現(xiàn)全民健身高質(zhì)量發(fā)展的有效舉措。

實現(xiàn)全民健身治理體系與治理能力現(xiàn)代化建設(shè)任重而道遠，目前其發(fā)展還有以下問題急需突破。

第一，全民健身統(tǒng)籌兼顧效果有待提升。城鄉(xiāng)間、區(qū)域間群眾體育發(fā)展水平差距依然存在;政府、市場、社會組織三者在群眾體育事業(yè)發(fā)展中的貢獻程度仍未實現(xiàn)均衡，有為政府、有效市場、有機社會的全民健身發(fā)展格局仍未完全形成;全民健身的社會效益與經(jīng)濟效益未實現(xiàn)協(xié)調(diào)統(tǒng)一;鍛煉人群非均衡發(fā)展，主要以老年人和婦女為主，中青年群體、企事業(yè)單位職工健身意識較為薄弱，行動力不足。

第二，全民健身績效管理機制亟待更新。在十九大報告中提出了以提質(zhì)增效與改善民生為目標，借助對第三方機構(gòu)參與績效管理方式的規(guī)范、引導，不斷完善績效評價指標，實施全面績效管理的要求。我國傳統(tǒng)的全民健身發(fā)展評價呈現(xiàn)出結(jié)果導向、注重投入和產(chǎn)出、成本與效益分析的客觀測量模式，這種監(jiān)督評估方式取決于維持體育主管部門自身作為“理性經(jīng)紀人”的利益需求，以最大化的預(yù)算利益為主要目標，而非為人民服務(wù)。因此，全民健身服務(wù)績效管理亟需實現(xiàn)從政府滿意到人民滿意核心引領(lǐng)轉(zhuǎn)變。

第三，全民健身融合發(fā)展能力尚需完善。全民健身既需要不同部門之間的協(xié)同合作，解決好公眾體育健身的需求與供給問題，又需要立足于我國基本國情及時代需求，為我國國家建設(shè)中的政治、經(jīng)濟、文化等事業(yè)發(fā)展服務(wù)。就前者來說，盡管2016年國務(wù)院聯(lián)合29個部委建立了全民健身工作部際聯(lián)席會議制度，隨后各省市縣也建立了由政府牽頭的全民健身領(lǐng)導協(xié)調(diào)機制，但融合發(fā)展能力和效果還有待于進一步的提升。就后者來說，全民健身所具有的健康促進、文化傳承、社會教育、經(jīng)濟發(fā)展等功能還未得到充分的發(fā)揮和釋放，比如全民健身作為實現(xiàn)健康促進的有效措施，在如何通過全民健身活動，讓公眾了解體育對自身健康的有益作用，形成健康的體育鍛煉生活方式，實現(xiàn)自我健康維護從“尋醫(yī)問藥”到“健身鍛煉”的轉(zhuǎn)變，形成治未病的自我身體維護理念方面發(fā)揮的功能還不夠。

結(jié)合頂層設(shè)計和公眾參與，

推動共建運動促進健康發(fā)展

2020年9月22日，習近平在教育文化衛(wèi)生體育領(lǐng)域?qū)＜掖碜剷现赋?，未來我國要深入實施全民健身國家?zhàn)略，提升體育公共服務(wù)水平，緊密圍繞滿足人民群眾需求，統(tǒng)籌建設(shè)全民健身場地設(shè)施，推動健康關(guān)口前移，建立體育和衛(wèi)生健康等部門協(xié)同、全社會共同參與的運動促進健康新模式?？倳浿v話提綱挈領(lǐng)，為未來我國全民健身的建設(shè)發(fā)展提供了思路指引和舉措借鑒。為解決全民健身發(fā)展的基本矛盾，實現(xiàn)全民健身治理體系與治理能力現(xiàn)代化發(fā)展目標，具體可以從以下幾個方面著手：

第一，以制度構(gòu)建為基礎(chǔ)，完善全民健身國家戰(zhàn)略實施法治環(huán)境。完善全民健身國家戰(zhàn)略實施的法治環(huán)境，首先是推動全民健身公共服務(wù)立法，以法治建設(shè)維護公民的體育健身權(quán)利。通過全民健身立法，形成對政府治理全民健身行為的約束，使其依法執(zhí)政，同時保障公眾平等參與健身權(quán)利的充分表達和保護，實現(xiàn)全民健身事業(yè)的有序發(fā)展。其次是明確全民健身政府責任的法律范圍，推動政府服務(wù)職能轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)全民健身法治政府建設(shè)。通過法律形式定位政府全民健身發(fā)展主導地位，闡明政府履行基本體育服務(wù)的首責義務(wù)和兜底責任。最后是以社會組織立法的有效推進，推動全民健身法治社會的形成，發(fā)揮社會組織在全民健身發(fā)展中的積極作用，明確體育社會組織地位，厘清體育社會組織職能，激發(fā)其參與活力，形成全民健身多元化供給主體。

第二，以決策咨詢?yōu)槠瘘c，落實與完善全民健身智庫籌建工作。全民健身智庫以科學咨詢支撐科學決策，以科學決策引領(lǐng)全民健身科學發(fā)展。全民健身智庫構(gòu)建首先要加強資源方面的籌備。在人力資源方面，研究人員要有學科背景的針對性和具體工作的實踐能力，管理人員則要求具有宏觀的視野和領(lǐng)域影響力;在資金投入方面，在穩(wěn)定政府投入的同時拓寬企業(yè)、個人等融資渠道，以資金的多元化提升政策研究獨立性;在信息數(shù)據(jù)方面，要加強對過往和當前數(shù)據(jù)的收集，形成數(shù)據(jù)庫，用以支撐和服務(wù)相關(guān)問題研究。除此之外，全民健身智庫還要提升研究能力。首先是思想和知識生產(chǎn)能力，全民健身智庫要增加包括研究報告、學術(shù)專著等方面的成果產(chǎn)出;其次是溝通傳播能力，建立與學界、決策主體、公眾三者之間的穩(wěn)定的溝通傳播渠道;最后是態(tài)勢感知能力，全民健身智庫要增強發(fā)展預(yù)測能力，能通過對發(fā)展環(huán)境和信息資源的分析，探究全民健身未來發(fā)展趨勢。

第三，以主要矛盾為抓手，深化全民健身的供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革。全民健身供需矛盾的解決關(guān)鍵在于提升服務(wù)效率與質(zhì)量。為此，一是要識別公眾體育健身需求，實現(xiàn)供給與需求的有效對接。通過構(gòu)建群眾體育健身需求識別與反饋機制，及時調(diào)查、識別、收集、反映供給對象的需求，做到體育服務(wù)按需供給。除常規(guī)基層信訪、走訪調(diào)研、意見征求等方法外，可以利用互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)提升信息征求效率。二是優(yōu)化全民健身配置結(jié)構(gòu)，推進基本公共體育服務(wù)均等化。在總量配置方面，增加全民健身服務(wù)供給總量，擴大服務(wù)覆蓋范圍;在內(nèi)部配置方面，既要考慮不同層面投入比例的均衡與協(xié)調(diào)，也要保障重點和優(yōu)先發(fā)展的領(lǐng)域;在空間配置方面，要體現(xiàn)空間正義，維護好地區(qū)間、區(qū)域間、城鎮(zhèn)間不同人群體育健身的合法權(quán)利與利益。三是形成政府主導、市場主體、社會組織多元參與的全民健身發(fā)展新格局。對政府來說，要及時轉(zhuǎn)變職能，提升自身服務(wù)水平，做好相關(guān)監(jiān)督工作，正確認識和看待體育社會組織發(fā)展，降低體育社會組織合法性門檻;對社會組織來說，關(guān)鍵在于提升自身專業(yè)能力和業(yè)務(wù)水平。

第四，以資源整合為核心，大力推進“體醫(yī)融合”工程落地實施?！绑w醫(yī)融合”是推進運動促進健康模式落地實施的有效手段，是實現(xiàn)全民健身與全民健康協(xié)調(diào)發(fā)展的重要載體?！绑w醫(yī)融合”發(fā)展的實現(xiàn)需要體育部門和醫(yī)療部門資源的充分整合。一要在醫(yī)療系統(tǒng)推廣“運動是良醫(yī)”行動計劃，把“體醫(yī)融合”納入醫(yī)院評級指標之中，發(fā)揮臨床醫(yī)生和健康管理人員在科學健身行為干預(yù)中的積極作用，將體力活動作為基本生命體征，納入醫(yī)生問診內(nèi)容體系，并能為病人提供健身運動處方或為病人推薦有資質(zhì)的健身運動專家進行咨詢和支持。二要盡快開展“運動醫(yī)生”培訓和認證工作，把城市社區(qū)初級衛(wèi)生保健醫(yī)生和農(nóng)村村衛(wèi)生室醫(yī)生的培訓和認證納入國家統(tǒng)一計劃。三要完善社區(qū)全民健身服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，并將相關(guān)信息提供給醫(yī)療系統(tǒng)，實現(xiàn)兩個系統(tǒng)的功能互補和資源共享。四要開發(fā)適用于臨床醫(yī)生的簡單、方便、有效地《健身行為干預(yù)行動指南》，方便醫(yī)生評估病人的體力活動水平，根據(jù)病人的健康狀況，體力活動水平和體制情況制定健身運動處方，以及為病人推薦有資質(zhì)的健身運動專家，實現(xiàn)臨床醫(yī)生對健身行為干預(yù)的標準化。

第五，以智慧服務(wù)為目標，推動“互聯(lián)網(wǎng)+”助力全民健身發(fā)展。一是闡明全民健身智慧化建設(shè)的重要意義。通過加強宣傳，提升政府對全民健身智慧化建設(shè)重要價值的認識，樹立全民健身智慧化建設(shè)觀念;成立工作領(lǐng)導協(xié)調(diào)小組，加強頂層設(shè)計與統(tǒng)籌規(guī)劃并闡明部門間相關(guān)職責及權(quán)限;學習國外先進案例，總結(jié)全民健身智慧化建設(shè)成功經(jīng)驗。二是構(gòu)建全民健身智慧化建設(shè)多元資金投入機制。采用多種渠道或形式爭取政府相關(guān)重點項目的資金扶持，加強對基本公共體育服務(wù)智慧化項目建設(shè)的扶持。通過出臺相關(guān)優(yōu)惠政策，廣泛吸引企業(yè)、社會組織、個人等多種投融資渠道，豐富全民健身智慧化建設(shè)主體。三是注重全民健身服務(wù)供給智慧信息平臺建設(shè)。積極加強與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的合作，保證為用戶提供健身指導、場地選擇、活動舉辦等信息服務(wù)。通過構(gòu)建公眾全民健身意見反饋平臺，將公眾體育健身需求進行收集整理，真正做到問需于民，精確把握群眾體育需求，精準推送公共體育服務(wù)，滿足公眾個性與多樣化的體育訴求。

（王學彬，上海交通大學體育系博士研究生;鄭家鯤，上海體育學院休閑學院教授/責編 張棟）