鄉(xiāng)村振興背景下農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老問(wèn)題探析

翟倩倩

（中國(guó)人民銀行烏魯木齊中心支行，新疆 烏魯木齊 830002）

農(nóng)村空巢老人，是指農(nóng)村中無(wú)子女、或雖有子女但不與子女同吃同住的老年人。它可以分為單身老人和獨(dú)居老人，前者是指單獨(dú)一個(gè)人生活、居住的60歲以上的老人，后者是指兩個(gè)老人單立戶名、單獨(dú)生活，家中僅有2人（1男1女，均60周歲以上）的情形。

根據(jù)《2018年度中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)報(bào)告》指出，2018年全國(guó)65歲及以上老年人口達(dá)1.1883億，老年撫養(yǎng)比為11.9%，較上年末上升0.3個(gè)百分點(diǎn)。農(nóng)村空巢老人是農(nóng)村老年群體中一個(gè)特殊的群體，隨著城市化和人口老齡化進(jìn)程的加快，農(nóng)村空巢家庭、空巢老人的數(shù)量日益增加，而由此帶來(lái)的一系列問(wèn)題也越來(lái)越突出。在實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的時(shí)代背景下，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村空巢老人的研究，不僅關(guān)系到老年人幸福感、獲得感的提升，而且對(duì)于促進(jìn)家庭和諧和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)也有重大意義。

一、農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老現(xiàn)狀

農(nóng)村空巢老人的子女基本上都是在本省或外省打工，這些外出打工者為了能夠養(yǎng)家、養(yǎng)父母、養(yǎng)孩子、不得不背井離鄉(xiāng)，把父母丟在家里，但同時(shí)他們回家的次數(shù)是少之又少，即使回來(lái)也是來(lái)去匆匆，停留不了幾日。他們最主要的原因在于經(jīng)濟(jì)狀況太差，負(fù)擔(dān)不起高昂的車費(fèi)，能省一點(diǎn)是一點(diǎn)。因此，這些外出打工者作為子女，無(wú)論是在生活上還是在精神上都給不了父母應(yīng)有的照顧和幫助。

首先，空巢老人的勞動(dòng)負(fù)擔(dān)比較沉重，許多外出打工的年輕人將承包土地交給父母來(lái)耕種，父母的勞動(dòng)量大為增加。另外，部分空巢老人還要照顧未成年的孫輩生活，勞動(dòng)量也會(huì)增加，如果孫輩的日常花費(fèi)也要老人來(lái)負(fù)擔(dān)，則勞動(dòng)負(fù)擔(dān)會(huì)進(jìn)一步加重。其次，大多數(shù)的農(nóng)村空巢老人都面臨著疾病困擾，特別是在生病時(shí)，老人們害怕花費(fèi)，前期往往不愿意去診治，病情嚴(yán)重才會(huì)去村衛(wèi)生室簡(jiǎn)單治療，“小病拖、大病熬”仍是普遍現(xiàn)象。并且，由于農(nóng)村醫(yī)療資源有限，對(duì)于病情較重而又行動(dòng)不便，難以到鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的老人來(lái)說(shuō)，就醫(yī)更是一個(gè)大問(wèn)題。而他們中的大多數(shù)都不能獲得相對(duì)穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)支持以化解疾病風(fēng)險(xiǎn)。最后，由于空巢老人與子女在一起的時(shí)間比較少，即使子女在春節(jié)等節(jié)假日回家，但他們?cè)诩掖舻臅r(shí)間也不會(huì)太長(zhǎng)，父母與子女的交流也不如從前頻繁，他們之間的精神溝通比較欠缺。同時(shí)由于農(nóng)村文化生活單調(diào)，又缺乏像城市老年人自發(fā)組織的各種健身娛樂(lè)活動(dòng)，空巢老人基本上是只能通過(guò)與左鄰右舍的老人聊天或者看電視來(lái)打發(fā)時(shí)間。長(zhǎng)久這樣，他們就會(huì)覺(jué)得更加的孤單，心里容易產(chǎn)生消極的想法，不利于老人的心理健康。

二、農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老存在的問(wèn)題

在現(xiàn)行的農(nóng)村養(yǎng)老保障制度下，空巢家庭老人的養(yǎng)老較之于一般家庭的老人，有著更多具體的困難。主要表現(xiàn)在：

（一）經(jīng)濟(jì)收入低，負(fù)擔(dān)重

農(nóng)村空巢老人的經(jīng)濟(jì)供給狀況是決定其生活質(zhì)量高低的重要因素，是老年人得以安度晚年的基礎(chǔ)。在城市，老年人在其年老退休后有退休金或養(yǎng)老保障金的支持，雖然形式單一，但來(lái)源穩(wěn)定且收入不菲；而對(duì)于農(nóng)村來(lái)說(shuō)，空巢家庭老人的經(jīng)濟(jì)來(lái)源不穩(wěn)定，收入較低，負(fù)擔(dān)大，生活狀況不樂(lè)觀。

大部分農(nóng)村空巢老人的經(jīng)濟(jì)來(lái)源主要靠子女及親屬的供給、老人個(gè)人勞動(dòng)所得等。只要他們還有勞動(dòng)能力，就繼續(xù)從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)來(lái)養(yǎng)活自己。雖然外出務(wù)工的收入高于種地收入，外出務(wù)工的子女對(duì)老人的經(jīng)濟(jì)支持卻往往很有限，有的甚至還要求父母給予支持。在很多農(nóng)村地區(qū)，子女上學(xué)、求職、結(jié)婚、買(mǎi)房等都依然需要父母的經(jīng)濟(jì)支持，這對(duì)于本不富裕的農(nóng)村父母而言，無(wú)疑是沉重的負(fù)擔(dān)。與非空巢老人相比，空巢老人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)還體現(xiàn)在孫輩的日常生活開(kāi)銷上。因?yàn)樽优獬龃蚬ゐB(yǎng)家，老人則扛起照顧孫輩的責(zé)任，然而日常生活花費(fèi)的負(fù)擔(dān)也自然落到了老人肩上，這就造成目前普遍的年輕一代“啃老”現(xiàn)象。長(zhǎng)此以往，老人在經(jīng)濟(jì)方面會(huì)變得捉襟見(jiàn)肘，自己的最低生活水平也難得到保證。

（二）我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保障制度不完善

我國(guó)的社會(huì)保障制度是在城鄉(xiāng)二元體制的背景下建立起來(lái)的，農(nóng)村空巢老人在養(yǎng)老群體中屬于弱勢(shì)群體，絕大部分“空巢”老人仍處于一種“自我養(yǎng)老”的狀態(tài)，而農(nóng)村的社會(huì)保障主要是以醫(yī)療保障和養(yǎng)老保障為主的，還難以滿足農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老需要，其養(yǎng)老保障水平低、覆蓋面小、資金來(lái)源單一、科學(xué)管理缺位，沒(méi)有形成一個(gè)完整制度體系，需要進(jìn)一步加強(qiáng)完善。作為廣大農(nóng)村老人很大一部分的空巢老人在經(jīng)濟(jì)供給、生活照料、精神慰藉、權(quán)益保障方面的狀況更令人擔(dān)憂。相較于城市，當(dāng)前農(nóng)村的一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療條件較差、醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)陋，無(wú)法提供較好的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境和醫(yī)療保障，因此，比較規(guī)范的、能夠有效付之于實(shí)踐的、符合農(nóng)村現(xiàn)實(shí)情況的農(nóng)村醫(yī)療保障體系建立健全是一個(gè)亟待解決的問(wèn)題。

（三）國(guó)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)不健全

在我國(guó)農(nóng)村中可供老人養(yǎng)老的社會(huì)資源非常少，但在僅有的這些養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中，他們絕大多數(shù)因地制宜、因陋就簡(jiǎn)，通常是由舊的建筑改造而成，硬件條件比較差，床位擁擠。另外，多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老職能尚不完善，沒(méi)有正規(guī)的檢驗(yàn)和醫(yī)療設(shè)備，不具備必要的醫(yī)療條件，并且多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)集中在城市且入住價(jià)格不菲。而在專業(yè)化管理方面，由于我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)起步較晚，一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理服務(wù)經(jīng)驗(yàn)還不豐富，專業(yè)化和規(guī)范化水平不高，缺乏專業(yè)從業(yè)人員。加上部分養(yǎng)老院觀念陳舊，以為養(yǎng)老就是讓老人吃飽、穿暖，這種陳舊的觀念抑制了養(yǎng)老院的發(fā)展進(jìn)程。在管理上沒(méi)有充分體現(xiàn)“以人為本”的服務(wù)思想，使老人不能找到家的感覺(jué)。這些問(wèn)題在一定程度上都限制了其發(fā)展。

（四）“空巢老人”養(yǎng)老觀念滯后

一部分老人不愿意離開(kāi)久居的農(nóng)村生活，覺(jué)得與子女居住在一起，雙方生活方式、價(jià)值觀念等存在差異，因此選擇回農(nóng)村居住。這部分農(nóng)村空巢老人的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題并不突出，但存在無(wú)人照料的生活困境。另外，贍養(yǎng)老人是中華民族的傳統(tǒng)美德，這種觀念在一部分空巢老人的思維中根深蒂固，他們認(rèn)為自己老了應(yīng)該和子女生活在一起，如果住進(jìn)養(yǎng)老院就象征著自己被家人遺棄了，就會(huì)遭到鄰里的恥笑。因此，即使他們獨(dú)守空房，也不愿意住進(jìn)養(yǎng)老院。加上一部分空巢老人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的認(rèn)識(shí)也不足，在他們看來(lái)，入住養(yǎng)老院也應(yīng)是國(guó)有老人院，對(duì)于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的認(rèn)識(shí)還停留在收費(fèi)高，服務(wù)質(zhì)量差的階段。因此，一部分老人的養(yǎng)老觀念滯后也在一定程度上加劇了農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老問(wèn)題的嚴(yán)峻性。

三、解決農(nóng)村空巢家庭老人養(yǎng)老問(wèn)題的對(duì)策

（一）明確政府責(zé)任，完善社會(huì)保障制度

十九大報(bào)告提出“鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略”，報(bào)告指出：要堅(jiān)持農(nóng)村農(nóng)業(yè)農(nóng)村有限發(fā)展，按照產(chǎn)業(yè)興旺、生態(tài)宜居、鄉(xiāng)風(fēng)文明、治理有效、生活富裕的總要求，建立健全城鄉(xiāng)融合發(fā)展體制機(jī)制和政策體系，加快推進(jìn)農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化?？粘怖先嗽趦|萬(wàn)農(nóng)村老人中屬弱勢(shì)群體，要解決這部分人的養(yǎng)老問(wèn)題，首先要保障農(nóng)村整體的老年人的生活狀況得到較好的改善。

1.鼓勵(lì)和提高農(nóng)民工返鄉(xiāng)就業(yè)和創(chuàng)業(yè)積極性，提高空巢老人幸福指數(shù)。實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，大力發(fā)展鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)，通過(guò)推進(jìn)農(nóng)村一二三產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，推進(jìn)農(nóng)村電商發(fā)展，形成“互聯(lián)網(wǎng)+農(nóng)業(yè)”發(fā)展模式，調(diào)整農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，帶動(dòng)當(dāng)?shù)鼐蜆I(yè)，為返鄉(xiāng)人員提供就業(yè)、創(chuàng)業(yè)的機(jī)會(huì)，讓返鄉(xiāng)就業(yè)、創(chuàng)業(yè)人員能夠安心支援家鄉(xiāng)發(fā)展，同時(shí)也能給予空巢老人更多的陪伴和照顧。農(nóng)民工返鄉(xiāng)不僅能為鄉(xiāng)村發(fā)展做貢獻(xiàn)，更重要的是能在很大程度上提升農(nóng)村空巢老人的過(guò)程幸福感。②

2.完善醫(yī)療保障制度，提高空巢老人生活水平。政府必須加大中央和地方財(cái)政的支持力度，合理制定和調(diào)整農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償方案，減少不必要的繁瑣程序，進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，做到真正方便予民。同時(shí)，結(jié)合農(nóng)村實(shí)際情況，探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老模式，“構(gòu)建出一種多層次、多方式的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合技術(shù)服務(wù)體系，并通過(guò)一定程度的社會(huì)福利供給多元化方式給予相應(yīng)的社會(huì)資源供給保障”。③

（二）發(fā)揮社會(huì)力量，加強(qiáng)養(yǎng)老院等設(shè)施建設(shè)

首先，要鼓勵(lì)有條件的農(nóng)村社區(qū)發(fā)展有償家庭服務(wù)，擴(kuò)大養(yǎng)老院的容量，提高服務(wù)質(zhì)量，接收更多的老年人入住，解決空巢老人無(wú)人管理，無(wú)人贍養(yǎng)的問(wèn)題。目前許多經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的農(nóng)村已經(jīng)出現(xiàn)了私人開(kāi)辦的養(yǎng)老院，這些私人性質(zhì)的社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的出現(xiàn)說(shuō)明，農(nóng)村存在著對(duì)家政服務(wù)的巨大需求。由于許多老人特別是農(nóng)村老人的傳統(tǒng)觀念非常強(qiáng)烈，他們不肯離開(kāi)自己的生活圈子，因此由當(dāng)?shù)氐臋C(jī)構(gòu)或個(gè)人代替子女提供養(yǎng)老服務(wù)，由外出務(wù)工子女提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償是一種雙贏的解決方式。只有這樣才能進(jìn)一步增加老年人社會(huì)支持的選擇范圍，從而提高空巢老人的生活保障。

其次，在社區(qū)中要開(kāi)展豐富多彩的活動(dòng)，鼓勵(lì)老人走出家門(mén)和其他老人一起參與活動(dòng)，設(shè)置聊天、健身、棋牌等多種活動(dòng)項(xiàng)目，開(kāi)展各種趣味性的文化娛樂(lè)活動(dòng)，吸引空巢老人融入其中，消除孤獨(dú)寂寞感，鍛煉體魄。另外還可以建立老人互助系統(tǒng)，鼓勵(lì)老人幫助那些需要幫助的人，同時(shí)建立一些統(tǒng)一的老年人求助熱線，積極幫助老年人解決困難。在老年人的健康方面，可以由社區(qū)帶領(lǐng)，組織醫(yī)院定期進(jìn)行義診活動(dòng)，幫助老人了解自己的身體狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康隱患，保證老人健康的生活。

（三）強(qiáng)化家庭養(yǎng)老功能，培養(yǎng)家庭責(zé)任感

由于空巢老人大部分正處于機(jī)體功能逐步退化衰老中，加上孩子離家后會(huì)深感失落，所以極易走入孤獨(dú)落寞的心理誤區(qū)。因此，要重視家庭贍養(yǎng)，弘揚(yáng)尊老愛(ài)幼的優(yōu)良傳統(tǒng)，倡導(dǎo)良好的社會(huì)風(fēng)尚。一方面強(qiáng)調(diào)家庭子女盡到贍養(yǎng)的義務(wù)，要保障老人的基本生活需要以及精神生活的豐富。家庭成員要加強(qiáng)個(gè)人對(duì)于家庭的責(zé)任感。其次要通過(guò)外界的促使，如完善相關(guān)法制建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行《老年人權(quán)益保障法》，從制度層面規(guī)范人們的敬老行為，加強(qiáng)輿論監(jiān)督的作用，從而減少不負(fù)責(zé)任行為的發(fā)生。

（四）改變空巢老人觀念，提高其社會(huì)適應(yīng)能力

首先，空巢老人需要轉(zhuǎn)變自身的觀念，既要面對(duì)現(xiàn)實(shí)，又要有不服老的心理，對(duì)未來(lái)要充滿期待，要積極安排自己的晚年生活，通過(guò)參與各種形式的中老年文化活動(dòng)，走向社會(huì)廣交朋友，以尋求心理上的安慰和幫助。其次，要提高農(nóng)村空巢老人的社會(huì)適應(yīng)，通過(guò)政府引導(dǎo)、社會(huì)支持、民間投資等多方合力，為一些有勞動(dòng)能力和勞動(dòng)意愿的空巢老人提供適宜的就業(yè)崗位，讓老年人發(fā)揮余熱，提高生活幸福感。

注釋：

①曲延春，閻曉涵，晚年何以幸福: 農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老困境及其治理[J].理論探討，2019，2.