口腔形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀分析與改革探索

薛青瑞 陳夢(mèng)雨

（新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院口腔技術(shù)學(xué)院，河南 新鄉(xiāng) 453000）

近年來，隨著數(shù)字化技術(shù)的發(fā)展，牙科修復(fù)領(lǐng)域迎來了巨大的變革，數(shù)字化設(shè)計(jì)口腔修復(fù)體的使用率正在逐年遞增[1]。數(shù)字化設(shè)計(jì)口腔修復(fù)體對(duì)牙體形態(tài)的掌握要求極高，口腔形態(tài)學(xué)的掌握情況很大程度上決定了數(shù)字化設(shè)計(jì)口腔修復(fù)體的質(zhì)量，掌握口腔形態(tài)學(xué)知識(shí)對(duì)設(shè)計(jì)修復(fù)體有著舉足輕重的作用，通過口腔形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)軐⒗碚撜n上所學(xué)的抽象知識(shí)更加具體化、形象化，使理論與實(shí)踐緊密結(jié)合，加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解、掌握、鞏固和記憶，進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手能力。但傳統(tǒng)口腔形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)具有一定的局限性，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不足，以致教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果均差強(qiáng)人意?；诖耍P者結(jié)合口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)行業(yè)對(duì)人才的需求，對(duì)口腔形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行改革，以加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐技能操作的培養(yǎng)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)口腔形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)課的積極性，提升教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果。

一、口腔形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀分析

（一）實(shí)驗(yàn)內(nèi)容安排不合理

口腔形態(tài)學(xué)是闡述牙齒解剖形態(tài)及其生理功能的一門重要基礎(chǔ)課程，其實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要內(nèi)容為牙體雕刻技術(shù)，通過學(xué)習(xí)牙體形態(tài)理論知識(shí)和牙體雕刻技術(shù)為口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)其他核心技術(shù)課程奠定必要的基礎(chǔ)[2]。這門課程培養(yǎng)目標(biāo)是為了使學(xué)生能夠較好地掌握牙體雕刻技能,培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力。目前口腔形態(tài)學(xué)的實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)中存在強(qiáng)調(diào)理論、忽視實(shí)驗(yàn)的現(xiàn)象，導(dǎo)致學(xué)生們?cè)趯?shí)際實(shí)踐操作過程中,動(dòng)手操作能力較差。傳統(tǒng)的教學(xué)中,教師開展實(shí)驗(yàn)課程均為直接進(jìn)行牙體雕刻實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的教學(xué),忽略了雕刻工具的正確使用方法，導(dǎo)致學(xué)生基本功不到位,不能較好的將所學(xué)知識(shí)實(shí)際應(yīng)用到實(shí)驗(yàn)當(dāng)中,最終致使他們動(dòng)手操作能力都較為薄弱。并且實(shí)驗(yàn)課程只有驗(yàn)證相關(guān)理論的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),而未設(shè)置開放性創(chuàng)意實(shí)驗(yàn)讓學(xué)生們進(jìn)行獨(dú)立思考和動(dòng)手操作,阻礙了學(xué)生們創(chuàng)新思維的良性發(fā)展,長(zhǎng)久以往,抑制了學(xué)生們口腔修復(fù)專業(yè)技能綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。

（二）教學(xué)模式單一

口腔形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程一直采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，即講授法和演示法。理論部分以講授法在教室進(jìn)行，學(xué)生參與度低，不能充分調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性；實(shí)驗(yàn)部分以講授法和演示法在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，學(xué)生無法將實(shí)驗(yàn)和理論進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，導(dǎo)致對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解不透徹，就開始進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，最終所雕刻的牙齒形態(tài)各異，實(shí)驗(yàn)操作動(dòng)手能力弱、缺乏實(shí)驗(yàn)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)等問題，造成教師無法對(duì)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)性、條理性的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，致使實(shí)踐能力提升慢、與行業(yè)需求不一致；且缺少相應(yīng)的系統(tǒng)化培訓(xùn)，在教學(xué)方法上存在一定程度的不得當(dāng)，學(xué)生無法理解性的接受。

（三）教學(xué)設(shè)施不足

口腔形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)采用演示法進(jìn)行教學(xué)，在授課過程中存在多名學(xué)生圍著示教臺(tái)進(jìn)行學(xué)習(xí)觀看教師雕刻牙齒的現(xiàn)象。正常教學(xué)班一般為30 人，30 人同時(shí)觀看教師操作，無法避免有學(xué)生看不清或是看不到，學(xué)習(xí)不到雕刻過程中的要點(diǎn)，導(dǎo)致教學(xué)效果不不佳，雖已采取了分批進(jìn)行示教的方式，但仍達(dá)不到預(yù)期效果。長(zhǎng)此以往，會(huì)影響部分學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，或放棄觀看教師示教學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。

（四）考核評(píng)價(jià)機(jī)制不完善

目前口腔形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程采用的考核方式為終結(jié)性評(píng)價(jià)，以雕刻一顆標(biāo)準(zhǔn)牙齒形態(tài)定“勝負(fù)”，考核方式單一，注重結(jié)果，輕視過程，導(dǎo)致學(xué)生不會(huì)自覺地進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)，只是按照實(shí)驗(yàn)教師示教的內(nèi)容進(jìn)行實(shí)操，不能將理論知識(shí)與實(shí)驗(yàn)操作有機(jī)結(jié)合起來，不利于實(shí)驗(yàn)的順利開展。另缺乏創(chuàng)新能力的考核，學(xué)生了解牙體形態(tài)單一，缺乏應(yīng)用性和靈活性。

二、口腔形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革措施

（一）新增創(chuàng)意實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

口腔形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)是學(xué)生能夠在畢業(yè)后成為一名合格口腔修復(fù)體制作工的核心基礎(chǔ)課程。在校期間的實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，因?qū)嶒?yàn)內(nèi)容枯燥無味，大部分學(xué)生對(duì)此不感興趣；因此，增加創(chuàng)意實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目是很有必要的，通過對(duì)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行改革，提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，發(fā)揮其主動(dòng)性，才能使教學(xué)效果達(dá)到較高水平。

根據(jù)課程特性，依據(jù)國(guó)家技能標(biāo)準(zhǔn)《口腔修復(fù)體制作工國(guó)家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)》及口腔技術(shù)行業(yè)需求修訂教學(xué)大綱，確定教學(xué)內(nèi)容，在原有基礎(chǔ)上新增創(chuàng)意實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，構(gòu)建新的口腔形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，使其與原教學(xué)內(nèi)容有機(jī)融合，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，鍛煉學(xué)生的牙體雕刻實(shí)踐技能，為今后學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。例如創(chuàng)意雕刻實(shí)驗(yàn)1 小動(dòng)物雕刻：課前做好實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備，先講授大小雕刻刀的使用方法，進(jìn)而繼續(xù)講解“窩、溝、點(diǎn)、隙”的雕刻方法，接下來讓同學(xué)們通過雕刻自己的屬相小動(dòng)物來熟練掌握雕刻工具的正確使用，打破了枯燥無味的實(shí)驗(yàn)課堂，提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，為其他實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目奠定了基礎(chǔ)；創(chuàng)意雕刻實(shí)驗(yàn)2 天然牙雕刻：課前展示大量天然牙模型，讓學(xué)生進(jìn)行細(xì)微形態(tài)的觀察，然后再次進(jìn)行“隨心所欲”的雕刻一顆牙齒，打破常規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)牙齒雕刻，進(jìn)一步提升學(xué)生們的動(dòng)手能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力，為以后從業(yè)過程中為更多患者提供更加仿真美觀的修復(fù)體做準(zhǔn)備，為行業(yè)發(fā)展注入新的源泉。

（二）融合多種教學(xué)模式，助力學(xué)生實(shí)踐操作技能提升

將教學(xué)模式調(diào)整為理實(shí)一體化教學(xué)[3]，突破以往理論與實(shí)踐相脫節(jié)的現(xiàn)象，并結(jié)合OBE 理念，以學(xué)生為中心，以成果為導(dǎo)向，確定學(xué)習(xí)目標(biāo)：通過口腔形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)，使學(xué)生能夠掌握口腔形態(tài)學(xué)理論知識(shí)，掌握牙體雕刻方法，并能熟練運(yùn)用所掌握的知識(shí)進(jìn)行數(shù)字化修復(fù)體設(shè)計(jì)；制定教學(xué)方法：在實(shí)驗(yàn)課程中,減少理論知識(shí)的講解,讓學(xué)生們?cè)趯?shí)驗(yàn)操作時(shí),對(duì)理論知識(shí)進(jìn)行主動(dòng)探索和分析,激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，幫助學(xué)生對(duì)理論知識(shí)進(jìn)行深入研究。實(shí)驗(yàn)課程采用項(xiàng)目化教學(xué)，每一個(gè)雕刻項(xiàng)目基于義齒修復(fù)體制作行業(yè)崗位的工作任務(wù)制定，各項(xiàng)目之間重復(fù)步驟，不同的是雕刻內(nèi)容，使學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)對(duì)理論知識(shí)加以鞏固和驗(yàn)證，從而使學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中養(yǎng)成對(duì)問題進(jìn)行全面分析并解決的能力,提升學(xué)生的專業(yè)技能和綜合素養(yǎng)。

（三）開放實(shí)驗(yàn)室，彌補(bǔ)學(xué)生練習(xí)不足的缺陷

口腔形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)一門具有較強(qiáng)實(shí)踐性的課程，由于課程學(xué)時(shí)和實(shí)驗(yàn)室的限制，學(xué)生的牙體雕刻技術(shù)得不到詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)和足夠的實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練[4]。原學(xué)生進(jìn)行課后雕刻練習(xí)多數(shù)在寢室進(jìn)行，因其光線暗，無教師指導(dǎo)等原因不利于學(xué)生的身心健康和雕刻技術(shù)的提高。通過開放實(shí)驗(yàn)室給學(xué)生提供一個(gè)良好的實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)環(huán)境，突出實(shí)踐技能的培養(yǎng)。同時(shí)以牙體雕刻技能大賽的形式讓學(xué)生在比賽的過程中互相學(xué)習(xí)、取長(zhǎng)補(bǔ)短，促進(jìn)學(xué)生整體雕刻水平的提高，形成“以賽促學(xué)、以賽促教、以賽促改”的教學(xué)氛圍，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,進(jìn)一步提升學(xué)生的牙體雕刻技術(shù)[5]。

（四）健全教學(xué)設(shè)施，保障教學(xué)效果

教學(xué)設(shè)施是高等學(xué)校進(jìn)行人才培養(yǎng)的重要物質(zhì)保障[6]，針對(duì)口腔形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中存在多名學(xué)生“圍觀”示教的問題，結(jié)合口腔形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)牙體雕刻項(xiàng)目自身特點(diǎn)，采用高清攝像頭進(jìn)行放大投放到熒屏的方式，使得每位學(xué)生均能“看得到、看得清”，保障了教學(xué)效果，減輕了教師壓力，提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

（五）重構(gòu)考核評(píng)價(jià)體系，反映學(xué)生真實(shí)水平

原考核評(píng)價(jià)模式為終結(jié)性評(píng)價(jià)，課程結(jié)束后進(jìn)行“雕刻一顆牙”作為考試成績(jī)，這種考核模式存在弊端，不能體現(xiàn)真實(shí)的學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)，不利于學(xué)生技能的提升?，F(xiàn)調(diào)整為過程性評(píng)價(jià)，形成“實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目+創(chuàng)新能力+學(xué)習(xí)積極性+職業(yè)素養(yǎng)”四方面共同組成的全新的多元化考核評(píng)價(jià)體系，有利于培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新性人才。

三、結(jié)論

口腔形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)牙體雕刻是口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生實(shí)踐技能的基本功，能否學(xué)好這門課程直接關(guān)系到口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)其他核心課程的學(xué)習(xí)質(zhì)量。本文對(duì)口腔形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀的內(nèi)因和外因進(jìn)行了分析，并提出相應(yīng)的解決辦法。通過創(chuàng)意實(shí)驗(yàn)、理實(shí)一體化教學(xué)、開放實(shí)驗(yàn)室等舉措，學(xué)生的牙體雕刻技術(shù)、創(chuàng)新能力、職業(yè)素養(yǎng)都得到了不同程度的提高，在今后的教學(xué)過程中，我們將繼續(xù)不斷的改革探索，進(jìn)一步對(duì)接口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)行業(yè)需求，為培養(yǎng)應(yīng)用型高素質(zhì)強(qiáng)技能口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)人才做出更大的貢獻(xiàn)。