第二類疫苗集中采購的實踐與思考

（廣西壯族自治區(qū)公共資源交易中心，廣西 南寧 530021）

第二類疫苗是指我國公民群眾自愿、自費接種的疫苗類型，比如甲型肝炎疫苗、流感疫苗、乙型肝炎疫苗、人用狂犬病疫苗等。為了維護(hù)疫苗采購、使用的安全性和可及性，工作者應(yīng)當(dāng)深入研究第二類疫苗的集中采購工作，并采取有效措施，來保證疫苗的性價比，為我國公民群體帶來更加安全優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療福利。

一、第二類疫苗集中采購的實踐

（一）采購計劃制定

在實踐中，工作者需要根據(jù)疫苗的實際消耗量和地域性流行病、傳染病的類別情況，匯總區(qū)域內(nèi)疫苗接種單位的需求，來制定疫苗的具體采購量，并且結(jié)合具體情況，合理構(gòu)建采購計劃，使采購中的各項工作能夠得到可靠的落實，例如：在2018年度廣西壯族自治區(qū)第二類疫苗直接掛網(wǎng)采購中，政府部門根據(jù)實際情況制定了第二類疫苗每年一次的集中掛網(wǎng)采購計劃，并通過區(qū)疾病預(yù)防控制中心將逐級上報的二類疫苗需求量進(jìn)行匯總，制定出了疫苗采購計劃數(shù)量之后，再將確定了的第二類疫苗直接掛網(wǎng)采購目錄和編制的細(xì)化采購各環(huán)節(jié)、步驟、流程的第二類疫苗采購文件提交至自治區(qū)公共資源交易中心通過第二類疫苗采購交易平臺發(fā)布采購公告。在具體采購計劃方面，政府部門采用了通過自治區(qū)公共資源交易中心進(jìn)行掛網(wǎng)采購的采購方式，確定入圍的生產(chǎn)企業(yè)、品種、規(guī)格、價格，全區(qū)縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)根據(jù)入圍結(jié)果，通過自治區(qū)第二類疫苗采購交易平臺進(jìn)行網(wǎng)上采購，并將第二類疫苗供應(yīng)給本行政區(qū)域的接種單位。

（二）采購組織方式制定

在采購組織方式的制定上，政府部門要以監(jiān)督為主的形式，制定牽頭工作負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)，組織各級部門制定方案，并分配好具體實施任務(wù)，明確劃分職責(zé)，為后續(xù)的實踐操作打下良好的基礎(chǔ)。此外，政府部門還要針對疫苗的掛網(wǎng)采購工作，做好信息安全保障，提高采購工作的可靠性，例如：在廣西壯族自治區(qū)的疫苗集中采購工作中，政府部門在服務(wù)器端將疫苗掛網(wǎng)采購的初始報價進(jìn)行了加密，截止到解密，任何人都無法獲得報價結(jié)果，保障了網(wǎng)上采購中的數(shù)據(jù)安全。

（三）采購方式制定

在采購方式制定上，政府醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要堅持誠信、公平、公正、公開的采購原則，全面貫徹國家下達(dá)的加強(qiáng)疫苗流通監(jiān)管、促進(jìn)疫苗供應(yīng)保障工作的通知，落實各項文件的精神，制定合理的采購方式，例如：在2018年度廣西第二類疫苗的采購中，政府部門為了深化第二類疫苗的集中掛網(wǎng)采購與落實方案的精神，采取了直接掛網(wǎng)采購的方式，并在官方網(wǎng)站上發(fā)出了采購公告。在采購工作運(yùn)作的過程中，自治區(qū)公共資源交易中心和自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)組織評審專家對生產(chǎn)企業(yè)及產(chǎn)品資質(zhì)證進(jìn)行審核。同時接受監(jiān)督管理部門的監(jiān)督，為二類疫苗集中采購工作的公正性和有效性提供保障。此外，在評審過程中，政府部門還要根據(jù)不同的采購方式，來針對性的評審操作，使選定的采購方式能夠正常落實。

二、第二類疫苗集中采購的思考

（一）依法辦事，保障采購的合理性

在疫苗的集中采購工作中，依法辦事是各級部門執(zhí)行采購任務(wù)的基礎(chǔ)。根據(jù)相關(guān)條例，第二類疫苗入圍企業(yè)可直接也可委托具備條件的企業(yè)以冷鏈運(yùn)輸?shù)姆绞较蚩h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)配送第二類疫苗，從而對疫苗的質(zhì)量和供應(yīng)負(fù)責(zé)，并高效及時、保質(zhì)保量地供貨，確保疫苗采購有效落實，與此同時，鑒于該項條例，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)還可以將采購供應(yīng)動分為兩個階段進(jìn)行管理，避免與接種單位存在直接關(guān)系。

（二）按照市場規(guī)律運(yùn)作，保障采購的公平性

在集中采購工作中，政府部門要考慮到第二類疫苗在供需上存在需求變化空間大、供應(yīng)狀態(tài)不穩(wěn)定等特點，采用充分競爭、公平獲取的方式，來進(jìn)行準(zhǔn)入疫苗品種的篩選工作，保證采購工作的公平性。此外，配送商準(zhǔn)入、直接掛網(wǎng)采購等工作過程中留下的信息，需要及時的予以披露，使集中采購的全程能夠在公平、公正、公開的環(huán)境下開展，實現(xiàn)真正的“陽光采購”，并為疫苗的質(zhì)量提供保障，例如：廣西藥品和醫(yī)療器械集中采購處發(fā)布的，第十一批藥品集中采購配送商名單，將新進(jìn)的配送商名單進(jìn)行了公示，同時公布了申訴投訴質(zhì)疑遞交材料、材料遞交方式等信息[1]。

（三）保障疫苗掛網(wǎng)品種價格的合理性

在第二類疫苗的集中采購工作中，讓公民切實的在其中得到實惠，是各級政府部門落實采購任務(wù)的重要基礎(chǔ)，因此各級部門應(yīng)當(dāng)把控好疫苗銷售差價利潤的分配、比例，實現(xiàn)讓利于民，維護(hù)采購工作的掛網(wǎng)品種價格的合理性，在采購工作中，政府部門可以以同苗同價為工作理念，合理控制疫苗采購預(yù)算，并且針對各種第二類疫苗在利潤空間上的差異，從整體上調(diào)控價格，促進(jìn)疫苗價格的整體合理地下降，為公民帶來更大的實惠[2]。

結(jié)論：綜上所述，第二類疫苗集中采購工作能夠確保群眾使用疫苗的安全性、可及性和價格合理性。在采購工作中，工作者做好采購實踐工作有助于確保集中采購任務(wù)的順利完成，同時，通過構(gòu)建合理的采購工作理念，可以提升采購工作運(yùn)作水平，促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生防疫事業(yè)的發(fā)展。