探究反思性教學(xué)在內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的運(yùn)用*

張 芹

中國(guó)石油大學(xué)勝利學(xué)院，山東 東營(yíng) 257061

在當(dāng)前科學(xué)技術(shù)逐漸創(chuàng)新的背景下，知識(shí)更新速度加快，要求教育人員在教學(xué)中不僅要重視對(duì)學(xué)生專(zhuān)業(yè)能力的培養(yǎng)，而且也應(yīng)該積極構(gòu)建啟發(fā)式的教學(xué)模式，以強(qiáng)化學(xué)生獨(dú)立思考的能力，為學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的提升以及創(chuàng)新思維的形成提供支持。但是，在當(dāng)前內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，存在著教學(xué)模式單一、學(xué)生探究興趣不足的問(wèn)題，這些問(wèn)題的出現(xiàn)影響內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量，無(wú)法實(shí)現(xiàn)課程教學(xué)的創(chuàng)新。因此，在當(dāng)前內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，為了實(shí)現(xiàn)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的有效性，教師應(yīng)該將學(xué)生作為主體，通過(guò)反思性課程教學(xué)模式的構(gòu)建，培養(yǎng)學(xué)生收集問(wèn)題、處理問(wèn)題的能力，使學(xué)生在學(xué)習(xí)中提高自身的責(zé)任意識(shí)，為當(dāng)前內(nèi)核護(hù)理教學(xué)方法的完善提供支持。

一、反思性教學(xué)及其作用

（一）反思性教學(xué)

通過(guò)對(duì)反思性教學(xué)的分析，其主要是引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)行為研究方法的運(yùn)用，進(jìn)行不斷的探究以及學(xué)習(xí)內(nèi)容的研究，使學(xué)生在不斷研究并解決學(xué)習(xí)中存在問(wèn)題的同時(shí)提高學(xué)生的探究能力以及實(shí)踐能力，使學(xué)生的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)得到提升。在反思性教學(xué)運(yùn)用中，學(xué)生可以積極關(guān)注學(xué)習(xí)的目的、結(jié)果以及方法等，而且可以通過(guò)循環(huán)或是螺旋式的教學(xué)創(chuàng)新，強(qiáng)化學(xué)生的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，整個(gè)教學(xué)中也可以強(qiáng)化教師的責(zé)任性，使教師注重與學(xué)生之間的合作，引導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)素養(yǎng)得到全面優(yōu)化[1]。

（二）反思性教學(xué)在內(nèi)科護(hù)理學(xué)中的作用

結(jié)合內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教育特點(diǎn)，通過(guò)反思性教育方法的融入，其教學(xué)作用如下：第一，內(nèi)科護(hù)理學(xué)作為護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生必須學(xué)習(xí)的課程，教學(xué)效果與學(xué)生的綜合能力以及職業(yè)化的發(fā)展存在關(guān)聯(lián)，教師在具體教學(xué)中，通過(guò)理論授課、模擬病例等方法的運(yùn)用，可以為學(xué)生營(yíng)造反思性的教育模式，以更好的增強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力，展現(xiàn)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教育創(chuàng)新價(jià)值。第二，對(duì)于內(nèi)科護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)教師，在反思能力提升中，通過(guò)動(dòng)力功能以及監(jiān)控功能的強(qiáng)化，可以提高教師的教育指導(dǎo)能力，而且也可以增強(qiáng)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，為當(dāng)前內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教育質(zhì)量提升以及教學(xué)效果展現(xiàn)提供支持。而且，在反思性的教育環(huán)境下，教師可以結(jié)合以往的經(jīng)驗(yàn)，積極、主動(dòng)地參與到教育創(chuàng)新以及教學(xué)反思之中，以增強(qiáng)學(xué)生的發(fā)散思維，展現(xiàn)當(dāng)前內(nèi)科護(hù)理學(xué)的駕馭創(chuàng)新價(jià)值。第三，增強(qiáng)學(xué)生的反思素養(yǎng)。根據(jù)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教育特點(diǎn)，當(dāng)教師構(gòu)建了角色扮演活動(dòng)，可以仔細(xì)分析學(xué)生的學(xué)習(xí)能力以及綜合能力，并按照學(xué)生的基本需求，創(chuàng)新個(gè)性化的教育活動(dòng)，以充分展現(xiàn)反思教學(xué)在內(nèi)科護(hù)理學(xué)的創(chuàng)新價(jià)值，為學(xué)生綜合素養(yǎng)的提升以及探究能力的強(qiáng)化提供支持，充分滿足當(dāng)前教育改革以及反思教育的創(chuàng)新價(jià)值，而且也可以增強(qiáng)學(xué)生的綜合素養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教育創(chuàng)新以及教育反思的目的。

二、內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中存在的問(wèn)題

結(jié)合當(dāng)前內(nèi)科護(hù)理教學(xué)狀況，由于內(nèi)科護(hù)理學(xué)所涉及的領(lǐng)域相對(duì)廣泛，所包含的基礎(chǔ)知識(shí)以及學(xué)習(xí)內(nèi)容較多，在教學(xué)方案設(shè)計(jì)中經(jīng)常面臨較多的問(wèn)題。第一，由于內(nèi)科護(hù)理學(xué)的內(nèi)容較多，大部分課程內(nèi)容與臨床內(nèi)容相互重復(fù)，學(xué)生在進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)中經(jīng)常會(huì)面臨一些難題，由于缺少專(zhuān)業(yè)性、系統(tǒng)性的引導(dǎo)，會(huì)降低學(xué)習(xí)的質(zhì)量，無(wú)法實(shí)現(xiàn)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的最終目的。第二，在內(nèi)科護(hù)理學(xué)之中，由于教師的教學(xué)任務(wù)相對(duì)較多，無(wú)法針對(duì)學(xué)生的差異性進(jìn)行課程知識(shí)的講解，學(xué)生無(wú)法直觀地掌握課程內(nèi)容，影響課程教學(xué)的質(zhì)量，同時(shí)也為教學(xué)的創(chuàng)新以及學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)帶來(lái)影響。第三，通過(guò)對(duì)以往內(nèi)科護(hù)理教學(xué)狀況的分析，很多教師過(guò)分注重對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的引導(dǎo)，課程教學(xué)方法相對(duì)單一，難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。第四，結(jié)合內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的基本狀況，由于其專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)，學(xué)生在學(xué)習(xí)中不僅需要具備扎實(shí)、專(zhuān)業(yè)的知識(shí)技能，而且也應(yīng)該掌握實(shí)踐操作能力，學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)中難以提升自身的專(zhuān)業(yè)水平，影響課程內(nèi)科教學(xué)的整體質(zhì)量。第四，在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，由于學(xué)生反思能力的培養(yǎng)是復(fù)雜的過(guò)程，若教師只是憑借一次或是幾次的教學(xué)，無(wú)法增強(qiáng)學(xué)生的反思能力，同時(shí)也會(huì)影響學(xué)生的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)。因此，在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，由于專(zhuān)業(yè)的需求，不僅需要在課堂上培養(yǎng)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技能，同時(shí)也應(yīng)該強(qiáng)化學(xué)生的反思意識(shí)，通過(guò)個(gè)性化以及反思化教育創(chuàng)新，以便為學(xué)生之后的專(zhuān)業(yè)化發(fā)展提供支持[2]。

三、反思性教學(xué)在內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的運(yùn)用

（一）以教師為主體的反思教學(xué)創(chuàng)新

1.進(jìn)行教學(xué)理念的反思

在當(dāng)前內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，為了實(shí)現(xiàn)教學(xué)的改革以及教學(xué)的創(chuàng)新，教師應(yīng)該認(rèn)識(shí)到反思教學(xué)的重要性，通過(guò)反思教學(xué)方法的完善以及反思教學(xué)模式的創(chuàng)新等，進(jìn)行內(nèi)科知識(shí)教學(xué)方法的整合。通常狀況下，教師在進(jìn)行教學(xué)理念反思中應(yīng)該做到：第一，教師在課前應(yīng)該采集學(xué)生對(duì)內(nèi)科護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)意見(jiàn)，通過(guò)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)狀況以及學(xué)習(xí)需求的分析，掌握學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握狀況，更全面地了解學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣以及學(xué)習(xí)愛(ài)好等，并針對(duì)學(xué)生的不同需求構(gòu)建因材施教的教學(xué)方法，使學(xué)生更好、更全面地掌握疾病的護(hù)理知識(shí)。第二，對(duì)于內(nèi)科護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生而言，通過(guò)疾病相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)可以更系統(tǒng)地掌握護(hù)理病人的能力，教師在教學(xué)中一定要提高學(xué)生對(duì)護(hù)理知識(shí)的認(rèn)識(shí)，通過(guò)專(zhuān)業(yè)性、層次性的引導(dǎo)，提高學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，以實(shí)現(xiàn)學(xué)生專(zhuān)業(yè)護(hù)理能力的提升，為學(xué)生的職業(yè)化發(fā)展提供支持。第三，在教學(xué)理念反思的過(guò)程中，由于教師具有較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，應(yīng)該在課程反思中通過(guò)臨床護(hù)理知識(shí)的總結(jié)等，為課程注入創(chuàng)新的學(xué)習(xí)內(nèi)容，使學(xué)生不斷拓寬知識(shí)面，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)素養(yǎng)，使學(xué)生的護(hù)理素養(yǎng)得到強(qiáng)化，為學(xué)生專(zhuān)業(yè)能力、護(hù)理意識(shí)的強(qiáng)化提供支持[3]。

2.進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)的反思

結(jié)合內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的基本狀況，在教學(xué)方法設(shè)計(jì)以及教學(xué)內(nèi)容創(chuàng)新中，為了提升課程教學(xué)的質(zhì)量，教師應(yīng)該將課程教學(xué)設(shè)計(jì)作為重點(diǎn)，通過(guò)教學(xué)設(shè)計(jì)反思的整合，進(jìn)行課程教學(xué)的創(chuàng)新，以強(qiáng)化學(xué)生的主體素養(yǎng)，為學(xué)生營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。一般情況下，在教師進(jìn)行教學(xué)反思設(shè)計(jì)中應(yīng)該做到：第一，內(nèi)科護(hù)理學(xué)作為一門(mén)嚴(yán)謹(jǐn)性的學(xué)科，融合了多種學(xué)科的內(nèi)容，在教學(xué)中為了提升教學(xué)質(zhì)量，教師不僅應(yīng)該為學(xué)生營(yíng)造嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)環(huán)境，而且也需要?jiǎng)?chuàng)設(shè)生動(dòng)性的教學(xué)環(huán)境，以實(shí)現(xiàn)課程教學(xué)的創(chuàng)新，展現(xiàn)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)價(jià)值。第二，在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)設(shè)計(jì)，教師應(yīng)該總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)每次課前、課中以及課后三個(gè)環(huán)節(jié)的反思，進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的整合，以強(qiáng)化學(xué)生的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，全面提升內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的整體價(jià)值。而且，在內(nèi)科護(hù)理中，通常將內(nèi)科護(hù)理作為核心，通過(guò)整體護(hù)理方案的確定，提升學(xué)生的理解能力，使學(xué)生的護(hù)理能力以及護(hù)理認(rèn)知得到全面提升。第三，在護(hù)理課程教學(xué)中，教師應(yīng)該認(rèn)識(shí)到疾病資料評(píng)估的價(jià)值，通過(guò)生理以及病理教學(xué)內(nèi)容的設(shè)定，明確學(xué)生的思路，通過(guò)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的引導(dǎo)以及臨床病理的分析等，提高護(hù)理教學(xué)的整體質(zhì)量，為當(dāng)前課程教學(xué)創(chuàng)新提供參考。

3.進(jìn)行教學(xué)模式的反思

針對(duì)當(dāng)前內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的特點(diǎn)，為了實(shí)現(xiàn)教學(xué)的創(chuàng)新，教師應(yīng)該將課程內(nèi)容作為主體，通過(guò)教學(xué)模式的反思以及教學(xué)方法的整合等，為學(xué)生營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，強(qiáng)化學(xué)生的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)。結(jié)合教學(xué)模式反思狀況的分析，在課程整合中應(yīng)該做到：第一，教師應(yīng)該認(rèn)識(shí)到傳統(tǒng)教學(xué)的限制問(wèn)題，通過(guò)教學(xué)模式的創(chuàng)新以及學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)等，進(jìn)行教學(xué)狀況的反思，實(shí)現(xiàn)課程教學(xué)的創(chuàng)新，以強(qiáng)化學(xué)生的學(xué)習(xí)素養(yǎng)，教師在教學(xué)反思中，應(yīng)該注重對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)能力以及學(xué)習(xí)方法的引導(dǎo)，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的使用，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，以實(shí)現(xiàn)教學(xué)模式創(chuàng)新的價(jià)值。第二，在課程教學(xué)模式創(chuàng)新中，教師需要明確學(xué)生的學(xué)習(xí)愛(ài)好，通過(guò)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)重點(diǎn)以及教學(xué)難點(diǎn)的分析，預(yù)測(cè)教學(xué)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題，激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)性，為學(xué)生學(xué)生能力的提升以及學(xué)生素養(yǎng)的強(qiáng)化提供參考，實(shí)現(xiàn)當(dāng)前內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的整體價(jià)值。

（二）以學(xué)生為主的反思創(chuàng)新

1.構(gòu)建啟發(fā)式的討論情境

針對(duì)當(dāng)前內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的狀況，在學(xué)生主體能力提升中，應(yīng)該為學(xué)生創(chuàng)設(shè)啟發(fā)式的討論情境，由于內(nèi)科系統(tǒng)疾病存在著多樣性的特點(diǎn)，患者病癥存在著多樣變化的特點(diǎn)，教師在教學(xué)中應(yīng)該將教學(xué)活動(dòng)情境的營(yíng)造作為重點(diǎn)，通過(guò)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)思維以及學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)課程教學(xué)的整合，以實(shí)現(xiàn)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的最終目的，為當(dāng)前內(nèi)科護(hù)理教學(xué)方法的整合提供支持。如，在角色扮演的教育背景下，由于這種活動(dòng)形式的特殊性，學(xué)生在課程探究中，具有較強(qiáng)的參與意識(shí)以及探究意識(shí)，所以，教師在具體的教育整合中，需要結(jié)合內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，進(jìn)行充分的課程準(zhǔn)備，通過(guò)教育情境以及教育模塊的創(chuàng)新，為學(xué)生營(yíng)造形象化以及逼真性的教育情境，充分滿足當(dāng)前課程教育改革需求。學(xué)生在具體的角色表演中，可以在角色展示中，掌握疾病發(fā)病的因素、綜合性的臨床體征以及醫(yī)療診斷及護(hù)理診斷方法等。通過(guò)這種角色化以及情景化的教育創(chuàng)新，可以為學(xué)生構(gòu)建良好的教育情境，以實(shí)現(xiàn)教育改革以及專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的目的。

2.實(shí)現(xiàn)PBL教學(xué)方法的運(yùn)用

結(jié)合內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的特點(diǎn)，為了實(shí)現(xiàn)反思性教學(xué)的有效性，教師應(yīng)該積極創(chuàng)設(shè)PBL的教學(xué)方法，積極強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體性，以實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生理解能力以及專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的最終目的。內(nèi)科護(hù)理中，教師應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生疾病有系統(tǒng)性的認(rèn)識(shí)，通過(guò)護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)以及護(hù)理措施的構(gòu)建等，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行知識(shí)的歸納、總結(jié)，提高學(xué)生對(duì)問(wèn)題的分析能力，以充分展現(xiàn)課程教學(xué)的有效性，滿足當(dāng)前內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的需求。

四、結(jié)束語(yǔ)

伴隨課程教學(xué)的改革，在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，教師為了提高學(xué)生的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，應(yīng)該將學(xué)生作為主體，通過(guò)課程的整合以及教學(xué)的創(chuàng)新等，強(qiáng)化反思教學(xué)的重要性，為當(dāng)前內(nèi)科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的提升提供支持。對(duì)于內(nèi)科護(hù)理教師而言，在課程教學(xué)中應(yīng)該認(rèn)識(shí)到教學(xué)中存在的問(wèn)題，通過(guò)課程教學(xué)的改革以及教學(xué)的反思等，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，以實(shí)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)主體能力的強(qiáng)化，為學(xué)生護(hù)理能力的提升以及護(hù)理素養(yǎng)的強(qiáng)化提供參考。