試論如何加強醫(yī)院的電力保障工作

付向征

（河南省鶴壁市人民醫(yī)院，河南 鶴壁 458030）

醫(yī)院對電源的需求是最重要的動力保障。手術(shù)室、重癥監(jiān)護室（ICU）中的時間非常寶貴， 涉及患者生命安全的設(shè)備（如呼吸機）及照明用電等一旦出現(xiàn)斷電故障而又不能及時恢復(fù)時，患者的康復(fù)就會受到影響甚至危及生命。因此，正確規(guī)劃醫(yī)院各種設(shè)備和照明用電， 科學合理地設(shè)計供配電路線與方案，對確保連續(xù)、安全可靠供電，防止停電故障帶來的危害有著非常重要的意義和作用。

一、電力供應(yīng)的硬件環(huán)境設(shè)計

可靠性是供電質(zhì)量的重要指標，科學合理地設(shè)計供配電路線與方案，對確保連續(xù)、安全可靠供電，防止停電故障帶來的危害有著重要的意義和作用。首先應(yīng)確保雙回路市電電源，在一路電源出現(xiàn)故障時立馬切換第二電源，并選擇質(zhì)量上乘、可靠性高的配電電纜和設(shè)備，做好電力負荷曲線預(yù)測和配置；同時重點部門和重點部位如ICU、手術(shù)室、血透室、信息中心等應(yīng)配備大功率發(fā)電機作備用電源，還需配有兩路電源互投裝置，當市電電源突然斷電時，能瞬間恢復(fù)供電，在最短的時間內(nèi)啟動給重要部門應(yīng)急供電；此外，不能瞬間中斷供電的部門要配備UPS或EPS不間斷電源裝置，確保呼吸機、計算機、電梯等臨時供電。手術(shù)室、ICU等核心部門一般都是常用電源和備用電源同時保障，但是市電的切換、從市電斷電到發(fā)電機啟動投入運行都會有一個瞬間斷電的過程。有些醫(yī)療設(shè)備，這種瞬間斷電也會對設(shè)備自身和醫(yī)療工作造成影響，甚至會影響病人的生命安全，這些部門應(yīng)該配備不間斷電源，確保醫(yī)療設(shè)備在電源進行切換的過程中不會出現(xiàn)瞬時斷電的的情況。

二、配電設(shè)備的優(yōu)化管理，智能實時監(jiān)測

在發(fā)動機和供電設(shè)施、以及大型電纜上設(shè)置專業(yè)傳感器，用來記錄散發(fā)的負荷、電流電壓、頻率、熱量、振幅、承壓和發(fā)出的聲音等，通過數(shù)據(jù)采集及分析，從而找出設(shè)備的異常點，同時了解設(shè)備運行狀況，以及找出設(shè)備的易損易耗單元，統(tǒng)計單元平均壽命提前更換確保設(shè)備完好率，以便運行調(diào)度人員及時采取措施，消除異常，提早檢修保養(yǎng)防患于未然。

配電室的高、低壓配電設(shè)備安裝電力在線監(jiān)控系統(tǒng)和監(jiān)控攝像頭。如果能在每個配電室內(nèi)都安裝監(jiān)控攝像頭，將監(jiān)控信號以及監(jiān)控系統(tǒng)引入值班室，值班員隨時都可以直觀的看到每個配電室內(nèi)的情況和實時監(jiān)控變配電設(shè)備的運行情況，隨時查看設(shè)備的電壓、電流、溫度等數(shù)據(jù)及開關(guān)的運行狀態(tài)。這樣既節(jié)省了人力資源，同時也能及時的觀察每個配電室內(nèi)的情況。一旦設(shè)備出現(xiàn)異常，或配電室內(nèi)發(fā)生設(shè)備冒煙、電纜管漏水、有外人進入配電室等異常睛況，值班員立刻就可以發(fā)現(xiàn)，并及時處理。電力監(jiān)控系統(tǒng)將這些運行數(shù)據(jù)實時的存人電腦中，還可以作為日后運行分析的依據(jù)，存檔的監(jiān)控錄像還可以記錄值班員倒閘操作和突發(fā)事故處理的經(jīng)過，便于事后分析事故原因，為管理者提供全面及時準確的設(shè)備運行數(shù)據(jù)。此外，利用高科技智能電力系統(tǒng)，結(jié)合傳感設(shè)備的信息采集，根據(jù)指標警戒線報警提示，為設(shè)備的運行以及維修提供指導(dǎo)建議，值班人員分析事故原因后進行合理的檢查和跳閘處理，從而保護設(shè)備。

三、常見故障的排查及經(jīng)驗積累

供電常見故障主要包括變電類和線路類兩大故障。一是變電類故障。包括鐵芯局部短路或熔毀、絕緣損壞等配電變壓器常見故障， 戶內(nèi)10 kV 少油或真空斷路器故障， 掉瓷、破碎、連接點過熱等隔離開關(guān)故障，配電室故障， 電壓互感器故障， 電流互感器故障， 斷裂、腐蝕、污穢避雷裝置等故障。二是線路類故障。包括線路非全相運行， 瓷瓶閃絡(luò)放電， 跌落式熔斷器故障， 開路、短路、接地、樹害、柱上油開關(guān)故障，電纜電線故障等。

醫(yī)院不僅要設(shè)置獨立電源和多種供配電方式之外，應(yīng)加強檢修，明確責任分級管理；以狀態(tài)檢修代替定期檢修，確定何時狀態(tài)檢修可以代替定期檢修，充分發(fā)揮狀態(tài)檢測技術(shù)、計算機數(shù)據(jù)信息處理、計算機輔助管理等技術(shù)的作用，加強日常維護保養(yǎng)工作， 延長檢修周期；選擇質(zhì)量好、可靠性高的開關(guān)設(shè)備及指示器、報警器等；加強設(shè)備綜合管理和巡視保養(yǎng)，定期大小修、要對設(shè)備進行預(yù)知檢修、按需檢修，提高維修技術(shù)，維修技術(shù)要向新工藝、新材料、新工具和新技術(shù)發(fā)展。

四、加強科學管理，提高人員綜合素質(zhì)

供電設(shè)施的檢修是保證設(shè)備健康運行和安全供電的重要措施，但停電檢修的同時會影響醫(yī)院的正常供電，給醫(yī)院工作帶來一定影響。也降低了重要用電部門的供電可靠性。日常檢修、運行及施工過程中加強停電工作安排的合理性，通過采用帶電作業(yè)、制定臨時過渡方案、加強綜合性檢修等方法，盡量縮小停電范圍、減少停電時間，可以大大降低停電檢修對醫(yī)院工作帶來的影響。合理安排檢修次數(shù)以及做好檢修工作，不僅可以減少對用戶的供電影響，也是提高供電可靠性的重要措施。

【結(jié)語】 醫(yī)院配電系統(tǒng)不同于一般的民用供電，需要我們不斷學習、更新知識，與同行們互相交流、探討，結(jié)合實際情況，不斷將世界領(lǐng)先技術(shù)和管理理念引入工作中，這樣才能使綜合醫(yī)院配電系統(tǒng)的穩(wěn)定性和可靠性不斷提高，為臨床一線提供保障，更好地適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院的快速發(fā)展。