肺部超短波輔助治療小兒肺炎86例臨床療效分析

LEE SOON FAI 丁玲玲 廖維靖

摘要：目的：對(duì)肺部超短波輔助治療小兒肺炎的臨床效果進(jìn)行分析調(diào)查。方法：以我院86例小兒肺炎患者為調(diào)查樣本，將其隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組，人數(shù)相等，對(duì)照組給予常規(guī)治療，觀察組同時(shí)給予肺部超短波輔助治療，比較兩組患兒治療效果。結(jié)果：觀察組患者療效評(píng)估有效為97.7%，對(duì)照組為81.4%，統(tǒng)計(jì)有差異（P<0.05）。觀察組患兒體溫恢復(fù)正常時(shí)間、呼吸音恢復(fù)正常時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)有差異（P<0.05）。對(duì)照組、觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為14.0%、2.3%，統(tǒng)計(jì)有差異（P<0.05）。結(jié)論：肺部超短波輔助治療能夠更好改善患兒病情，促進(jìn)患兒康復(fù)。

關(guān)鍵詞：小兒肺炎;超短波;輔助治療

【中圖分類號(hào)】R246.4 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2020）09-014-01

肺炎在小兒臨床中的發(fā)病率較高，尤其5歲以下患兒，發(fā)生率非常高[1]。本病臨床治療多以抗生素、霧化等方式進(jìn)行治療，靜脈注射是常規(guī)給藥方式，但對(duì)于小兒來說，血管直徑細(xì)，建立靜脈通道難度較大，加之患兒自主管理能力較差，也會(huì)增加靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)。超短波是一種物理療法，治療操作方便、安全性高，優(yōu)勢(shì)較為明顯。本次研究將針對(duì)超短波在小兒肺炎中的療效進(jìn)行調(diào)查。

1.資料與方法

1.1一般資料

以我院86例小兒肺炎患者為調(diào)查樣本，本次研究時(shí)間為2019年5月-2020年5月。

對(duì)照組：患兒年齡平均（5.7±0.6）歲，男性22例，女性21例，支氣管肺炎31例，間質(zhì)性肺炎12例，患兒病程平均（2.6±0.7）天。

觀察組：患兒年齡平均（5.4±0.5）歲，男性23例，女性20例，支氣管肺炎32例，間質(zhì)性肺炎11例，患兒病程平均（2.4±0.6）天。

1.2一般方法

所有患兒入院后均給予退熱、化痰平喘、維持水電解質(zhì)平衡、營養(yǎng)支持治療，呼吸困難的患兒給予吸氧。根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果和藥敏試驗(yàn)選擇合適的抗生素進(jìn)行治療。觀察組患兒同時(shí)給予肺部超短波治療。選擇DL-C-B超短波治療儀治療?；純貉雠P位，根據(jù)患兒形體選擇合適的電極板，將電極板放置在胸部、背部，頻率為40MHz，波長7m，患兒治療時(shí)間根據(jù)年齡調(diào)整，低于6個(gè)月的患兒治療時(shí)間為6 min，6-12個(gè)月患兒為8 min，1歲以上患兒治療時(shí)間為10 min，日一次，治療時(shí)間為1周。

1.3觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)包括體溫恢復(fù)正常時(shí)間、呼吸音恢復(fù)正常時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、住院時(shí)間、治療效果、不良反應(yīng)。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

采用SPSS 21.0軟件處理文中數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（）表示，資料t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，資料卡方檢驗(yàn)，P<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1治療效果統(tǒng)計(jì)

觀察組患者療效評(píng)估有效為97.7%，對(duì)照組為81.4%，統(tǒng)計(jì)有差異（P<0.05），詳見下表。

2.2康復(fù)時(shí)間統(tǒng)計(jì)

觀察組患兒體溫恢復(fù)正常時(shí)間、呼吸音恢復(fù)正常時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)有差異（P<0.05），詳見下表。

2.3不良反應(yīng)

對(duì)照組有4例胃腸道不適、2例轉(zhuǎn)氨酶升高病例，觀察組僅1例胃腸道不適病例，不良反應(yīng)發(fā)生率分別為14.0%、2.3%，統(tǒng)計(jì)有差異（P<0.05）。

3.討論

肺炎在小兒臨床中較為常見，患兒機(jī)體免疫力低下，容易被細(xì)菌、病毒感染，引發(fā)疾病。肺炎患兒表現(xiàn)多為咳嗽、呼吸困難、體溫升高，若不能及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致病情惡性發(fā)展，誘發(fā)中毒性腦炎、心力衰竭等疾病，影響小兒生長發(fā)育甚至威脅患兒生命安全。本病要盡早診斷、治療，控制病情發(fā)展。靜脈滴注抗生素是臨床治療首選方案，開展抗炎治療后患兒病情能夠得到快速緩解，但靜脈滴注給藥后藥物進(jìn)入肺泡的幾率較低，導(dǎo)致藥物利用率下降，影響治療效果。部分患兒采取口服抗生素治療，但小兒依從性低下，口服藥物難度較大，也會(huì)引起患兒哭鬧，不利于病情治療。

超短波作為一種無創(chuàng)治療方式，是最常用的物理療法，此種治療操作簡單，臨床使用率非常高。超短波頻率為30-300MHz之間，波長為1-10 cm，作為電磁波能夠通過高頻振動(dòng)將熱量傳遞到患兒體內(nèi)，應(yīng)用在肺炎治療中能夠直接作用在肺臟、支氣管中，促進(jìn)局部微循環(huán)，有利于炎性物質(zhì)吸收，同時(shí)能夠增加肺部血管通透性，利于藥物進(jìn)入肺泡中，不僅能夠消除水腫，也能夠提升抗生素利用率，提升用藥治療效果。超短波治療能夠改善患兒免疫功能，提升吞噬細(xì)胞功能。此外，超短波治療能夠改善肺部PH值，抑制細(xì)菌繁殖，進(jìn)一步提升臨床治療效果。

在本次研究結(jié)果中可見，觀察組患兒治療后體溫恢復(fù)正常時(shí)間、呼吸音恢復(fù)正常時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，患兒病情治療效果更理想。與國內(nèi)、國外其他學(xué)者報(bào)告吻合。我們認(rèn)為，采用超短波治療后，局部體溫升高能夠直接殺滅病毒，且此種方式能夠改善機(jī)體循環(huán)，更有利于提升藥物吸收和代謝，因此能夠減少藥物滯留發(fā)生率。觀察組患兒治療后不良反應(yīng)發(fā)生率更低，進(jìn)一步證明采取超短波治療不僅能夠提升臨床治療效果，同時(shí)能夠降低用藥不良反應(yīng)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]盧利娟.超聲霧化并超短波輔助治療小兒肺炎和支氣管炎的方法和臨床應(yīng)用[J].中國醫(yī)療器械信息，2017，23（15）：119-120.

作者單位：

1.武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院人體解剖與組織胚胎學(xué)系 ?2.武漢大學(xué)中南醫(yī)院神經(jīng)康復(fù)科