“吹哨人”要有制度保障

陳敏 黃振勝

早發(fā)現(xiàn)、早報告，對于應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件十分重要，而早發(fā)現(xiàn)、早報告離不開“吹哨人”。

面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，誰來“吹哨”，怎么“吹”？在《重慶市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例（草案）》的起草過程中，有人大代表、專家、市民建議，進(jìn)一步完善監(jiān)測預(yù)警體系，完善信息報告機制。同時，通過立法，讓突發(fā)公共衛(wèi)生事件的“吹哨人”受到法律保護(hù)，舉全社會之力，更好應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

誰能當(dāng)“吹哨人”？

“吹哨人”的提法起源于英國，每當(dāng)發(fā)現(xiàn)有罪案發(fā)生時，警察會吹哨子引起同僚以及民眾的注意。現(xiàn)在所指的“吹哨人”，指的是為了讓公眾注意到有關(guān)部門或者單位等存在的問題，采取某種行為予以示警或糾正的人。

在現(xiàn)代社會公共治理中，“吹哨人”是不可或缺的角色。事實上，我國在食品藥品領(lǐng)域、治理制售假冒偽劣商品等方面已建立了“吹哨人”制度。

在突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，哪些人可以當(dāng)“吹哨人”？按照現(xiàn)行的相關(guān)規(guī)定，任何單位和個人有權(quán)向人民政府及其有關(guān)部門報告突發(fā)事件隱患信息，有權(quán)向上級人民政府及其有關(guān)部門舉報地方人民政府及其有關(guān)部門不履行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理職責(zé)……

“應(yīng)該鼓勵單位和個人反映突發(fā)公共衛(wèi)生事件隱患信息，讓公民都有這種警覺和意識。”市疾病預(yù)防控制中心主任醫(yī)師楊小伶認(rèn)為，公民有權(quán)也有責(zé)，通過正規(guī)渠道來報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件隱患。

楊小伶說，普通民眾對突發(fā)公共衛(wèi)生事件缺乏專業(yè)判斷，也許看到的只是表面現(xiàn)象、局部問題，反映的信息可能存在偏差。所以，對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的“吹哨”，專業(yè)機構(gòu)的專業(yè)人員要發(fā)揮積極作用，面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，要及時、靈敏地有所反映，通過正規(guī)的、正常的途徑“吹哨”。

西南大學(xué)博士周志波也認(rèn)為，任何單位和個人都應(yīng)當(dāng)被賦予“吹哨”的權(quán)利，但是，一些特定的單位和個人有特殊的職責(zé)和使命，這些單位和個人應(yīng)當(dāng)被設(shè)定為法定“吹哨人”，其他單位和個人可設(shè)定為自然“吹哨人”。

周志波建議，應(yīng)當(dāng)充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，開發(fā)全市統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)平臺和移動端App，讓任何單位和個人在任何時候都可以報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件隱患信息。同時，要做好核實與秩序維護(hù)，衛(wèi)生、疾控部門或地方政府收到預(yù)警信息之后，要在規(guī)定的時限內(nèi)完成情況核實，如果確實存在隱患，應(yīng)當(dāng)立即按照規(guī)定上報，并回復(fù)“吹哨人”處置情況，做好信息公開;如果不存在隱患，也應(yīng)當(dāng)回復(fù)“吹哨人”，并說明理由。

讓“吹哨人”無后顧之憂

對于反映突發(fā)公共衛(wèi)生事件隱患信息，舉報有關(guān)遲報、謊報、瞞報、漏報的行為，如何進(jìn)行保護(hù)？目前，國內(nèi)多地人大開始推動將保護(hù)舉報人寫入法律。

深圳經(jīng)濟特區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例就規(guī)定，鼓勵公民、法人和其他組織通過公共衛(wèi)生熱線等多種方式反映突發(fā)公共衛(wèi)生事件隱患信息，舉報有關(guān)遲報、謊報、瞞報、漏報突發(fā)公共衛(wèi)生事件行為。有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)對舉報人提供必要保護(hù)，對非惡意報告的單位和個人，不予追究法律責(zé)任。不僅明確規(guī)定要保護(hù)好“吹哨人”，還明確了具有監(jiān)測義務(wù)的“哨點”。深圳市的口岸、機場、火車站、長途客運站等重點公共場所，都將作為“哨點”單位，形成突發(fā)公共衛(wèi)生事件專業(yè)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，發(fā)生相關(guān)情況時，要2小時內(nèi)上報。

北京市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例也明確提出，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告制度，完善報告系統(tǒng)，建立健全網(wǎng)絡(luò)直報機制。醫(yī)療衛(wèi)生人員發(fā)現(xiàn)發(fā)生或可能發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件線索的，向本單位和疾控機構(gòu)報告，情況緊急時可以越級報告。任何單位和個人有權(quán)向政府及有關(guān)部門報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件隱患，報告可通過市民服務(wù)熱線、部門電話、政府網(wǎng)站、政務(wù)新媒體等途徑。該條例還規(guī)定，市、區(qū)政府及有關(guān)部門應(yīng)保證報告渠道暢通，建立受理與調(diào)查處理機制，依法維護(hù)報告人的個人信息、人身安全等合法權(quán)益。

“有了這樣的‘護(hù)身符，公民及時向有關(guān)部門反映突發(fā)公共衛(wèi)生事件隱患的微小線索，就沒了后顧之憂?！敝苤静ㄕf，要保護(hù)好“吹哨人”，就要從法律上賦予每個單位和個人“吹哨”的基本權(quán)利。

“吹哨人”可能由于專業(yè)知識的不足，造成錯誤的“吹哨”。因此，周志波建議，在立法時應(yīng)明確容錯機制，只要不是惡意“吹哨”，都要保障“吹哨人”不被打擊報復(fù)的權(quán)利。如果“吹哨人”受到不公正對待，必須嚴(yán)肅追究相關(guān)單位或人員的責(zé)任。

“有了這樣的法律保障，才能讓‘吹哨人沒有后顧之憂?！敝苤静ㄕf。

而在沙坪壩區(qū)人大代表、重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心黨委書記池祥波看來，“吹哨人”應(yīng)該基于流行病史特征進(jìn)行預(yù)警預(yù)判，及時有效地防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)一步擴散，這是在立法層面應(yīng)該解決的問題。

因此，池祥波建議，應(yīng)該對“吹哨人”的行為予以規(guī)范，比如向相關(guān)部門反映情況后，在未得到權(quán)威部門證實前，應(yīng)禁止私下傳播，以免造成社會恐慌。

健全信息報告機制

應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，監(jiān)測預(yù)警體系如何健全完善？在我市的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例的起草中，起草組梳理的問題清單中，這一問題位列其中。

從市衛(wèi)生健康委前期收集到的信息來看，目前，我市監(jiān)測預(yù)警體系還夠不完善，監(jiān)測預(yù)警體制未完全落實，新發(fā)傳染病發(fā)現(xiàn)能力不足，部分區(qū)縣對新發(fā)傳染病例發(fā)現(xiàn)和報告意識不強。

而在信息報告機制方面，規(guī)范化、程序化、制度化、信息化水平不高，全市除國家傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)外，沒有統(tǒng)一的疾控、衛(wèi)生應(yīng)急信息化平臺，不能在各業(yè)務(wù)板塊間實現(xiàn)信息共享，也不能與醫(yī)療機構(gòu)互聯(lián)互通，無法及時掌握情況。

“最關(guān)鍵的是，預(yù)警后要體現(xiàn)在應(yīng)急反應(yīng)的準(zhǔn)確上，信息要暢通，措施要具體。”因此，楊小伶認(rèn)為，應(yīng)通過立法進(jìn)一步完善監(jiān)測預(yù)警體系，特別是進(jìn)一步健全信息報告機制。

近日，我市出臺了《重慶市突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項應(yīng)急預(yù)案》，旨在有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的嚴(yán)重危害，指導(dǎo)和規(guī)范本市各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作，維護(hù)社會穩(wěn)定，確保公眾健康與生命安全。

該預(yù)案提出，全市將建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測制度。其中，市衛(wèi)生健康委重點開展法定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、癥狀監(jiān)測、實驗室監(jiān)測，以及自然疫源性疾病疫情監(jiān)測和重點疾病的醫(yī)院哨點監(jiān)測等;市場監(jiān)管、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、藥監(jiān)、海關(guān)等部門，針對預(yù)防本行業(yè)、本領(lǐng)域所涉及的突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生在行業(yè)、領(lǐng)域內(nèi)開展日常監(jiān)測。

在組織指揮體系上，設(shè)立重慶市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部，組建市突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會。市指揮部將建立全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險評估制度，依法對各類風(fēng)險點、危害源進(jìn)行調(diào)查、辨識、評估、分級、登記，建立臺賬，定期進(jìn)行檢查、監(jiān)控，及時管控和化解風(fēng)險。

根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果和專家分析研判意見，預(yù)估可能發(fā)生特別重大、重大、較大、一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件，對應(yīng)發(fā)布一級、二級、三級、四級預(yù)警，分別用紅色、橙色、黃色、藍(lán)色標(biāo)示。

一級（紅色）、二級（橙色）預(yù)警由市指揮部辦公室提出，經(jīng)市政府批準(zhǔn)后，由市政府或其授權(quán)部門發(fā)布;涉及跨省級行政區(qū)域的一級（紅色）預(yù)警信息，需同時報經(jīng)國家衛(wèi)生健康委批準(zhǔn)后再發(fā)布。三級（黃色）、四級（藍(lán)色）預(yù)警由區(qū)縣負(fù)責(zé)發(fā)布;涉及跨區(qū)縣行政區(qū)域的三級（黃色）預(yù)警信息，區(qū)縣需報經(jīng)市指揮部辦公室批準(zhǔn)后發(fā)布。特殊情況下，市政府可發(fā)布各類級別預(yù)警信息。