為什么要做尿常規(guī)檢查

■文/汪艾青

一般的體檢中都有尿常規(guī)檢查，但許多人都會(huì)忽視這項(xiàng)檢查，覺(jué)得這項(xiàng)檢查麻煩、不重要。那么我們?yōu)槭裁匆瞿虺Ｒ?guī)檢查呢？

做尿常規(guī)檢查的原因

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的三大常規(guī)項(xiàng)目之一就有尿常規(guī)。尿常規(guī)檢查是通過(guò)收集患者的尿液并對(duì)其進(jìn)行分離檢查，來(lái)測(cè)定尿液各種成分的量是否超標(biāo)。

泌尿系統(tǒng)可以將體內(nèi)的一些有毒物質(zhì)、代謝廢物以及剩余的水和電解質(zhì)通過(guò)尿液排出體外，是人體非常重要的組成部分。很多泌尿系統(tǒng)疾病都是很隱匿的，且一旦出現(xiàn)問(wèn)題就會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生非常大的破壞力。不少尿沉渣或者蛋白尿中的有形成分都會(huì)在腎臟病變?cè)缙诔霈F(xiàn)，而做尿常規(guī)檢查可以在早期發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)疾病，對(duì)肝炎、糖尿病、血液病等其他一些器官、組織的疾病也具有很重要的參考價(jià)值。通過(guò)尿液的化驗(yàn)檢查還可以反映一些疾病的預(yù)后以及治療效果、判斷出相應(yīng)的病征。

尿常規(guī)檢查具有取樣方便、無(wú)創(chuàng)傷以及檢驗(yàn)方法成熟高效的優(yōu)點(diǎn)，不僅簡(jiǎn)便而且檢查費(fèi)用低，被稱為“無(wú)痛的腎活檢”。正常尿液的顏色為稻黃色，如果出現(xiàn)咖啡色、茶色、醬油色等顏色，或者尿液中有特別多的泡沫，都有可能是腎臟或是其他器官組織出了問(wèn)題。所以建議人們定期做尿常規(guī)檢查。

尿常規(guī)檢查的方法

尿常規(guī)檢查包括顯微鏡檢查以及化學(xué)分析。采用試紙條和干化學(xué)尿分析儀是大多數(shù)醫(yī)院進(jìn)行化學(xué)部分的方法，膽紅素、尿膽原、血、葡萄糖、亞硝酸鹽、比重、酮體、酸堿度、蛋白質(zhì)、維生素C、白細(xì)胞等都是試紙上的檢查項(xiàng)目。儀器化學(xué)分析會(huì)受到一些影響因素的干擾，比如尿的成分不穩(wěn)定。因此，可以通過(guò)尿液的透明度和顏色，再配合人工顯微鏡觀察尿中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、細(xì)菌、結(jié)晶、管型等有形成分，彌補(bǔ)儀器分析的不足。如果鏡檢的結(jié)果與儀器分析的結(jié)果有差異可以把二者結(jié)合起來(lái)，再聯(lián)系臨床癥狀以及其他檢查結(jié)果進(jìn)行具體分析，得出準(zhǔn)確診斷。

檢查各種尿常規(guī)項(xiàng)目的臨床意義

1.膽紅素。膽道梗阻和肝炎可根據(jù)陽(yáng)性膽紅素檢測(cè)出來(lái)。

2.尿膽原。膽紅素可轉(zhuǎn)化為尿膽原，其檢測(cè)意義需結(jié)合尿膽紅素結(jié)果一起分析。

3.血。泌尿系腫瘤、腎炎、腎結(jié)石等可根據(jù)陽(yáng)性血檢測(cè)出來(lái)。通過(guò)顯微鏡以及尿分析儀觀察紅細(xì)胞形態(tài)以及紅細(xì)胞破裂后釋放出的血紅蛋白，可以初步判斷尿中的血是否來(lái)自腎臟；尿中偶爾出現(xiàn)少量的紅細(xì)胞時(shí)并無(wú)臨床意義。

4.葡萄糖。腎病或糖尿病等可根據(jù)陽(yáng)性葡萄糖檢測(cè)出來(lái)。

5.亞硝酸鹽。若檢測(cè)出陽(yáng)性亞硝酸鹽，需結(jié)合紅細(xì)胞、白細(xì)胞等其他項(xiàng)目分析是否存在泌尿系的細(xì)菌感染，不排除食用了富含硝酸鹽的食物這一可能性。

6.比重。人的飲水量與比重有很大的關(guān)系。因此，雖然比重能夠反映腎的濃縮稀釋功能，但不能因此輕易做出診斷。

7.酮體。糖尿病酮癥酸中毒、饑餓或嘔吐等情況都可能出現(xiàn)尿酮體陽(yáng)性。

8.酸堿度。酸堿度是提示人體酸堿狀態(tài)的，很大程度上受飲食影響。

9.蛋白質(zhì)。量多且持續(xù)的蛋白尿意味著可能有多發(fā)性骨髓瘤、泌尿系感染、急性和慢性腎炎或者腎病綜合征等；當(dāng)尿中偶爾出現(xiàn)少量的蛋白尿時(shí)并無(wú)病理性意義。

10.維生素C。維生素C雖不能檢測(cè)出疾病，但含量太高會(huì)影響到血、葡萄糖、亞硝酸鹽以及膽紅素等項(xiàng)目的檢查結(jié)果。

11.白細(xì)胞。陽(yáng)性白細(xì)胞可能是結(jié)石或泌尿系感染等；如果尿中的白細(xì)胞是淋巴細(xì)胞，可以通過(guò)鏡檢發(fā)現(xiàn)，試紙條不會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果；正常人尿液中也可以存在少量白細(xì)胞。

尿常規(guī)檢查的注意事項(xiàng)

1.選用早晨起床首次排出的尿液，并截取中間不易被污染的尿液進(jìn)行檢查，不需要過(guò)多，但要將尿量控制在10毫升以上，檢查時(shí)留取尿液標(biāo)本。

2、月經(jīng)期陰道中的分泌物會(huì)混入尿液中，造成檢查結(jié)果失真。因此，女性應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期做尿常規(guī)檢查。

3.時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的尿液會(huì)影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，導(dǎo)致細(xì)胞溶解、葡萄糖被細(xì)菌分解以及管型破壞等，因此應(yīng)第一時(shí)間將尿液送檢，并選用清潔干燥、可裝20毫升以上的容器或醫(yī)用留便杯來(lái)裝尿液標(biāo)本。

4.為了檢查更加準(zhǔn)確，患者不要在檢查前一天晚上九點(diǎn)后至檢查當(dāng)天晨起后進(jìn)食、喝水。

相信大家對(duì)尿常規(guī)檢查已經(jīng)有了一定認(rèn)識(shí)，了解了做尿常規(guī)檢查的重要性。希望大家養(yǎng)成定期體檢的好習(xí)慣，以確保身體的健康。