■文/李紅英
外陰白色病變又叫外陰白斑或是外陰營養(yǎng)不良,指的是女性外陰部位的某一處皮膚或黏膜因?yàn)槿狈I養(yǎng)而導(dǎo)致的組織變性及色素改變類的疾病,常見的有增生型、硬化性苔蘚型以及混合型這三種。外陰白色病變相對于其他婦科疾病來講,不僅治愈困難,而且治療周期非常長,嚴(yán)重危害女性健康。外陰病變不僅會(huì)影響到女性的正常生活,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)l(fā)癌癥。如果女性患有外陰白色病變,應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī),避免耽誤最佳治療時(shí)機(jī)。外陰白色病變以中老年婦女最為多見,是婦科常見的疑難雜癥之一。該病的發(fā)病原因尚不明確,可能和過敏、局部神經(jīng)營養(yǎng)失衡或是自身免疫系統(tǒng)的缺陷有關(guān)。該病的癌變率為1%~5%。
(一)增生型
增生型外陰白色病變最主要的特點(diǎn)就是患者的外陰皮膚明顯增厚,類似于皮革狀態(tài)并且發(fā)硬,偶爾會(huì)出現(xiàn)鱗屑濕疹樣的改變,外陰皮膚呈現(xiàn)出暗紅色或者粉紅色,并且有白斑夾雜其中,清晰可見。
(二)硬化性苔蘚型
硬化性苔蘚型外陰白色病變最主要的特點(diǎn)就是患者外陰部位的皮膚黏膜干燥、有皸裂并失去彈性,外陰皮膚以白色為主,陰蒂萎縮幾乎不可見,陰道口明顯縮小,小陰唇平坦甚至消失。
(三)混合型
混合型外陰白色病變的主要特點(diǎn)是在外陰白斑附近有部分皮膚組織會(huì)變得非常硬,硬化部位凸出皮膚表面,部分患者外陰部位會(huì)出現(xiàn)潰瘍。對患病部位進(jìn)行活檢可見非典型性的增生組織,該組織為癌變征兆。
(一)局部刺激
局部刺激分為兩個(gè)方面,分別是外陰潮濕和外來過度刺激。由于女性和男性的生理結(jié)構(gòu)存在較大差異,女性外陰部位聚集了陰道口、尿道口以及肛門,外陰部位容易受到尿液、陰道分泌物和經(jīng)血的侵襲,導(dǎo)致該部位長期處于潮濕狀態(tài),在濕熱環(huán)境的影響下,細(xì)菌非常容易滋生;部分女性所穿的透氣性較差的緊身褲或牛仔褲,容易導(dǎo)致外因所受的摩擦和刺激過于強(qiáng)烈,長此以往就容易患有外陰白色病變。另外,慢性的外陰感染、局部創(chuàng)傷、放射治療以及不潔的性生活等外來刺激也容易引發(fā)外陰白色病變。
(二)如果女性的外陰部位長期瘙癢,多次抓撓會(huì)導(dǎo)致外陰表皮出現(xiàn)炎性反應(yīng)、生長異常以及神經(jīng)變性,這些癥狀會(huì)導(dǎo)致局部神經(jīng)血管營養(yǎng)失衡,進(jìn)而引發(fā)外陰白色病變。
(一)藥物治療
藥物分為激素治療和中藥治療兩種。激素治療就是通過使用激素達(dá)到止癢、皮膚變薄以及抑制締結(jié)組織增生的目的,常用的藥物有曲安奈德軟膏、倍他米松霜等。激素治療的效果并不理想,停藥后容易復(fù)發(fā);中藥治療多使用清熱解毒和祛風(fēng)利濕的中藥進(jìn)行外敷或沖洗。
(二)物理治療
因手術(shù)治療效果較差,近年來已經(jīng)開發(fā)出多種物理療法,包括激光治療、電灼治療以及超聲治療等。激光治療是利用激光消除已經(jīng)壞死的上皮組織,療程持續(xù)時(shí)間較長,效果一般;電灼治療相關(guān)報(bào)道不多,術(shù)后感染防治要求比較高;而超聲治療則是目前最受歡迎的治療方式,通過超聲破壞病變組織,同時(shí)對神經(jīng)末梢進(jìn)行修復(fù),沒有疤痕,多數(shù)患者只需要治療一次就可以痊愈,效果比較明顯。