查出“肺結節(jié)”，大可不必談“結”色變

文/畢蓉蓉 張惠勇 編輯/長歌

“肺磨玻璃樣結節(jié)”“雙肺多發(fā)小結節(jié)”，看到體檢CT報告上出現(xiàn)這樣的字眼，你的心是不是突然緊張了起來？

● 什么是肺結節(jié)？

肺結節(jié)是指長在肺實質(zhì)里但又不屬于正常肺組織的結節(jié)狀陰影，直徑≤3厘米。通俗地說，就是你的肺里長了一個“小疙瘩”，“小疙瘩”可以是一個，也可以是多個。

大多數(shù)人CT報告上的“小疙瘩”直徑都小于10毫米，我們稱之為小結節(jié)；如果小于3毫米，我們稱之為微小結節(jié)。

每年的定期體檢以及CT的廣泛普及，原本X光胸片發(fā)現(xiàn)不了的小結節(jié)，就這樣被高分辨的CT所發(fā)現(xiàn)了。就像我們現(xiàn)在的高清相機，小細節(jié)都能被拍攝記錄。

● 為何會長肺結節(jié)？

至于為什么會長肺結節(jié)，有很多因素，具體如下。

吸煙：這是一個重要因素；空氣和粉塵污染：肺有自凈功能，但是如果超出了肺部本身凈化的能力就有可能形成結節(jié)；肺部的感染：尤其是一些毫無感覺的隱性感染。

● 肺結節(jié)會變成肺癌嗎？

很多人覺得“肺結節(jié)”是“肺癌”的近親，所以就談“結”色變，原本平靜的生活讓肺結節(jié)弄得心神不寧。

其實，肺結節(jié)并不是像大家所想象的那樣，都是“十惡不赦的壞人”，“肺結節(jié)”家族大致可以分三類。

實性結節(jié)：最老實最本分的一類，變壞的概率是最小的。

磨玻璃結節(jié)：雖然長得丑，似云又似霧，但“內(nèi)心”還是善良的。

部分實性結節(jié)：也就是混合結節(jié)?？赡苡袎娜藵摲陉犖槔?，需要重點監(jiān)管。

可見，大部分的肺結節(jié)都是良性的，大可不必過分擔心乃至焦慮，只要按時隨訪，了解他們的動態(tài)變化，就可以及時揪出那些變壞的肺結節(jié)。

● 肺結節(jié)如何隨訪與治療

對于首次發(fā)現(xiàn)磨玻璃結節(jié)的患者可以短期口服抗生素觀察，有些結節(jié)能夠明顯縮小乃至消失，因為這類結節(jié)主要是不典型肺炎造成的。

對于肺結節(jié)的隨訪可參考如下。

◆ 通常情況下，如果結節(jié)小于5毫米，不吸煙也沒有肺癌家族史等高危因素的，每年復查CT即可。

◆ 如果結節(jié)大小5—10毫米，則半年復查一次。

◆ 同樣大小的肺結節(jié)，如果長期吸煙或者有癌癥家族史的，那么復查CT的時間要縮短，小于5毫米的半年復查一次，5—10毫米的3個月復查一次。

具體情況具體分析，醫(yī)生會根據(jù)不同的患者，制定更具針對性的隨訪時間。

對于大于10毫米以上的結節(jié)，惡性的概率會增加，醫(yī)生通常會建議手術切除，手術中對肺結節(jié)進行活檢明確良惡性，使治療效果達到最佳。手術方式可以是微創(chuàng)，這樣創(chuàng)傷小、恢復快，對生活影響小。

● 擁有好心情，結節(jié)遠離你

肺結節(jié)有時候還是個情緒病。中醫(yī)認為，不良的情緒，會干擾正常的氣血運行，情志的抑郁不暢導致肝臟疏泄不利，在肝氣郁滯的部位，可以出現(xiàn)脹滿疼痛等癥，如若痰氣或氣血互結于肝之經(jīng)絡，則在其結滯的局部出現(xiàn)腫塊。所以，這類患者通常除了肺上有小結節(jié)，甲狀腺、乳房等部位也可能會出現(xiàn)結節(jié)。

可見，每天擁有一個好心情是件多么重要的事情。

如果“肺結節(jié)”出現(xiàn)在你的體檢報告上，記得去正規(guī)醫(yī)療機構，讓醫(yī)生為您答疑解惑，千萬不要自行“百度”，否則心里的陰影會比結節(jié)還要大。