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    查出“肺結節(jié)”,大可不必談“結”色變

    2020-12-05 02:59:48畢蓉蓉張惠勇編輯長歌
    科學生活 2020年11期
    關鍵詞:肺結節(jié)色變疙瘩

    文/畢蓉蓉 張惠勇 編輯/長歌

    “肺磨玻璃樣結節(jié)”“雙肺多發(fā)小結節(jié)”,看到體檢CT報告上出現(xiàn)這樣的字眼,你的心是不是突然緊張了起來?

    ● 什么是肺結節(jié)?

    肺結節(jié)是指長在肺實質(zhì)里但又不屬于正常肺組織的結節(jié)狀陰影,直徑≤3厘米。通俗地說,就是你的肺里長了一個“小疙瘩”,“小疙瘩”可以是一個,也可以是多個。

    大多數(shù)人CT報告上的“小疙瘩”直徑都小于10毫米,我們稱之為小結節(jié);如果小于3毫米,我們稱之為微小結節(jié)。

    每年的定期體檢以及CT的廣泛普及,原本X光胸片發(fā)現(xiàn)不了的小結節(jié),就這樣被高分辨的CT所發(fā)現(xiàn)了。就像我們現(xiàn)在的高清相機,小細節(jié)都能被拍攝記錄。

    ● 為何會長肺結節(jié)?

    至于為什么會長肺結節(jié),有很多因素,具體如下。

    吸煙:這是一個重要因素;空氣和粉塵污染:肺有自凈功能,但是如果超出了肺部本身凈化的能力就有可能形成結節(jié);肺部的感染:尤其是一些毫無感覺的隱性感染。

    ● 肺結節(jié)會變成肺癌嗎?

    很多人覺得“肺結節(jié)”是“肺癌”的近親,所以就談“結”色變,原本平靜的生活讓肺結節(jié)弄得心神不寧。

    其實,肺結節(jié)并不是像大家所想象的那樣,都是“十惡不赦的壞人”,“肺結節(jié)”家族大致可以分三類。

    實性結節(jié):最老實最本分的一類,變壞的概率是最小的。

    磨玻璃結節(jié):雖然長得丑,似云又似霧,但“內(nèi)心”還是善良的。

    部分實性結節(jié):也就是混合結節(jié)??赡苡袎娜藵摲陉犖槔?,需要重點監(jiān)管。

    可見,大部分的肺結節(jié)都是良性的,大可不必過分擔心乃至焦慮,只要按時隨訪,了解他們的動態(tài)變化,就可以及時揪出那些變壞的肺結節(jié)。

    ● 肺結節(jié)如何隨訪與治療

    對于首次發(fā)現(xiàn)磨玻璃結節(jié)的患者可以短期口服抗生素觀察,有些結節(jié)能夠明顯縮小乃至消失,因為這類結節(jié)主要是不典型肺炎造成的。

    對于肺結節(jié)的隨訪可參考如下。

    ◆ 通常情況下,如果結節(jié)小于5毫米,不吸煙也沒有肺癌家族史等高危因素的,每年復查CT即可。

    ◆ 如果結節(jié)大小5—10毫米,則半年復查一次。

    ◆ 同樣大小的肺結節(jié),如果長期吸煙或者有癌癥家族史的,那么復查CT的時間要縮短,小于5毫米的半年復查一次,5—10毫米的3個月復查一次。

    具體情況具體分析,醫(yī)生會根據(jù)不同的患者,制定更具針對性的隨訪時間。

    對于大于10毫米以上的結節(jié),惡性的概率會增加,醫(yī)生通常會建議手術切除,手術中對肺結節(jié)進行活檢明確良惡性,使治療效果達到最佳。手術方式可以是微創(chuàng),這樣創(chuàng)傷小、恢復快,對生活影響小。

    ● 擁有好心情,結節(jié)遠離你

    肺結節(jié)有時候還是個情緒病。中醫(yī)認為,不良的情緒,會干擾正常的氣血運行,情志的抑郁不暢導致肝臟疏泄不利,在肝氣郁滯的部位,可以出現(xiàn)脹滿疼痛等癥,如若痰氣或氣血互結于肝之經(jīng)絡,則在其結滯的局部出現(xiàn)腫塊。所以,這類患者通常除了肺上有小結節(jié),甲狀腺、乳房等部位也可能會出現(xiàn)結節(jié)。

    可見,每天擁有一個好心情是件多么重要的事情。

    如果“肺結節(jié)”出現(xiàn)在你的體檢報告上,記得去正規(guī)醫(yī)療機構,讓醫(yī)生為您答疑解惑,千萬不要自行“百度”,否則心里的陰影會比結節(jié)還要大。

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