馬浩亮運(yùn)用地椒香臨床經(jīng)驗(yàn)

田強(qiáng) 董朝俠 汪燕燕 馬浩亮（通訊作者）

（寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬銀川市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科 寧夏 銀川 750001）

地椒香是一種生長(zhǎng)在六盤山地區(qū)的藥用植物，也是一種經(jīng)濟(jì)植物，千百年來寧夏的勞動(dòng)人民用它防病、治病總結(jié)出了許多民間臨床經(jīng)驗(yàn)。比如在六盤山區(qū)民間，骨關(guān)節(jié)疼痛的人們常用地椒香煎湯熱洗患處，外感或皮膚起風(fēng)疹、癢疹，用地椒香煎湯熱洗患處，也可起到明顯的效果。馬浩亮主任醫(yī)師為全國第六批名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承指導(dǎo)老師。銀川市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科在國家級(jí)名老中醫(yī)馬浩亮主任醫(yī)師的指導(dǎo)及帶領(lǐng)下，2012 年被評(píng)為“國家十二五重點(diǎn)?？啤?，2013 年被評(píng)為“國家臨床重點(diǎn)?？疲▋?nèi)分泌）”。糖尿病及其并發(fā)癥在臨床中較為多見，內(nèi)分泌科在馬浩亮主任的帶領(lǐng)下較早開展了關(guān)于外用地椒香治療糖尿病神經(jīng)病變，內(nèi)服地椒香治療糖尿病胃輕癱、慢性胃炎、胃腸功能紊亂、感冒等疾病的臨床探索研究。筆者有幸作為馬浩亮主任醫(yī)師的學(xué)術(shù)繼承人，見證了其滿意的臨床療效。

地椒香，又名地椒子、百里香，自古至今就有較為廣泛的臨床治療應(yīng)用。地椒香是寧夏六盤山區(qū)一種優(yōu)質(zhì)牧草和藥用蜜源草本野生植物，普遍生長(zhǎng)在干旱的黃土高原山坡上，而且是陽坡比陰坡更易于生長(zhǎng)，它的根系很發(fā)達(dá)，其莖成蔓狀，高不過尺，依地而生，葉片小而細(xì)長(zhǎng)。是一種生長(zhǎng)在低海拔地區(qū)的芳香草本植物。據(jù)《本草綱目》記載“地椒，出北地，即蔓椒之小者，土人以煮羊肉食，香美！”在寧夏南部山區(qū)，地椒香因地椒香全草含揮發(fā)油成分很大，盛花期含量最高，具有強(qiáng)烈的芳香氣息。每當(dāng)春夏之際，成片的地椒香綠茵如毯，紫色的小花散發(fā)陣陣清香。

1.運(yùn)用地椒香治療糖尿病神經(jīng)病變

糖尿病神經(jīng)病變屬于中醫(yī)消渴病痹癥范疇，是糖尿病最為常見的并發(fā)癥，以患者四肢遠(yuǎn)端感覺、運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為肢體麻木、攣急疼痛、肌肉無力和萎縮等?！都蔚v本草》：“地椒香，主淋煠腫痛?！薄吨袊衬貐^(qū)藥用植物》記載。地椒三錢，柳梢（帶葉）三錢水煎服。具有治療大骨節(jié)病的療效。在六盤山區(qū)民間，人們常用地椒香煎湯熱洗患處。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)工作者亦對(duì)地椒香的藥用功效作臨床的實(shí)踐應(yīng)用，取得了良好的臨床療效，用地椒香制成注射液，對(duì)于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、大骨節(jié)病、關(guān)節(jié)腫痛、的臨床研究也多見于臨床研究中。

另外從《嘉祐本草》對(duì)地椒香性味之描述，：“味辛，溫，有小毒”可見地椒香還有一定的毒性，它的毒性仍然是百里香酚和香荊芥酚所致[1]。因?yàn)榧兊陌倮锵惴雍颓G芥酚在胃腸道可迅速被吸收，量大偶可致眩暈，惡心、嘔吐，腹瀉，據(jù)《陜西新醫(yī)藥》1972 年第49 期載文報(bào)道，地椒香的服用量若超過二兩，可出現(xiàn)頭暈、眼脹、血壓稍有升高等反應(yīng)。

依據(jù)《陜西中草藥》記載，地椒一至二兩，白酒一斤，浸泡24 小時(shí)，每次服二至三酒盅，每日兩次，有治療外傷，周身痛。依據(jù)現(xiàn)代藥理研究地椒的藥理作用有止痛作用：地椒可用于神經(jīng)炎或脊神經(jīng)根炎作止痛劑，此皆因其中含百里香酚之故。馬浩亮主任醫(yī)師依據(jù)地椒香的藥用特性，結(jié)合內(nèi)分泌科常見的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的特點(diǎn)，在臨床經(jīng)過多年的應(yīng)用后發(fā)現(xiàn)，將地椒香制為酊劑，并運(yùn)用地椒香酊外用涂敷患處再結(jié)合中醫(yī)特色的火療、拔罐及針刺等方法可以取得明顯的臨床療效，發(fā)揮了地椒香特有的止痛除痹的作用，也避免了經(jīng)口服引起的一系列胃腸道不良反應(yīng)，此法多適用于陽虛寒凝的消渴病痹癥患者。結(jié)合寧夏地域特色及臨床經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)新使用“刺絡(luò)凈罐（地椒凈罐療法）”應(yīng)用于消渴病痹證表現(xiàn)為局部肌肉酸困、僵硬、發(fā)涼、疼痛等癥狀的患者，臨床效果顯著。拔罐療法通過對(duì)局部病灶和經(jīng)絡(luò)拔罐可起到溫通經(jīng)絡(luò)，消腫散結(jié)、祛風(fēng)散寒、吸毒排膿的目的。拔罐后地椒香涂敷起到祛濕通絡(luò)的目的，在臨床中拓展運(yùn)用于消渴病表現(xiàn)為乏力；消渴病腎病表現(xiàn)為畏寒肢冷、浮腫等癥狀者，取效明顯。

2.運(yùn)用地椒香治療糖尿病胃輕癱，慢性胃炎、胃腸功能紊亂

寧夏六盤山周邊百姓很早就將地椒香作為食材、烹飪常用香料，端午前后地椒初長(zhǎng)成，人們便采摘其莖葉，洗凈泥土，陰干保存，再用開水沖泡，做成清涼甘甜的地椒茶，成為老百姓防暑解渴的常用飲料。又因其味道辛香，寧夏山區(qū)人民將其陰干磨粉加入炒面中用來代餐，或用來加在燉羊肉中以提味祛膻味。

因?yàn)榈亟废愫写罅繉?duì)人體有益的微量元素、維生素和各種氨基酸等，其保健及治療功能更為顯著?！陡拭C中草藥手冊(cè)》：“清暑解熱，和胃止嘔。主治中暑煩熱，惡心嘔吐，不思飲食，大便泄瀉等癥。”《陜西中草藥》：“溫中散寒，健脾消食，祛風(fēng)鎮(zhèn)痛。治胃寒痛，小腹脹滿，消化不良，周身疼痛，牙痛?！瘪R浩亮主任醫(yī)師在臨床中依據(jù)地椒香的藥用特性，每次將地椒香2 克左右代茶飲，以治療糖尿病胃輕癱及慢性虛寒性胃痛有著明顯療效。臨床中慢性胃腸功能紊亂患者多見大便次數(shù)增多、胃脘脹滿、消化不良等癥狀，馬浩亮主任多在臨床中辯證遣方，或用理中湯，或用小建中，或用保和丸等方劑，但往往習(xí)慣加入地椒香以芳香醒脾，理氣和中，多能藥半功倍的作用。

3.運(yùn)用地椒香治療感冒及咳嗽

寧夏銀川地處西北地區(qū)，一年四季風(fēng)沙較大，感受傷寒之邪病患較多?！缎陆胁菟幨謨?cè)》記錄了地椒香治療感冒、祛風(fēng)、健脾消食、止咳化痰、溫中散寒作用?！吨袊幹矆D鑒》記載其具有鎮(zhèn)痙、驅(qū)風(fēng)、強(qiáng)壯作用，主治炎癥、痙攣性咳嗽、百日咳、喉頭腫痛?！吨兴幋筠o典》記載地椒香有治療如下疾病的功效：溫中散寒，祛風(fēng)止痛，治吐逆，腹痛，泄瀉，食少痞脹，風(fēng)寒咳嗽，咽腫，牙痛。身痛，肌膚瘙癢。馬浩亮主任依據(jù)地椒香藥性特點(diǎn)，在臨床中治療風(fēng)熱或風(fēng)寒或暑濕感冒咳嗽，或胃腸型感冒患者時(shí)多習(xí)慣性使用地椒香，臨床療效快。依據(jù)現(xiàn)代藥理研究地椒的藥理作用有消炎作用：地椒香的主要成分含有百里香酚及香荊芥酚的藥理作用，能夠治療上呼吸道、消化道疾患、以及細(xì)菌、真菌引起的疾患[2]。

深入研究寧夏道地藥材地椒香對(duì)發(fā)展民族醫(yī)藥、對(duì)消渴病及其并發(fā)癥的防治具有重大意義，中醫(yī)藥傳承是一個(gè)任重道遠(yuǎn)的過程，中醫(yī)的起源在民間，民間的實(shí)踐是中醫(yī)的源頭活水，在馬浩亮主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下內(nèi)分泌科會(huì)繼續(xù)努力對(duì)這些民間用藥特色及診療技術(shù)加以挖掘整理、研究、推廣，造福更廣大老百姓，通過共同努力，以傳承中醫(yī)，發(fā)展中醫(yī)，弘揚(yáng)中醫(yī)為責(zé)任，中醫(yī)藥定能融入新格局，造福社會(huì)服務(wù)人民。