小兒缺鈣的判斷及預(yù)防

鈣在人體內(nèi)主要有四個方面的作用：①參與骨骼和牙齒的構(gòu)成；②維持體內(nèi)細(xì)胞的正常生理功能；③參與凝血過程；④維持毛細(xì)血管內(nèi)外液的正常滲透壓。孩子究竟缺不缺鈣，缺多少鈣，該不該服用鈣劑?這是家長們最關(guān)心的問題。國內(nèi)有關(guān)專家近年曾數(shù)次對“兒童鈣營養(yǎng)”問題組織過專題學(xué)術(shù)研討會，目前較為一致的觀點是：中國的孩子缺鈣較為普遍，兒童補鈣是必要的，但補鈣要科學(xué)、要合理。

如何判斷小兒缺鈣

一般來說，您應(yīng)該帶孩子到正規(guī)的醫(yī)院，請兒科醫(yī)生檢查一下，醫(yī)生通常可以從下面兩種途徑來判斷孩子是否缺鈣。

一是缺鈣的癥狀：早期或輕癥缺鈣的表現(xiàn)為多汗、煩躁、睡眠不安、夜間驚啼；晚期或重癥表現(xiàn)為頭骨軟化(按壓時像乒乓球的感覺)，額部凸出呈方顱，囟門閉合延遲(正常前囟1～1.5歲閉合)，出牙延遲；胸廓畸形可見肋串珠、肋緣外翻，形成肋膈溝、雞胸或漏斗胸；下肢畸形呈X型腿或O型腿。另外，還有肌肉松弛，免疫力低下，貧血等表現(xiàn)。

二是輔助檢查：化驗血中25-羥膽骨化醇和1，25-二羥膽骨化醇明顯降低，為可靠的早期診斷指標(biāo)。X線檢查骨骼變化有較大的診斷價值，但通常只有在缺鈣比較嚴(yán)重時，才會出現(xiàn)骨皮質(zhì)變薄、骨密度減低等情況。

值得一提的是，測定血鈣、尿鈣、發(fā)鈣不能代表骨鈣和總鈣，所以這幾個項目測定，不能說明體內(nèi)是否缺鈣。

小兒補鈣食補為先

目前，兒科專家們認(rèn)為：孩子缺鈣是一個不爭的事實。根據(jù)兒童青少年生長發(fā)育的需求，中國營養(yǎng)學(xué)會提出了相應(yīng)的膳食鈣攝入推薦的供給量，即1～2歲為每日600毫克，3～9歲為800毫克，10～12歲為1000毫克，13～15歲為1200毫克，而到成年后每日為800毫克。

當(dāng)然，以上的數(shù)據(jù)只是一個適合大多數(shù)人的需要量，而對于一個生長發(fā)育較快的孩子，需要量就要相對多一些。由于目前大多數(shù)的孩子鈣攝入明顯偏低，因此專家提出孩子每天應(yīng)至少額外補充400毫克左右的鈣，只有這樣，才能保證正常生長發(fā)育的需求。

那么，怎樣才能補足孩子缺少的鈣呢?專家建議，小兒補鈣要遵循“食補為主、藥補為輔”的原則。對于大多數(shù)的兒童、青少年來說，選擇食物補鈣更加明智。

專家認(rèn)為，目前孩子需額外補充的400毫克鈣，只要早晚各飲1杯牛奶就可以達(dá)到這一目標(biāo)。這對于大多數(shù)的家庭來說是很容易做到的，而且經(jīng)濟(jì)上也能承受，與補鈣制劑相比無副作用，而且效果還更好。

當(dāng)然，在保證給孩子喝奶的同時，也應(yīng)適當(dāng)增加其他含鈣豐富的食物的攝入，餐桌上增加海產(chǎn)品無疑是增加鈣攝入的好辦法。海產(chǎn)品中的蝦皮、貝類、海帶以及各種海魚含鈣都很豐富。此外，豆類，特別是大豆，含鈣也很豐富。如果經(jīng)常食用以上含鈣豐富的食物，再配合奶及奶制品的攝入，孩子一般是不會缺鈣的。

什么孩子須服用鈣劑

6個月以內(nèi)的嬰兒，應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)。母乳中的鈣含量，雖然不及牛奶，每100克含鈣34毫克，但母乳中的鈣與磷的比例恰當(dāng)，最適合嬰兒腸壁對鈣的吸收，鈣的利用率最高，如果母親不缺鈣，基本上能保證這一時期內(nèi)嬰兒對鈣的需求。這里要強調(diào)的是，孕婦/乳母補充足量的鈣，是胎兒/嬰兒鈣源的保證。

合理的膳食完全可以滿足人體對鈣的需求。但我國目前還有一些家庭沒有喝牛奶的習(xí)慣，孩子斷了母乳以后，也很少再吃奶或奶粉。當(dāng)某些孩子由于飲食結(jié)構(gòu)不恰當(dāng)，使得鈣的攝入不足或已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有鈣缺乏的癥狀時，就需適當(dāng)?shù)胤免}劑了。