苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓臨床分析

（雅安市名山區(qū)人民醫(yī)院，四川 雅安，625100）

高血壓具有較高發(fā)病率，能夠?qū)е滦?、腦、腎等重要靶器官會(huì)產(chǎn)生不同程度的損害，對(duì)患者的身心健康具有嚴(yán)重影響。此外，很多并發(fā)癥均是由高血壓引起，病情較為復(fù)雜，致使患者病情出現(xiàn)較大波動(dòng)。苯磺酸左旋氨氯地平片屬于第三代二氫吡啶類(lèi)的鈣離子拮抗劑，是臨床較為常見(jiàn)的治療高血壓藥物。為分析苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓臨床療效，本文對(duì)150高血壓患者進(jìn)行觀察治療，現(xiàn)將結(jié)果呈現(xiàn)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇了自2013年11月至2015年11月我院收治的高血壓患者150例，隨機(jī)分為兩組，觀察組患者75例，男性43例，女性32例，年齡為46-71歲，平均年齡為（51.6±4.7）歲，病程2-12年，平均病程為（8.6±2.1）年；對(duì)照組患者75例，男性41例，女性34例，年齡為44-70歲，平均年齡為（52.3±3.4），病程 3-13年，平均病程為（7.9±3.4）年。本文中所選患者在年齡、性別以及病程等相關(guān)因素方面存在的差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組患者接受苯磺酸左旋氨氯地平片口服治療，2.5mg/次，每天一次；對(duì)照組患者接受苯磺酸左旋氨氯地平片口服治療，10 mg/次，每天兩次，均以2個(gè)月為一療程，觀察患者服藥后降壓效果和不良反應(yīng)情況。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

舒張壓降低≥10mmHg，并恢復(fù)正常，或降低≥20mmHg即為顯效；舒張壓降低＜10 mmHg，但未恢復(fù)正常，或降低10mmHg-19mmHg，或是對(duì)收縮期高血壓，患者收縮壓降低＞30mmHg即為有效；未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)即為無(wú)效[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的分析，所有組間數(shù)據(jù)應(yīng)用x2檢驗(yàn)，相關(guān)數(shù)據(jù)以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差±s表示。以P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較

治療后兩組患者血壓均有明顯降低，治療1個(gè)月后，兩組患者在療效、血壓降低水平以及心率變化方面，無(wú)明顯差異(P＞0.05)；治療2個(gè)月后，觀察組3例無(wú)效，總有效率為96.0%，對(duì)照組11例無(wú)效，總有效率為85.3%，具有顯著差異(P＜0.05)。說(shuō)明觀察組治療效果優(yōu)于對(duì)照組。

2.2 血壓及心率變化比較

治療后觀察組收縮壓及舒張壓降低水平優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，但兩組患者在心率方面無(wú)顯著差異(P＞0.05)。

2.3 不良反應(yīng)比較

觀察組患者中1例心悸，3例顏面潮紅，1例出現(xiàn)下肢水腫，1例頭痛，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.0%；對(duì)照組患者中4例心悸，10例顏面潮紅、5例出現(xiàn)下肢水腫，6例頭痛，不良反應(yīng)發(fā)生率為33.3%，其中部分患者以上癥狀同時(shí)出現(xiàn)。觀察組不良反應(yīng)明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)。

3 討論

高血壓是目前臨床常見(jiàn)疾病，近年來(lái)，其發(fā)病率日漸提高，有調(diào)查結(jié)果表明，我國(guó)約有1億人口患有，引發(fā)該病的因素主要有年齡、環(huán)境、遺傳因素及肥胖等[2-3]。中老年人是患有高血壓疾病的高危人群，臨床癥狀各異，且在早期無(wú)明顯癥狀，只有在患者過(guò)度勞累或情緒波動(dòng)較大時(shí)會(huì)有血壓升高的情況。如不能及時(shí)治療，則會(huì)威脅到患者的生命安全。在治療高血壓患者時(shí)，需依照患者的生理特征和病理特征，進(jìn)行有針對(duì)性的治療，在保證療效的前提下，降壓藥應(yīng)從小劑量開(kāi)始服用，以免降壓過(guò)快導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。

多項(xiàng)臨床研究均證實(shí)二氫吡啶類(lèi)的鈣拮抗藥具有顯著降血壓作用，可以有效降低高血壓引起的心、腦、腎等重要靶器管的損傷[4-5]。苯磺酸左旋氨氯地平屬于長(zhǎng)效二氫吡啶類(lèi)的鈣拮抗藥物，其左旋部分能夠起到較強(qiáng)的降壓作用，通過(guò)抑制血管平滑肌內(nèi)鈣離子的膜轉(zhuǎn)運(yùn)，阻礙細(xì)胞內(nèi)鈣離子的注入，產(chǎn)生血管擴(kuò)張從而起到降壓效果。苯磺酸左旋氨氯地平片彌補(bǔ)了普通的鈣離子拮抗藥物所具有的吸收快、清除快，因降壓速度快而產(chǎn)生的血壓波動(dòng)過(guò)大，且激活交感系統(tǒng)等缺陷，這可能是和苯磺酸左旋氨氯地平片屬于左旋體，具有較高的生物利用度，患者所需服藥劑量小，此外，還和左旋體可以消除右旋體所引發(fā)的頭痛、水腫及心悸相關(guān)。

本次研究中，苯磺酸左旋氨氯地平片與硝苯地平緩釋片都能夠顯著降低收縮壓與舒張壓，治療后觀察組總有效率、收縮壓及舒張壓均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，但兩組患者在心率方面無(wú)顯著差異(P＞0.05)。本次研究結(jié)果表明，苯磺酸左旋氨氯地平片能夠在治療全過(guò)程中使血壓得到平穩(wěn)且持久的降低，療效顯著，不良反應(yīng)小，患者耐藥性好，是理想的降壓藥品。