淺析循證護(hù)理在兒科護(hù)理實(shí)踐中的臨床應(yīng)用

（佳縣人民醫(yī)院兒科，陜西 榆林，719299）

循證護(hù)理模式的產(chǎn)生主要是根據(jù)循證醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)，通過將循證觀點(diǎn)應(yīng)用在護(hù)理中而產(chǎn)生的一種新興的護(hù)理模式，其主要是通過客觀科學(xué)的護(hù)理模式來開展護(hù)理實(shí)踐工作。在當(dāng)前我國的兒科護(hù)理中，循證護(hù)理已經(jīng)成為一種重要的護(hù)理模式，應(yīng)用也越來越廣泛，對(duì)我國的兒科護(hù)理工作開展提供了有效的護(hù)理模式，大大提高了醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量。

1 循證護(hù)理在兒科護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用

1.1 循證護(hù)理在兒科護(hù)理技術(shù)中的應(yīng)用

對(duì)于兒科治療，比較常見的一種治療方法是在小兒的手背靜脈進(jìn)行穿刺和藥物的注入，這樣能夠使藥物更快到達(dá)病灶處。但在進(jìn)行實(shí)際的治療時(shí)，由于小兒的血管較細(xì)，在加上小兒對(duì)于疼痛的恐懼程度較大，導(dǎo)致無法有效的開展治療過程，為了能夠更好的對(duì)小兒進(jìn)行藥物注射治療，著名的醫(yī)學(xué)家楊恩英醫(yī)生選取了180例小兒疾病患者，將其隨機(jī)分為兩組，一組采用常規(guī)靜脈穿刺術(shù)進(jìn)行治療，命名為對(duì)照組，另一組小兒患者采用循證護(hù)理方法進(jìn)行治療。通過對(duì)兩組患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析可以發(fā)現(xiàn)，采用循證護(hù)理方法進(jìn)行治療的小兒患者在進(jìn)行穿刺過程中的成功率和穿刺所用的時(shí)間等數(shù)據(jù)都要優(yōu)于對(duì)照組小兒患者。通過這一實(shí)驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)，通過循證護(hù)理方法進(jìn)行治療過程中，通過選擇合適的穿刺區(qū)域，然后在拔針后采用合理的護(hù)理方法能夠有效避免患者出現(xiàn)血腫等情況，減少了小兒患者所需要承受的疼痛。另外對(duì)于留置針風(fēng)管技術(shù)，近些年也有很多的報(bào)道，其中的黃玲等進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)很好的證明了循證護(hù)理模式在對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中減少了感染和靜脈炎等情況的出現(xiàn)，提高了患者的治療效果。在對(duì)小兒患者進(jìn)行靜脈采血時(shí)，往往存在著很多的問題，而循證護(hù)理模式則是通過對(duì)患者的年齡等因素進(jìn)行綜合的考慮，選擇合適的方法和部位，大大提高了靜脈采血的一針率。

1.2 循證護(hù)理在兒科各系統(tǒng)疾病護(hù)理中的應(yīng)用

循證護(hù)理在兒科的各種系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用也非常廣泛，特別是對(duì)于一些家長醫(yī)療知識(shí)缺乏較為嚴(yán)重的兒科患者，循證護(hù)理治療模式的效果更好。在進(jìn)行具體的兒科疾病治療時(shí)，家長經(jīng)常出現(xiàn)一些焦慮等情緒，這在一定程度上對(duì)患者兒童造成嚴(yán)重的心理壓力，導(dǎo)致患者治療過程中存在著較大的壓力，影響患者的治療效果。因此，在進(jìn)行循證護(hù)理治療時(shí)，首先需要對(duì)患者的家長進(jìn)行正確的醫(yī)療知識(shí)講解，幫助家長緩解焦慮心情。像在對(duì)病毒性腦炎患兒進(jìn)行循證護(hù)理治療時(shí)，首先需要對(duì)患兒的情況和家長的情況進(jìn)行全面的了解，然后制定具有較強(qiáng)針對(duì)性的治療方案，幫助患兒更好的恢復(fù)，且可以盡快對(duì)患兒的情況進(jìn)行穩(wěn)定，保證患兒的正?；謴?fù)。而在進(jìn)行具體的治療時(shí)，需要對(duì)患兒各個(gè)治療階段的情況進(jìn)行全面的記錄，幫助患兒制定對(duì)應(yīng)的護(hù)理治療方法，幫助患兒更快的恢復(fù)。

1.3 循證護(hù)理在兒科疾病預(yù)防和健康教育中的應(yīng)用

循證護(hù)理對(duì)于兒科疾病的預(yù)防具有非常重要的作用，通過循證護(hù)理模式的應(yīng)用能夠更好的提高少兒對(duì)一些常見疾病的預(yù)防，提高少兒的健康水平。特別是對(duì)于支氣管哮喘疾病，其完全能夠通過有效的預(yù)防來防止該疾病的發(fā)生，因此，循證護(hù)理中的健康教育具有非常重要的作用。通過大量的實(shí)驗(yàn)證明可以發(fā)現(xiàn)，通過循證護(hù)理模式的應(yīng)用，大大減少了兒童支氣管哮喘疾病的發(fā)生。在對(duì)兒童的支氣管哮喘疾病進(jìn)行預(yù)防和健康教育的過程中，需要定期對(duì)少兒進(jìn)行哮喘疾病檢查，這樣能夠?yàn)楹笃谏賰旱慕逃芾硖峁┯行У难C依據(jù)。然后是采用先進(jìn)的技術(shù)手段對(duì)少兒的疾病情況進(jìn)行跟蹤調(diào)查，隨時(shí)隨地了解少兒的身體情況，從而保證及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，并采取對(duì)應(yīng)的治療方法進(jìn)行預(yù)防和治療。而健康教育對(duì)于少兒疾病的治療也具有較為重要的影響，為此可以將常見的兒科疾病進(jìn)行總結(jié)，包括疾病的發(fā)生原理以及預(yù)防措施等，通過這些內(nèi)容的教育來幫助少兒更好的進(jìn)行兒科疾病的預(yù)防，提高少兒的健康質(zhì)量。最后則是通過一些簡單的家長座談會(huì)等內(nèi)容來幫助家長更好的了解少兒常見的一些疾病，并對(duì)這些疾病的日常預(yù)防進(jìn)行有效的教育，制定對(duì)應(yīng)的健康標(biāo)準(zhǔn)，幫助兒童更好的預(yù)防疾病。但需要根據(jù)兒童的實(shí)際情況及時(shí)對(duì)其中的內(nèi)容進(jìn)行有效的更改，不斷提高少兒的健康質(zhì)量。

2 具體的護(hù)理措施

首先是建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系，這是進(jìn)行循證護(hù)理的基礎(chǔ)，只有少兒和護(hù)理人員之間具有良好的關(guān)系才能幫助少兒更好的進(jìn)行疾病的治療和預(yù)防。然后是幫助患兒減輕焦慮等負(fù)面情緒，為此，循證護(hù)理要求家長和護(hù)士人員需要給予患兒足夠的照顧，允許時(shí)可以將少兒喜歡的一些玩具和物品等提供給少兒。然后是適當(dāng)給予兒童一些感官上的刺激，像擁抱等動(dòng)作能夠?qū)和M(jìn)行更好的心理安撫，幫助其盡快適應(yīng)治療過程。然后則是在進(jìn)行治療的過程中，需要通過一些兒童感興趣的事件或者物品來轉(zhuǎn)移兒童的注意力，這樣能夠?qū)和牟贿m感降到最低。然后是對(duì)于患兒家長，其對(duì)患兒的治療和護(hù)理具有非常大的影響，首先是對(duì)家長的焦慮和緊張等情緒，家長的這些情緒會(huì)在很大程度上造成兒童焦慮等情緒的產(chǎn)生，因此，在患兒進(jìn)行治療之前將患兒的情況簡單明了的告訴家長，并通過相關(guān)的醫(yī)療知識(shí)對(duì)家長進(jìn)行情緒的舒緩，幫助家長更好的配合醫(yī)生的治療和護(hù)理。而對(duì)于家長的恐懼心理，則需要護(hù)理人員將治療方法等告訴家長，并采用一些鼓勵(lì)性的話語來增強(qiáng)家長的信心。在治療的過程中，盡量選擇一些信任度較強(qiáng)的話語來提高家長對(duì)醫(yī)護(hù)人員的治療信心，提高醫(yī)務(wù)人員的治療效果。最后則是對(duì)家長的一些不正當(dāng)行為的忍讓和心理安撫，在治療過程中兒童可能會(huì)出現(xiàn)一些特殊情況，這時(shí)家長可能由于自身的擔(dān)心對(duì)醫(yī)護(hù)人員失去信心，從而采取一些過激的行為，對(duì)于這種情況，護(hù)理人員需要對(duì)家長進(jìn)行及時(shí)的安撫，并將這些特殊情況準(zhǔn)確的告訴家長，提高其對(duì)醫(yī)務(wù)人員的治療信心。

3 總結(jié)

在進(jìn)行兒科護(hù)理時(shí)，循證護(hù)理模式的應(yīng)用能夠從家長和患兒的各個(gè)方面對(duì)其進(jìn)行全面的護(hù)理，保證治療的有效性。此外，通過該護(hù)理模式的應(yīng)用還能將患兒各個(gè)階段出現(xiàn)的情況進(jìn)行全面的記錄和分析，從而更好的制定對(duì)應(yīng)的治療和護(hù)理方法，提高治療質(zhì)量。