糖尿病知識問答

文/中日醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 洪 靖

為什么要做口服糖耐量試驗？

為明確糖尿病或者低血糖的診斷，臨床上要做口服葡萄糖耐量試驗(簡稱糖耐量試驗)。

如何做口服糖耐量試驗？

做糖耐量試驗的步驟是：做該項檢查當(dāng)天的早上，先空腹抽血，然后把在醫(yī)院領(lǐng)到的75 克葡萄糖粉用溫開水(250 ～300 毫升)溶化開喝進去。注意，喝的時候要從第一口開始記下時間，要求在5 分鐘之內(nèi)喝完?；炑堑拇螖?shù)每個醫(yī)院的要求不完全一樣，有的醫(yī)院要化驗服糖水后半小時、一小時、兩小時甚至三小時的血糖。所以，患者要按照醫(yī)生的要求完成試驗。

口服糖耐量試驗前如何掌握進食量？

試驗前有的人怕血糖高，就不敢吃東西，或者不吃主食，這都是不對的。一般來說，試驗前既不要暴飲暴食，也不要過分節(jié)食，正常進食就可以。試驗前3 天，每天的主食不能吃得太少，一般不能少于150 克(3 兩)；試驗前一天晚上必須進晚餐。另外，在試驗之前還要維持正常的活動，但不要做特別劇烈的活動。

口服糖耐量試驗前幾小時須禁食？

口服糖耐量試驗前一晚9 點以后就不要再吃東西了，可以喝水，但是不能喝飲料、咖啡和濃茶，至少有8小時的時間不進食。第二天早上起來到醫(yī)院做檢查。

口服糖耐量試驗幾點做最好？

口服糖耐量試驗這個檢查要在早上9點之前開始進行，最好是8點前，不能太晚了，否則對檢查結(jié)果有影響。

口服糖耐量試驗過程中需要注意什么？

口服糖耐量試驗過程中不能吃東西，等兩小時或三個小時試驗結(jié)束后再吃東西；這期間可以喝水，但不能喝飲料、茶和咖啡。建議受試者安靜等候抽血檢查，不要運動，可以看看報紙、聽聽音樂，保持心情舒暢、心境平和，避免精神刺激，不要著急。因為情緒激動可使交感神經(jīng)興奮，升血糖的激素分泌增加，使血糖升高。另外，檢查期間不要抽煙，否則會影響檢測結(jié)果。

口服糖耐量試驗會不會引發(fā)低血糖？

個別患者在試驗過程中會出現(xiàn)面色蒼白、惡心、頭暈甚至嘔吐等情況，有可能是低血糖反應(yīng)，應(yīng)停止試驗?；颊咭坏┏霈F(xiàn)這種情況，要及時聯(lián)系在場的醫(yī)護人員；來得及的話就測一下血糖，來不及就趕緊吃東西。所以做該項檢查時，患者要帶些零食，比如餅干、面包等方便吃的東西，以防萬一。

哪些藥物可能影響口服糖耐量試驗結(jié)果？

有些藥物會影響血糖水平，包括有的降壓藥、避孕藥、止痛藥等。所以，正在服用這些藥物的患者，請事先咨詢一下醫(yī)生，看試驗前是否需要暫時停服。

什么情況下不適合做口服糖耐量試驗？

如果有急性病，比如發(fā)燒、感冒、腹瀉；或者存在更危急的情況，如心肌梗死、腦梗死，需要做手術(shù)等情況，此時不適合做糖耐量試驗。因為在這些情況下，血糖會受到影響，檢查的結(jié)果往往不準(zhǔn)確。

還有一種情況就是已經(jīng)確診的糖尿病患者，尤其是血糖明顯升高的患者，不宜再做本試驗?？捎?00 克白面饅頭代替葡萄糖粉進行試驗，以免血糖升得太高，發(fā)生意外情況。也就是說，這個檢查適合血糖高一點，但又沒達到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)的人。