以往前列腺疾病一般被認(rèn)為是老年性疾病,但隨著社會生活習(xí)慣的改變和體檢的普及化,如今二三十歲的年輕男性也不乏前來咨詢前列腺相關(guān)問題。其中,經(jīng)常被提到的問題就是前列腺鈣化是結(jié)石嗎?是提前衰老的標(biāo)志嗎?是癌癥嗎?會影響生育嗎?
前列腺鈣化,有時也稱為前列腺結(jié)石,是在前列腺中常見的一種組織改變或在前列腺導(dǎo)管腔內(nèi)形成的小結(jié)石,多由彩超檢查時發(fā)現(xiàn),可單發(fā),也可散在多發(fā)或呈團(tuán)塊狀。
這些鈣化灶或小結(jié)石通常像芝麻一般小,并不會引起癥狀。如果引起癥狀,其與良性前列腺增生引起的下尿路刺激癥狀相似,如尿頻、排尿不暢、尿痛,甚至血尿。另外,有些鈣化灶可能會繼續(xù)增大并引起腹股溝和下腹部的不適,也稱為盆底疼痛綜合征。
前列腺鈣化并非一種具體的疾病,而是與許多不同情況相關(guān)。在年輕男性中,前列腺炎癥和感染是最常見的病因;在老年男性中,良性前列腺增生是最常見的因素。一些微小鈣化灶也可見于前列腺癌,但并不一定是癌癥的誘因或表現(xiàn),兩者之間并無明確直接關(guān)系。
前列腺液是精液的組成部分,單純前列腺鈣化并不會對前列腺液成分有過大影響,不用擔(dān)心會引起不育。若合并慢性前列腺炎癥,可能會影響前列腺液內(nèi)的酸堿度和具體化學(xué)成分比率,并可能影響生育。
無癥狀的、體檢發(fā)現(xiàn)的前列腺鈣化灶的年輕患者,一般無需特殊治療,簡單隨訪即可。在有癥狀的患者中,鈣化灶的存在可幫助醫(yī)生決定治療的策略,如哪些患者需要抗感染治療,哪些患者需要盆底治療。
有些鈣化灶或結(jié)石是反復(fù)前列腺炎的感染源,抗生素可殺滅結(jié)石相關(guān)的細(xì)菌,但是阻塞的結(jié)石仍存在于前列腺并作為感染源持續(xù)炎癥過程。另一方面,抗生素也不宜長期使用。
有些醫(yī)學(xué)研究者認(rèn)為,補充鎂、鋅等礦物質(zhì)可以有助于碎石。如果起效,可以在尿液或精液中見到泥沙樣物質(zhì)。但這一方法仍有爭論,目前證據(jù)尚不充分。唯一確切移除這些結(jié)石的方法是通過手術(shù),但這種治療方法并不常規(guī)用于單純前列腺炎患者,尤其是年輕患者。
某些植物制劑或中成藥可幫助緩解癥狀,通過改變生活習(xí)慣等天然療法也時常有效,如避免進(jìn)食加工糖、紅肉中的飽和脂肪酸以及乳制品,避免攝入辛辣食物和酒精,多攝入ω-3脂肪酸和富含番茄紅素食物,多飲水,適當(dāng)飲用綠茶,避免久坐,適當(dāng)運動,等等。
預(yù)防是最佳的醫(yī)療,但是對于前列腺鈣化,沒有明確的措施和建議可以防止它的發(fā)生。男性可能不得不退而求其次,注意平時飲食和生活習(xí)慣來保護(hù)前列腺,促進(jìn)前列腺健康,根據(jù)自己的具體癥狀再決定具體的干預(yù)措施。
前列腺鈣化本身不可怕,沒有癥狀的年輕男性簡單隨訪即可,沒有癥狀的老年男性仍需門診常規(guī)進(jìn)一步檢查排除腫瘤,鈣化和腫瘤之間并無直接關(guān)系。有癥狀的患者需要到醫(yī)院綜合評估并進(jìn)行規(guī)范治療。改善生活習(xí)慣的天然療法時常有效,有助于保護(hù)前列腺,并促進(jìn)前列腺健康。