指導(dǎo)專家·王曉瓊(上海市口腔防治所口腔內(nèi)科主治醫(yī)師)
最近,我在某網(wǎng)絡(luò)平臺上看到一位糖友的留言:“我前陣子血糖控制不好,朋友說我可能與得了牙周炎有關(guān)。這有可能嗎?”為此,我專門請教了上海市口腔防治所口腔內(nèi)科王曉瓊主治醫(yī)師。他表示,糖尿病患者的牙周組織遠(yuǎn)比平常人脆弱,牙周病也的確可能加重糖尿病。
俗話說“十個糖尿病患者九個半壞牙”。牙周疾病和高血糖往往互相作用,牙齦感染發(fā)炎后,糖尿病患者會更難控制自身的血糖水平,而高血糖也會加重蛀牙和牙齦問題,引發(fā)更多的口腔疾患。
專家指出,這主要是因為糖尿病患者血糖偏高,唾液葡萄糖濃度也可能升高,易引起口腔中的病菌繁殖,極易導(dǎo)致或加重牙周感染。
與此同時,人若是患了糖尿病,機(jī)體抵抗力便會下降,從而影響機(jī)體對入侵微生物的清除功能,使牙周疾病的發(fā)病率升高。目前還有一些研究證實(shí),有牙周疾病的患者與健康人相比,其糖尿病發(fā)生風(fēng)險會增加2~4倍,究其原因可能系引起牙周病的微生物所致。
很多人都知道糖尿病的五大慢性并發(fā)癥,即心、腦、腎、眼、足的血管疾??;至于第六并發(fā)癥,知道的人可能就不多了。殊不知,糖尿病和牙周病的關(guān)系特別“親”,糖尿病患者更易合并牙周病,牙周病又被稱為糖尿病的第六并發(fā)癥。
因此,專家表示,一旦出現(xiàn)牙齦反復(fù)出血、牙周膿腫、牙齒松動移位、牙齒變長要及時就醫(yī),通過測試血糖來排查糖尿病。一旦基礎(chǔ)疾病得到控制,口腔疾患會得到相應(yīng)控制,否則會加重病情。
糖友并發(fā)糖尿病性牙齦炎、牙周炎后,還可能出現(xiàn)口臭的癥狀。因為,糖尿病會使內(nèi)分泌發(fā)生紊亂,減少胰島素的分泌量,碳水化合物難以分解,就會引起脂肪代謝活躍,從而產(chǎn)生丙酮成分。該成分通過肺部,由口和鼻腔排出,這導(dǎo)致了我們所說的口臭。
因此,如果口臭伴隨小便增多、飯量增大、體重減少的癥狀,就要警惕糖尿病,及時去醫(yī)院就診。
正因為牙周炎和糖尿病關(guān)系密切,糖友們更需要注意維護(hù)口腔健康。那么糖友們平時應(yīng)該如何維護(hù)口腔健康呢?專家提出以下3點(diǎn)建議:
嚴(yán)格控制血糖:只有把血糖控制好,早晚刷牙,飯后漱口,保持口腔衛(wèi)生,才能讓牙周病得以緩解和治愈。
一年至少一次口腔檢查:由于慢性牙周炎在早期沒有什么明顯癥狀,甚至有些人到了牙周炎晚期都沒有特別的不適,只有通過醫(yī)生的檢查才能被發(fā)現(xiàn),所以,我們最好定期做口腔檢查。
使用正確的方式刷牙:刷牙是清潔牙齒的主要手段,正確刷牙能清除菌斑、軟垢、食物殘渣?;颊邞?yīng)選擇設(shè)計良好的牙刷(軟毛、小頭),每日早、中、晚各刷牙一次,每次刷3分鐘。