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    運動療法聯(lián)合中藥熏蒸治療創(chuàng)傷性肘關(guān)節(jié)功能障礙的效果觀察

    2020-12-03 04:42:50任垠丁
    醫(yī)藥前沿 2020年18期
    關(guān)鍵詞:前臂肘關(guān)節(jié)熏蒸

    任垠丁

    (新疆維吾爾自治區(qū)體育局摔跤柔道運動管理中心醫(yī)務所 新疆 烏魯木齊 830049)

    摔跤柔道是強對抗體育項目,專業(yè)運動員在運動訓練或比賽中,身體各部位會直接接觸對手,對抗激烈挑戰(zhàn)極限,其次運動員為了早日取得好成績,常常帶傷堅持刻苦訓練,因此難免會發(fā)生各種不同程度的運動傷病。肘關(guān)節(jié)是特別常見損傷部位,受傷之后會引起組織粘連疼痛、手指麻木、上肢無力、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等癥狀,造成功能障礙[1]。針對此類運動傷病我所采用運動療法結(jié)合中藥熏蒸治療,其效果良好,具體報道如下。

    1.資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇我單位治療的46 例創(chuàng)傷性肘關(guān)節(jié)功能障礙患者為研究對象,均為摔跤柔道運動員。以所用治療方案分組:對照組中,男性16 例,女性7 例,年齡18 ~27 歲,平均(23.2±3.4)歲;實驗組中,男性17例,女性6例,年齡19~26歲,平均(22.8±3.1)歲。兩組基線資料無顯著性差異(P >0.05)。

    1.2 方法

    對照組:接受運動療法治療,主要內(nèi)容有:(1)被動訓練:首先,指導患者取仰臥位,患肢前臂旋后,肘部呈90°屈曲,醫(yī)師一手握住患肢前臂遠端,另一手置于肘窩,手掌跟靠近尺側(cè)并推動尺骨。其次,取仰臥位,伸肘,前臂旋后,保持肩外展狀態(tài),醫(yī)師一手固定肱骨遠端,另一手向橈側(cè)推動尺骨。再次,取仰臥位,屈肘,前臂旋前,醫(yī)師一手固定前臂遠端,另一手固定肘窩,做長軸牽引運動。最后,取仰臥位,前臂旋后,醫(yī)師一手固定肘窩,另一手握住遠端尺側(cè)于肘部活動極限處做擺動運動。(2)主動訓練:取坐位或站位,端正上身,手心向下、分開五指,盡量向前伸展上肢,持續(xù)10s。手心朝上,握拳,緩慢收拳至腰間,并盡量向上接近肩部,持續(xù)10s。根據(jù)患者恢復情況,逐步調(diào)整運動強度。

    實驗組:在對照組基礎(chǔ)上,接受中藥熏蒸治療,藥方組成為:當歸、紅花各50g,川芎25g,花椒、獨活、小茴香各20g,冰片5g。加清水浸泡0.5h,煎煮,過濾藥渣,將藥液倒入熏蒸器中,溫度控制為45 ~50℃,將患肢置于熏蒸器前20cm 處,持續(xù)15 ~30min,日1 次。

    兩組均治療1 個月,觀察療效。

    1.3 觀察指標

    肘關(guān)節(jié)功能觀察:采用改良An 和Mayo 肘關(guān)節(jié)功能評分標準對兩組肘關(guān)節(jié)功能進行評估,其評價指標包括活動度、疼痛、力量、穩(wěn)定性,評分0 ~100 分,得分越高表示肘關(guān)節(jié)功能越好。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    2.結(jié)果

    治療前,對照組肘關(guān)節(jié)功能評分為(41.78±9.33)分,實驗組肘關(guān)節(jié)功能評分為(41.66±9.45)分,兩組無顯著差異(t=0.341,P >0.05);治療后,對照組肘關(guān)節(jié)功能評分為(65.49±7.68)分,顯著較實驗組(89.25±5.44)分低(t=12.623,P <0.05)。

    3.討論

    運動療法是治療肘關(guān)節(jié)功能障礙的常用方法,其通過協(xié)助或指導患者進行主被動訓練來牽伸已經(jīng)攣縮的纖維組織,從而恢復關(guān)節(jié)正常解剖結(jié)構(gòu)[2-3]。但是僅采用運動療法治療周期長、方法單一,無法滿足傷病運動員快速康復、重返賽場的高功能需求,也會影響治療依從性。對于肘關(guān)節(jié)損傷應注意檢查肱三頭肌損傷及撕脫性骨折等病情,及時發(fā)現(xiàn)和治療,并酌情使用運動療法,其次專業(yè)運動隊應倡導預防為主、防治結(jié)合理念,強化體能訓練,做好訓練監(jiān)控、傷病預警,提高教練員運動員傷病防控和科學訓練的意識能力。

    中醫(yī)認為關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后血瘀不散、經(jīng)絡(luò)不通為創(chuàng)傷性肘關(guān)節(jié)功能障礙的主要病機,故臨床治療應以祛瘀活血、消腫通絡(luò)為主[4-5]。中藥熏蒸產(chǎn)生的熱力能促進皮膚微小血管擴張,加快局部血流速度,同時其能抑制神經(jīng)末梢興奮性,發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用,緩解局部不適癥狀。熏蒸所用藥方中,紅花、當歸、川芎有祛瘀通經(jīng)、止痛活血的功效,獨活、花椒、小茴香可散寒祛風、溫經(jīng)止痛,冰片可解毒清熱。合用諸藥,能發(fā)揮散瘀消腫、祛風鎮(zhèn)痛的作用。本次研究顯示,實驗組治療1個月后關(guān)節(jié)功能評分明顯優(yōu)于對照組,表明加用中藥熏蒸治療更利于恢復關(guān)節(jié)功能。但是為避免興奮劑問題應在隊醫(yī)指導下慎重使用中藥。

    綜上,運動療法+中藥熏蒸是治療創(chuàng)傷性肘關(guān)節(jié)功能障礙的有效方案,值得借鑒。

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