應(yīng)用型人才培養(yǎng)的護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革的效果觀察

任小蘭，陳秀月

（喀什職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系，新疆 喀什 844000）

0 引言

隨著人們生活水平的進(jìn)一步提高，人們更加關(guān)注健康問(wèn)題，對(duì)于醫(yī)療護(hù)理服務(wù)也更加重視。傳統(tǒng)的醫(yī)療護(hù)理工作更注重病人的康復(fù)工作，現(xiàn)在培養(yǎng)的應(yīng)用型護(hù)理人才除了關(guān)注病人的病情問(wèn)題，也會(huì)關(guān)注病人的健康教育、心理健康等生活問(wèn)題。工作任務(wù)上的轉(zhuǎn)變也給新時(shí)期護(hù)理學(xué)科的教學(xué)工作帶來(lái)了挑戰(zhàn)。除了要加強(qiáng)學(xué)生的知識(shí)基礎(chǔ)，還要加強(qiáng)學(xué)生實(shí)際問(wèn)題的解決能力，注重學(xué)生動(dòng)手操作的能力培養(yǎng)，加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的力度，對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)方式進(jìn)行改革，讓培養(yǎng)出的學(xué)生能夠真正的進(jìn)行實(shí)際操作，提高臨床的服務(wù)質(zhì)量[1]。

1 教學(xué)中存在的問(wèn)題

1.1 實(shí)訓(xùn)教學(xué)方式刻板

傳統(tǒng)的實(shí)訓(xùn)方式大多都是以教師為主體，實(shí)訓(xùn)課之前都是教師準(zhǔn)備好課堂中需要的物品，上課時(shí)由教師進(jìn)行示范，然后學(xué)生根據(jù)分組與小組成員一起進(jìn)行訓(xùn)練，學(xué)生只能刻板的進(jìn)行模仿，學(xué)生學(xué)會(huì)的就是教師示范的這些過(guò)程，不能保證學(xué)生完全理解這個(gè)過(guò)程的意義，那么學(xué)生也就很難對(duì)教師的教學(xué)提起興趣，不能充分地調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，平時(shí)學(xué)習(xí)時(shí)的接受水平也就會(huì)有所下降。

1.2 教學(xué)理念陳舊

教師過(guò)于重視操作的過(guò)程以及過(guò)程中的注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)過(guò)程中的技術(shù)性要求，教學(xué)目標(biāo)一般也都是要求學(xué)生掌握基本的護(hù)理操作，并不會(huì)注意培養(yǎng)學(xué)生的交流能力，也就從根本上忽略了以人為本的服務(wù)宗旨。學(xué)生在這種教學(xué)方式下，只能紙上談兵，縱然理論知識(shí)掌握得再扎實(shí)，操作時(shí)再干凈利落，但是他們無(wú)法體會(huì)人性化與個(gè)性化服務(wù)的區(qū)別，不能很好的根據(jù)實(shí)際情況針對(duì)不同的病人需求提供不同的服務(wù)，應(yīng)變能力和溝通能力與護(hù)理能力不成正比，也很難帶來(lái)讓人滿意的服務(wù)。

1.3 學(xué)校教學(xué)與臨床實(shí)踐脫節(jié)

護(hù)理教學(xué)的教學(xué)目的就是讓培養(yǎng)出的護(hù)理人才為患者提供專業(yè)的服務(wù)。護(hù)士就是把所學(xué)的護(hù)理操作知識(shí)完美的消化利用給患者提供專業(yè)性的服務(wù)。傳統(tǒng)的狐貍教學(xué)方法都是學(xué)生在學(xué)院學(xué)完基礎(chǔ)的理論性知識(shí)以后在統(tǒng)一安排學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)，在實(shí)習(xí)之前基本很難接觸到真實(shí)的病人，這讓學(xué)生在實(shí)際操作中會(huì)很難處理一些突發(fā)狀況，而且在實(shí)訓(xùn)時(shí)都是假人，不能讓學(xué)生們體會(huì)到真實(shí)情況的病人的感受，從一定程度上會(huì)磨滅學(xué)生的責(zé)任感，不利于學(xué)生培養(yǎng)較高的職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)[2]。

1.4 實(shí)訓(xùn)器材及內(nèi)容落后

目前醫(yī)療水平正在大幅度的提高，很多新興的材料和技術(shù)手段都被應(yīng)用到醫(yī)療護(hù)理當(dāng)中，為了順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需求，護(hù)士也應(yīng)該提升自身的專業(yè)素養(yǎng)，不管是技術(shù)還是知識(shí)儲(chǔ)備以及對(duì)一些新型設(shè)備的使用等都應(yīng)該有所提高，而一些?，F(xiàn)在實(shí)訓(xùn)的器材十分落后，教學(xué)內(nèi)容也不能跟上時(shí)代的腳步，跟不上臨床技術(shù)的需求，使學(xué)生與時(shí)代脫軌，不能也沒(méi)有渠道去接觸新發(fā)展的技術(shù)，降低了學(xué)生的綜合素質(zhì)。

1.5 考核標(biāo)準(zhǔn)不完善

傳統(tǒng)的考核都是注重護(hù)士的操作能力，考察護(hù)士對(duì)患者疾病的護(hù)理工作，現(xiàn)代的醫(yī)療護(hù)理更加重視以人為本的服務(wù)宗旨，除了要提供完備的護(hù)理服務(wù)，還要注重患者全方面的的需求，不管是生活方面還是精神方面都應(yīng)該給患者起到一個(gè)積極的影響作用。因此，在考核內(nèi)容方面也要隨時(shí)代的需求進(jìn)行調(diào)整，除了要重視學(xué)生的技術(shù)能力，還要培養(yǎng)學(xué)生對(duì)患者的人性化護(hù)理的重視程度。

2 改進(jìn)措施

2.1 課前準(zhǔn)備

在上課之前組織教師一起討論課程的教學(xué)內(nèi)容，可以設(shè)立一個(gè)教學(xué)組長(zhǎng)，根據(jù)每個(gè)學(xué)校不同的情況和進(jìn)度，針對(duì)每一章的重點(diǎn)和臨床上所要涉及的技術(shù)要領(lǐng)等進(jìn)行討論，總結(jié)哪些比較重要的知識(shí)點(diǎn)和技術(shù)指導(dǎo)，根據(jù)所帶班級(jí)的情況可以設(shè)計(jì)不同的教學(xué)方式，但是教學(xué)大綱要根據(jù)組長(zhǎng)制定的教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行確定，絕對(duì)不能出現(xiàn)教師根據(jù)自己的想法隨意制定學(xué)習(xí)目標(biāo)的情況，因?yàn)閷?shí)訓(xùn)的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)班級(jí)較差的情況，教學(xué)內(nèi)容有很大的偏差會(huì)出現(xiàn)很多不必要的麻煩。

2.2 改革實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法

傳統(tǒng)的教學(xué)方式已經(jīng)逐漸的被時(shí)代所淘汰，很難滿足現(xiàn)代學(xué)生的需求，可以在課堂上充分的調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，利用情景模擬或是護(hù)理競(jìng)賽等形式促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，利用信息化時(shí)代的便利條件，利用課件授課使學(xué)生能夠更加直觀的感受操作步驟，在教師進(jìn)行一定的指導(dǎo)下，鼓勵(lì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的動(dòng)手能力和激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造能力等方面，培養(yǎng)學(xué)生的臨床應(yīng)變能力并提高他們的綜合實(shí)力。

2.3 優(yōu)化實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容

改變教學(xué)理念，遵循以人為本的服務(wù)宗旨，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，把教學(xué)實(shí)訓(xùn)和臨床實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合，提前讓學(xué)生適應(yīng)臨床實(shí)踐階段。學(xué)校實(shí)訓(xùn)的教學(xué)目標(biāo)就是要提高學(xué)生的護(hù)理能力，培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力，把人性化護(hù)理貫徹在整個(gè)教學(xué)工作當(dāng)中。在保證學(xué)生基礎(chǔ)的護(hù)理知識(shí)能力的情況下，培養(yǎng)學(xué)生的交流能力和隨機(jī)應(yīng)變的能力，能夠?qū)颊叩男睦懋a(chǎn)生積極的影響，以患者為中心保證服務(wù)到位周全，在進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)完全為了患者考慮，完全遵守服務(wù)理念進(jìn)行工作，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)[3]。

2.4 實(shí)訓(xùn)物品的準(zhǔn)備

以往的實(shí)訓(xùn)物品大多都是由實(shí)驗(yàn)員進(jìn)行準(zhǔn)備和發(fā)放，學(xué)生雖然提前會(huì)對(duì)實(shí)訓(xùn)的課程進(jìn)行一些預(yù)習(xí)，但是對(duì)于一些實(shí)訓(xùn)所需物品記憶的都不是很清楚?，F(xiàn)在在進(jìn)行實(shí)訓(xùn)之前可以根據(jù)分組讓每組的小組長(zhǎng)每次帶領(lǐng)不同的組員進(jìn)行實(shí)訓(xùn)用品的準(zhǔn)備，這樣不僅讓學(xué)生們能夠更加用心的進(jìn)行實(shí)訓(xùn)的預(yù)習(xí)，而且還能讓學(xué)生們更加的清楚實(shí)訓(xùn)過(guò)程中的用品，最主要的就是能夠培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)操作能力和實(shí)訓(xùn)思維能力，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

2.5 教學(xué)結(jié)合臨床實(shí)際

實(shí)訓(xùn)教師要隨時(shí)提升自己的綜合實(shí)力，積極地學(xué)習(xí)新的醫(yī)療護(hù)理知識(shí)，跟隨時(shí)代的潮流進(jìn)行自己知識(shí)的補(bǔ)充，避免出現(xiàn)有知識(shí)漏洞的情況，在進(jìn)行教學(xué)時(shí)也要有意識(shí)的把這些知識(shí)傳遞給學(xué)生。盡早的讓學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)踐當(dāng)中，在實(shí)習(xí)期間要善于思考，讓學(xué)生能夠多提出自己的疑問(wèn)和看法，并在實(shí)際問(wèn)題中解決掉學(xué)生的問(wèn)題，鍛煉學(xué)生的思維方式，培養(yǎng)他們解決實(shí)際問(wèn)題的能力。

2.6 提高實(shí)訓(xùn)的條件

護(hù)理實(shí)訓(xùn)時(shí)需要的器械和場(chǎng)地應(yīng)該根據(jù)學(xué)生的需求進(jìn)行增加和擴(kuò)大，建立水平較高的實(shí)訓(xùn)地點(diǎn)，從而保證實(shí)訓(xùn)的教學(xué)質(zhì)量。同時(shí)要順應(yīng)社會(huì)對(duì)醫(yī)療護(hù)理的需求情況，及時(shí)的更新設(shè)備增添器材，那些新興的材料和護(hù)理手法技術(shù)等也要安排在實(shí)踐學(xué)習(xí)當(dāng)中，讓學(xué)生能夠把理論和實(shí)踐相結(jié)合。

2.7 建立學(xué)生導(dǎo)師機(jī)制

學(xué)生可以根據(jù)自己對(duì)不同方面的需求選擇不同的指導(dǎo)教師，加入他們的實(shí)驗(yàn)室，彌補(bǔ)自己在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中操作技術(shù)上的不足，在平時(shí)有什么不懂的問(wèn)題時(shí)就及時(shí)的詢問(wèn)自己的指導(dǎo)教師。教師可以根據(jù)學(xué)生不同的技術(shù)水平選擇一個(gè)實(shí)驗(yàn)助理，在教師沒(méi)有時(shí)間的時(shí)候就可以找實(shí)驗(yàn)助理對(duì)他們進(jìn)行指導(dǎo)，這樣不僅能夠激勵(lì)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，還培養(yǎng)學(xué)生們之間相互幫助的品質(zhì)，也能讓他們相互促進(jìn)對(duì)方的進(jìn)步。這樣對(duì)于教師來(lái)說(shuō)也能更加明確學(xué)生對(duì)哪個(gè)方面掌握得不夠充分，進(jìn)而優(yōu)化自己的教學(xué)方案，還能有效地提高教學(xué)效率，使教學(xué)工作進(jìn)展的更加順利[4]。

2.8 完善考核標(biāo)準(zhǔn)

注重考查學(xué)生的綜合能力，不僅要考核傳統(tǒng)的護(hù)理操作能力，還要加強(qiáng)對(duì)與學(xué)生的溝通能力、語(yǔ)言表達(dá)能力和心理疏導(dǎo)能力等方面的考察，使培養(yǎng)出的學(xué)生能夠更加適應(yīng)臨床的服務(wù)，全面的發(fā)展成應(yīng)用型人才[5]。

3 結(jié)論

應(yīng)用型人才的培養(yǎng)離不開(kāi)學(xué)校的教學(xué)改革，通過(guò)改革教學(xué)方法，優(yōu)化教學(xué)理念，結(jié)合臨床教學(xué)，提升實(shí)訓(xùn)的條件，完善考核的標(biāo)準(zhǔn)等方面，提高通過(guò)實(shí)訓(xùn)方法培養(yǎng)出的人才的綜合素質(zhì)，這不僅能夠使學(xué)生更加適應(yīng)社會(huì)的需求，還能從一定程度上促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)人才的改革進(jìn)程，適應(yīng)新時(shí)期護(hù)理事業(yè)的發(fā)展[6]。