新醫(yī)改背景下基層醫(yī)院護理人員激勵方案優(yōu)化設計

竇梅香

（甘肅省武威市天祝藏族自治縣第二人民醫(yī)院 甘肅省武威市 733206）

護理人員是醫(yī)院人力資源的重要組成部分，尤其是在公立醫(yī)院中，護理人員的占比約為全院職工總數(shù)的50%，做好護理人員激勵方案優(yōu)化工作，對促進醫(yī)院實現(xiàn)改革目標，加快醫(yī)院改革發(fā)展發(fā)揮著重要的作用。根據(jù)國家對公立醫(yī)院下達的新醫(yī)改時期主要改革任務和要求，首先，醫(yī)院需堅持以“公益性目標”為引導，以實現(xiàn)公立醫(yī)院的社會責任為目標，從激勵的方式方法進行改變。其次，新醫(yī)改方案中，要求醫(yī)院要進行人事制度和收入分配制度改革，實行崗位績效管理，從激勵的核心要素進行改變。再次，新醫(yī)改方案鼓勵民間資本建立非營利性醫(yī)院，加快多種醫(yī)療模式的形成。同時鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，本文以縣級醫(yī)院醫(yī)院為研究對象，以激勵相關理論為指導，深入剖析該院護理人員現(xiàn)行激勵方案存在的問題及影響因素，對激勵方案的優(yōu)化與完善提出一系列有針對性的改進措施，從而建立一套科學、完善、可行的護理人員激勵優(yōu)化方案，充分調動護理人員工作積極性，實現(xiàn)護理人員績效最大化，為護理人力資源成效管理提供依據(jù)和借鑒。

一、加大薪酬激勵，滿足基本需求

（一）細化績效考核標準，為客觀評價提供依據(jù)。

建議醫(yī)院針對不同類別的護理崗位進行全面評價，梳理崗位工作職責，在此基礎上，針對不同類別的護理崗位，通過德爾菲專家咨詢的方法，建立并細化以崗位職責和工作標準為基礎的護理人員績效考核標準。

（二）改革薪酬分配方案，為提高待遇創(chuàng)造機會。

為適應醫(yī)藥衛(wèi)生體制及醫(yī)療機構改革的要求，尤其是醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)后，能有效保障患者安全，在醫(yī)院整體績效方案框架下，加強護理績效考核，建立按工作崗位、工作數(shù)量、服務質量和成本管理等取酬的分配體系，充分體現(xiàn)護理工作特點，調動臨床一線護士的工作積極性。

二、加強成長激勵，增進職業(yè)歸屬感

增設護士長助理崗位，為具備一定管理能力且達到任職基本條件的年輕護士提供平臺和展示機會，激發(fā)工作熱情。綜合采取自愿申報、專家推薦、資格審核、競聘演講、小組評議和試用期考核的方式，遴選優(yōu)秀年輕護理骨干擔任護士長助理，協(xié)助承擔臨床護理和護理管理工作，一方面為其提供個人發(fā)展平臺和機會，增強工作積極性，另一方面，通過一個任期的能力訓練和角色適應，為今后順利走上更高層級的護理管理崗位打下堅實基礎。

三、強化培訓激勵，促進專業(yè)發(fā)展

醫(yī)院建立完善護理人員5 年發(fā)展規(guī)劃，擬定護理人員分階段在職培訓計劃，形成系統(tǒng)的集護理人員崗前培訓、崗位培訓、繼續(xù)教育、專業(yè)化訓練為一體的崗位培訓體系，建立各級各類培訓方案，明確考核標準，注重崗位培訓效果評價與追蹤。

四、創(chuàng)新文化撖勵，激發(fā)內(nèi)在動力

（一）醫(yī)院可開展“開展關愛護理，弘揚護理文化”主題活動。

采取主題演講、知識競答、操作練兵、展板繪制、知識下鄉(xiāng)等形式，大力倡導并繁榮“關懷、仁愛、安全、和諧”的護理文化。

（二）建立“5·12”國際護士節(jié)表彰制度。

對年度優(yōu)秀集體、先進個人、創(chuàng)新工作團隊等進行公開表彰，并頒發(fā)證書，同時給予物質獎勵。召開先進典型事跡報告會，在全院范圍內(nèi)營造“學先進、做先進”的良好文化氛圍。

（三）建立“與護士面對面”定期溝通制度。

護理部主任定期深入臨床一線，按計劃逐一親臨病房，召集科室護理人員進行座談，傾聽護士心聲與訴求，做好溝通交流和解釋，并承諾對護理人員提到的客觀緊迫問題，在一月內(nèi)由護理部進行書面反饋并及時整改。建立護理部主任郵箱，開通護理部主任電話專線，將每月第一周周一下午定為護理部主任接待日，在護理部辦公區(qū)增設意見箱，為護理人員提供無障礙溝通渠道。

（四）完善科干會組織架構。

明確規(guī)定各級護理人員在科干會成員中所占的比例，確保在商討科室事務時，促進護理人員參與科室管理，增強護理人員主人翁意識。

五、保障支持激勵，營造良好環(huán)境

（一）建立彈性排班制度，加大夜班薪酬補償力度。

鼓勵臨床科室根據(jù)?？谱o理特點和護理人員值班需求，建立彈性排班制度，對于手術室、急診科等特殊科室和部門，鼓勵探索多元化排班模式，在常規(guī)的護理班次基礎上，增加機動班、加強班等特殊班次。

（二）對于夜班風險高、任務重的科室給予津貼補助。

如重癥監(jiān)護室、手術室、急診搶救室等，增加夜班津貼額度，在原有基礎上，將夜班津貼提升30%－50%。