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    城鄉(xiāng)老年人生命質(zhì)量的影響因素及護理策略研究

    2020-12-03 14:04:00任俊麗蔣楠楠楊賀年通訊作者
    人人健康 2020年13期
    關(guān)鍵詞:慢性病養(yǎng)老老年人

    任俊麗 蔣楠楠 張 睿 楊賀年通訊作者)

    (寧夏民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院 寧夏吳忠 751100)

    我國進入老齡化社會,養(yǎng)老是一個亟待解決的難題。提升老年人生活質(zhì)量[1],積極極探索各種適合我國的養(yǎng)老模式,讓老年人健康幸福的安度晚年,是我們目前面臨的一個重要問題,因此研究城鄉(xiāng)老年人的護理策略有著重要的理論和現(xiàn)實意義。

    1 老年人生命質(zhì)量的影響因素

    老年人作為我國社會中的重要一部分,其生命質(zhì)量的影響因素有很多,下面介紹幾個關(guān)鍵性的影響因素。

    1.1 社會方面

    (1)社會環(huán)境。目前我國各項養(yǎng)老政策不完善,養(yǎng)老保障體系不完整,社區(qū)服務(wù)不到位,社會對老年人關(guān)注度仍有待提高。目前我國從事老年相關(guān)產(chǎn)業(yè)的人員嚴重不足,從事護理服務(wù)的人員缺乏專業(yè)的系統(tǒng)的老年人護理知識,老年人由于護理不到位,生命質(zhì)量相對低下。

    2020 年全國剛剛?cè)婷撠?,社會?jīng)濟尚處在發(fā)展階段,不能為老年人群體提供高額醫(yī)療保障。老年人是各種慢性病的主要群體,醫(yī)療費用仍是是其開銷的很大一部分,高昂的藥費大大降低其生活水平。

    (2)醫(yī)療技術(shù):我國醫(yī)療水平與發(fā)達國家相比還有一定差距,優(yōu)勢資源主要集中在大城市,我國人口基數(shù)大,老年人口龐大,人均醫(yī)療資源遠遠落后于其他國家。尤其是農(nóng)村的老年人,由于家庭經(jīng)濟條件狀況,僅限于生命的延長,生命質(zhì)量遠遠低于城市老年人。

    1.2 自身方面

    (1)年齡。隨著年齡的增長,老年人身體功能減退,大腦反應(yīng)變慢,行動遲緩,會越來越多的依賴他人。其承擔(dān)的角色也發(fā)生巨大轉(zhuǎn)變,從一家之主轉(zhuǎn)變?yōu)槭率乱蕾噭e人。這種極大的落差導(dǎo)致老年人的心理發(fā)生變化,情緒失落,健康狀況受到影響,老年人的生命質(zhì)量也隨之降低。

    (2)家庭。老年人進入晚年之后,社交圈變小,配偶間互相提供經(jīng)濟、精神支持,有配偶的老年人生命質(zhì)量高于無配偶的老年人。我國的養(yǎng)老模式一直以家庭養(yǎng)老為主,我國的獨生子女政策造就了我國“4-2-1”的家庭結(jié)構(gòu),加劇了養(yǎng)老負擔(dān)。家庭養(yǎng)老中贍養(yǎng)老人的子女缺乏慢性病護理知識,老年人“壽而不康”,僅僅局限在生命的延長,因此老人生命質(zhì)量往往較低。

    (3)從事職業(yè)。在單位退休的老年人,經(jīng)濟條件尚可,能滿足日常所需,相對較獨立。沒有固定收入的老年人,生活依賴子女,生命質(zhì)量直線下降。 不同的職業(yè),對老年人的生活影響也不同,比如煤礦工人,有些工人得了塵肺,由于治療導(dǎo)致聽力下降,也極大地影響其日常生活。

    (4)身體健康狀況。有研究表明[2]慢性病影響老年人的健康及生活質(zhì)量,健康自評結(jié)果一般僅占27.36%。高血壓、糖尿病、高血脂、老慢支等是老年人常見慢性病。老年人一方面對飲食要有限制,另一方面又要遭受身體病痛帶來的折磨,極大的影響了其日常生活。壽而不康是目前已醫(yī)療行業(yè)亟待解決的問題。

    2 老年人健康護理的措施

    提高老年人生命質(zhì)量,要同時重視老年人身心健康。老齡化人群不僅需要精湛的醫(yī)療服務(wù),也更需要人文關(guān)懷及貼心的護理[3]。隨著社會經(jīng)濟的增長和老齡化進程的加快,養(yǎng)老呈現(xiàn)出多樣化、多層次的需求,養(yǎng)老模式包括生活護理服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、精神文化及增值服務(wù)等。

    (1)社會制度。發(fā)揮政府的主體作用,針對老年人制定相關(guān)政策和制度,提高衛(wèi)生資源配置,提高養(yǎng)老金額,增大醫(yī)保覆蓋率,提高慢病藥品報銷比例,降低老年人經(jīng)濟負擔(dān),使老年人放心看病,提高生命質(zhì)量。社區(qū)養(yǎng)老作為目前新興的養(yǎng)老模式,是將醫(yī)療與護理有效的結(jié)合后,為老齡化人群提供優(yōu)質(zhì)、細心的養(yǎng)老,特別有利于老年人中患病人群的病情恢復(fù)[4-5]。

    (2)體養(yǎng)結(jié)合。老年人要經(jīng)常鍛煉身體,增強體質(zhì),抵抗疾病。將體育與養(yǎng)老結(jié)合在一起的研究較少,查閱到有部分文獻研究體育保健養(yǎng)老[6]、體育文化養(yǎng)老[7]等。體育文化養(yǎng)老可以使老年人交流思想、享受快樂[8]。 養(yǎng)老模式中融入體育因素,能夠滿足養(yǎng)老的多重化需求,也會對豐富養(yǎng)老產(chǎn)品供給、健全養(yǎng)老市場開發(fā)起到重要作用。 體育與養(yǎng)老在實踐中完美的結(jié)合能夠全面促進老年人的身心健康服務(wù),有體育參與的養(yǎng)老模式,能使老年人的生活方式更加健康。

    (3)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合突破了傳統(tǒng)醫(yī)療養(yǎng)老的概念,拓展了傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)涵[9],為失能、失獨、慢病、腫瘤晚期患者,提供生活照料、心理疏導(dǎo)、康復(fù)、醫(yī)療、臨床關(guān)懷等服務(wù)[10]。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是包括政策、籌資、提供服務(wù)模式等的一種全方位、多層次的融合,滿足老年人的醫(yī)療服務(wù)、健康服務(wù)需求[11]。通過提供醫(yī)療服務(wù),改變老年人壽而不康的現(xiàn)狀,讓老年人可以健康快樂的度過晚年生活。

    (4)推廣健康促進模式。Pender 等[12]認為健康促進行為是個人用來維持和增加幸福,達到自我實現(xiàn)及個人成就的所有行為。健康促進是個體日常生活中不可缺少的一部分,個人應(yīng)該主動建立新的積極的健康行為模式[13]。施學(xué)蓮等[14]認為不良的生活方式是影響老年人慢性病發(fā)病率的主要因素,比如吸煙、飲酒、睡眠時間、睡眠質(zhì)量、飲食習(xí)慣、營養(yǎng)平衡等。Pishkar 等[15]研究顯示為老年人通過健康促進行為的項目,可以提高其生活質(zhì)量,降低慢性病的發(fā)生率。Ghasemi 等[16]研究結(jié)果顯示健康教育能提高和改善患者的生活質(zhì)量、生活方式等。laviani 等[17]研究的干預(yù)組患者孤獨感明顯低于對照組。健康促進模式通過引導(dǎo)老年人主動意識,改善其對健康的認識,促進老年人形成良好的個人健康習(xí)慣,提高生命質(zhì)量。

    (5)社區(qū)-居家護理。對老年人的護理必須從生活的方方面面著手,建立全面、系統(tǒng)、規(guī)范的流程制度。我國正在經(jīng)歷從傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老到“社區(qū)-居家養(yǎng)老”模式的轉(zhuǎn)變[18]。社區(qū)-居家護理應(yīng)包括身心兩個方面。家庭病床護理成本低于住院治療,降低就醫(yī)負擔(dān),有助于促進社區(qū)-居家護理的發(fā)展。老年人在家庭進行治療,心情也相對放松,有助于疾病的恢復(fù),從而提高生命質(zhì)量。

    3 結(jié)束語

    養(yǎng)老是現(xiàn)在社會面臨的一個難題,其目的在于從社會、家庭和個人層面保障老年人的經(jīng)濟、醫(yī)療、精神等需求,讓老年人可以健康、幸福地度過晚年時光。影響老年人生命質(zhì)量的因素有很多,探索新的適合我國不同層次人群的養(yǎng)老模式,是未來研究的一個重要課題。

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