郭 妍
(江蘇省老年病醫(yī)院 210000)
2019 年12 月31 日湖北省衛(wèi)生健康委員會(huì)首次公布了一組不明原因的肺炎病例后,感染例數(shù)迅速上升。世界衛(wèi)生組織將病毒命名為2019 年新型冠狀病毒。面對(duì)傳播力極強(qiáng)的新型冠狀病毒,為做好救治和防疫工作,全國(guó)醫(yī)務(wù)人員投身到維護(hù)人民群眾健康,救治病患的工作中。按照我醫(yī)院防疫工作總體要求,在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下,積極發(fā)揮護(hù)理人力資源委員會(huì)作用,迅速反應(yīng)、積極調(diào)配,取得了一定成效,總結(jié)如下。
我院護(hù)理部下設(shè)人力資源委員會(huì)具體負(fù)責(zé):護(hù)理人力資源規(guī)劃與配置、應(yīng)急調(diào)配、分層培訓(xùn)、崗位管理、績(jī)效管理共五個(gè)具體工作模塊,本次疫情防控工作,人力資源委員會(huì)第一時(shí)間啟動(dòng)工作,在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,按照具體的模塊分工,落實(shí)新冠病毒防疫第一線管理責(zé)任,完成了全院人力資源應(yīng)急管理及保障任務(wù)。
在接到疫情保障任務(wù)后,人力資源委員會(huì)的“規(guī)劃與配置組”,緊急通知護(hù)士長(zhǎng)和所有應(yīng)急小組成員24 小時(shí)待命,非應(yīng)急小組成員盡量取消出行計(jì)劃,實(shí)行所有護(hù)理人員離開南京報(bào)備審批制度。我院應(yīng)急調(diào)配護(hù)理組組分為A、B、C3 個(gè)小組,A 組主要承擔(dān)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急支援;B 組為緊急搶救、特殊危重患者救治組;C 組為床護(hù)比不足、危重患者增加臨時(shí)性人力補(bǔ)充組,每組護(hù)士20 人,均為N2 級(jí)以上護(hù)士,遇到應(yīng)急事件,根據(jù)具體情況,啟動(dòng)應(yīng)急組別[1]?!皯?yīng)急調(diào)配組”接到發(fā)熱門診等科室需要增援的任務(wù)后,在護(hù)理部指導(dǎo)下啟動(dòng)公共衛(wèi)生事件調(diào)配A 組的工作,抽調(diào)A 組10 名護(hù)士分別支援發(fā)熱門診、急診預(yù)檢等疫情一線崗。在安排A 組支援的同時(shí),通知B 組、C 組待命,做好人員補(bǔ)充及輪調(diào)準(zhǔn)備。
在保障好院內(nèi)防疫工作的同時(shí),還要做好援鄂預(yù)備隊(duì)員選拔和集結(jié)準(zhǔn)備。護(hù)理部援鄂動(dòng)員令發(fā)出后,得到了護(hù)士們的積極響應(yīng),規(guī)劃配置與應(yīng)急小組立即對(duì)報(bào)名人員的基本情況、??颇芰?、技能考核等進(jìn)行了梳理匯總,呈報(bào)給護(hù)理部進(jìn)入預(yù)備隊(duì)員庫(kù)。共選出預(yù)備隊(duì)員46 人,其中護(hù)長(zhǎng)8 名,按照ICU、呼吸、急診??谱o(hù)士?jī)?yōu)先選派的原則,將預(yù)備隊(duì)分為兩個(gè)小組,每組23 人,每組內(nèi)兼顧護(hù)士長(zhǎng)、老、中、輕搭配的原則。
為不斷強(qiáng)化我院護(hù)理人員疫情防控知識(shí),嚴(yán)格按照分級(jí)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范做好專項(xiàng)護(hù)理工作,同時(shí)也減少聚集性會(huì)議,護(hù)理人力資源委員會(huì)“分層次培訓(xùn)組”制定了專項(xiàng)線上培訓(xùn)方案。工作制度及流程是確保新型冠狀病毒感染期間實(shí)施正確護(hù)理的關(guān)鍵[2]。培訓(xùn)組首先將小組內(nèi)成員按照“診療指南、工作流程、感控管理、防護(hù)護(hù)理、科普教育”劃分為5 個(gè)專項(xiàng)小組,每組動(dòng)態(tài)關(guān)注和及時(shí)更新防控政策、法規(guī)、指南等要求編輯培訓(xùn)資料。同時(shí)嚴(yán)格把關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容規(guī)范性、科學(xué)性;重點(diǎn)內(nèi)容予突出標(biāo)記;增加圖文、視頻以提升學(xué)習(xí)效果。培訓(xùn)資料編輯后,將擬推送的在線學(xué)習(xí)資料、問卷星考核題等上報(bào)培訓(xùn)組長(zhǎng)審核,審核后將學(xué)習(xí)內(nèi)容發(fā)布至全院學(xué)習(xí)群,組織線上學(xué)習(xí)。
新冠肺炎疫情形勢(shì)嚴(yán)峻,本次培訓(xùn)要求全員參與自主學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)后嚴(yán)格學(xué)習(xí)打卡登記,培訓(xùn)組收集匯總計(jì)入“個(gè)人學(xué)分”管理。為提高學(xué)習(xí)效果,自主學(xué)習(xí)后48 小時(shí)內(nèi),通過(guò)問卷星推送相關(guān)考核答題,后臺(tái)記錄考核情況,監(jiān)控學(xué)習(xí)質(zhì)量,80 分合格,不滿80 分自行重新答題,直至考核合格。為做好培訓(xùn)的動(dòng)態(tài)管理,每周由培訓(xùn)組長(zhǎng)向各科室反饋培訓(xùn)考核參與答題情況,利于各護(hù)理單元進(jìn)行培訓(xùn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。人力資源委員會(huì)每周匯總培訓(xùn)情況報(bào)備護(hù)理部,接受督導(dǎo)。
對(duì)預(yù)備隊(duì)員除常規(guī)參加全院培訓(xùn)外,根據(jù)支援任務(wù)要求又增加了專項(xiàng)公共課培訓(xùn),包括感控防護(hù)、疫區(qū)駐地感控制度、高風(fēng)險(xiǎn)操作防護(hù)、職業(yè)暴露處置流程等內(nèi)容。制作了我院穿脫防護(hù)服標(biāo)準(zhǔn)視頻,進(jìn)行了分小組示教訓(xùn)練,訓(xùn)練后通過(guò)小組考核和培訓(xùn)組考核雙重把關(guān),嚴(yán)把防護(hù)操作標(biāo)準(zhǔn),做到100%嚴(yán)格過(guò)關(guān)。
援鄂隊(duì)員除了掌握防控的基本操作及要求外,還承擔(dān)繁重的護(hù)理任務(wù)和救治工作,因此以危重患者的管理為模型,從危重患者評(píng)估、呼吸、循環(huán)、神經(jīng)、消化、泌尿、患者風(fēng)險(xiǎn)防范七個(gè)部分安排了具體微短視頻線上培訓(xùn)課程,具體內(nèi)容包括:有創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)常用模式及適應(yīng)癥、報(bào)警處置;血管活性藥物配置及使用注意事項(xiàng);患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)等共計(jì)21 個(gè)小視頻推送學(xué)習(xí)。每次學(xué)習(xí)后通過(guò)問卷星考核,考核成績(jī)進(jìn)行了排序管理,派出優(yōu)先順序進(jìn)行調(diào)整,保障預(yù)備隊(duì)員的??扑健?/p>
在抗擊新冠疫情期間,人力資源委員會(huì)是配合護(hù)理部完成抗疫任務(wù)的第一迅速反應(yīng)組織,是一次嚴(yán)峻考驗(yàn),人力資源的合理利用對(duì)管理體系的運(yùn)行效率起著重要作用[3]。在整個(gè)人力資源委員會(huì)的管理中,各組間既有整體目標(biāo),又有明確分工,通過(guò)委員會(huì)整體協(xié)調(diào)統(tǒng)一,落實(shí)防疫第一線管理責(zé)任。但在管理中也發(fā)現(xiàn),平時(shí)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的全院應(yīng)急演練較少,傳染病的防護(hù)管理培訓(xùn)不足,今后的工作中對(duì)公共衛(wèi)生事件啟動(dòng)應(yīng)急管理的敏感性和演練還要加強(qiáng),傳染病的培訓(xùn)納入全院公共基礎(chǔ)課程管理。