鼻內(nèi)鏡輔助治療頑固性鼻出血效果觀察

（重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W校，重慶 萬州，404000）

前言

通常BE病癥從本質(zhì)上講屬于鼻出血中的重度性質(zhì)病癥，該種病癥來勢兇猛，加之其實際發(fā)病區(qū)域較為隱蔽同時產(chǎn)生較大的出血量，因此一旦病發(fā)需要及時進行治療，如果治療未及時則很有可能引起休克以及嚴重貧血等狀況[1]。

1 一般資料以及方法

1.1 一般資料

本研究有效選取2017年1月到2018年1月之間存在BE病癥的88例患者作為實際研究對象，依據(jù)相關(guān)的奇偶隨機方式將88例BE病癥患者分為具體的兩個大組，分別是實驗組以及相應(yīng)的對照組，每組分配患者均等為44例。其中實驗組44例BE病癥患者中有21例男性患者以及23例女性患者，男女性患者年齡集中在24歲到65歲之間，在患病實際時間上則集中在（11.20±4.25）個月，表現(xiàn)為鼻腔右側(cè)出血的患者有15例，左側(cè)出血的患者則為12例，雙側(cè)出血的患者共計17例。對該組患者實施NEA方式治療；對照組44例BE病癥患者中有24例男性患者以及20例女性患者，男女性患者年齡集中在25歲到65歲之間，在患病實際時間上則集中在（11.20±4.25）個月，表現(xiàn)為鼻腔右側(cè)出血的患者有14例，左側(cè)出血的患者則為16例，雙側(cè)出血的患者共計14例。給與對照組的相關(guān)患者實施傳統(tǒng)的止血填堵方式給與實際治療。兩組患者在性別以及患病時間等方面具有較小差異，無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組患者實施傳統(tǒng)的止血填堵方式，具體來講相關(guān)醫(yī)護人員對患者鼻部區(qū)域前后孔利用沾取有凡士林藥劑的紗布給與良好填堵，并指導患者服用相關(guān)的抗生素要素進而避免患者出現(xiàn)感染狀況。

實驗組患者實施NEA方式治療，具體來講相關(guān)醫(yī)護人員指導患者患者采取爭正確的仰臥位，對患者鼻腔中的相應(yīng)積血進行有效清理，取地卡因?qū)颊弑乔徽衬みM行良好麻醉，而地卡因的濃度需要保證在1%左右。之后置入相應(yīng)內(nèi)窺鏡進而對動脈供血以及嗅裂和相應(yīng)的鼻中隔后區(qū)域等給與有序性的仔細檢查。將出血實際區(qū)域有效確認，對于出血狀況輕的部位可以將其表面血跡以及血痂利用吸引器進行吸附，對于誘發(fā)出血則可以使用微波技術(shù)給與治療?；颊咝g(shù)后不需要進行鼻腔填堵。

1.3 療效評斷

本研究中涉及的療效主要標準分為治愈以及有效和相應(yīng)的無效三大等級，其中治愈主要是指患者鼻腔在半年內(nèi)無出血狀況且粘膜較為光滑；有效則是指患者依然存在出血狀況，但是出血量和次數(shù)明顯降低；無效指患者經(jīng)過治療無任何病癥方面的良好改善[2]。

2 結(jié)果

2.1 實驗組以及對照組治療效果

本研究中44例實驗組BE病癥患者在實施NEA方式治療之后，其中35例患者已經(jīng)被治愈，5例患者治療較為有效，4例患者治療無效。實際有效治療率表現(xiàn)為90.9%（40/44）；對照組BE病癥患者在傳統(tǒng)的止血填堵方式治療之后，其中28例患者已經(jīng)被治愈，4例患者治療較為有效，還有12例患者則表現(xiàn)為治療無任何作用。實際有效治療率表現(xiàn)為72.7%（32/44）。兩組患者治療效果對比差距較為明顯。

2.2 實驗組以及對照組治療后不良反應(yīng)狀況

本研究中44例實驗組BE病癥患者在實施NEA方式治療之后，無一例出現(xiàn)不良反應(yīng)；對照組BE病癥患者在傳統(tǒng)的止血填堵方式治療之后，其中1例患者出現(xiàn)中耳炎，2例患者出現(xiàn)鼻粘膜方面的糜爛反應(yīng)。兩組患者治療后不良反應(yīng)相關(guān)狀況對比差距較為明顯。

3 討論

通常來講BE病癥是現(xiàn)今臨床中比較常見的一種多發(fā)病癥，該種病癥多為人體鼻腔產(chǎn)生相關(guān)病變而導致?；颊咭坏┎“l(fā)該種病癥則其日常生活將會受到較大不利影響。而該種BE病癥由于發(fā)病區(qū)域較為隱蔽，患者難以自己做到應(yīng)急處理，因此就需要及時入院采取治療[3]。以往針對BE病癥一般實施傳統(tǒng)的止血填堵方式，雖然能夠起到一定的治療作用，但是治療后患者出現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng)狀況較為常見，而新型的NEA治療方式在鼻內(nèi)鏡的實際幫助下能夠較好的發(fā)現(xiàn)患者實際出血區(qū)域，進而給與針對性的治療。因此該種治療方式效果較為顯著，本研究中實驗組病癥患者在實施NEA方式治療之后無一例出現(xiàn)不良反應(yīng)，此外35例患者已經(jīng)被治愈，5例患者治療較為有效，實際有效治療率表現(xiàn)為90.9%。由此可見該種NEA治療方式的有效性。因此該種NEA治療方式也備受患者所喜愛?？偨Y(jié)來講對于存在BE病癥患者實施NEA方式能夠起到較好的治療效果。因此可將該種NEA方式在BE病癥臨床治療中予以良好推廣，進而促使更多的BE病癥患者受益。