文/徐世芬 編輯/蘇二
“走路慌慌張張,手抖不能持物,說(shuō)話含含糊糊,寫字越來(lái)越小”,這是帕金森病患者生活上的困擾,可能也是大眾百姓提到帕金森病映入眼簾的畫面。其實(shí),除了震顫等運(yùn)動(dòng)癥狀外,一些非運(yùn)動(dòng)癥狀包括便秘、多汗、尿頻、失眠、抑郁等也同樣是帕金森病的表現(xiàn)。其中“便秘”可以說(shuō)是最讓帕金森患者為之苦惱的問題之一。
帕金森病是一種中老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,主要見于50歲以上中老年人,65歲以上發(fā)病明顯增多。隨著我國(guó)社會(huì)人口的老齡化,其發(fā)病率正逐年增高,且有年輕化的趨勢(shì)。
發(fā)病之初,患者可出現(xiàn)靜止時(shí)一只手節(jié)律性的震顫;手指在完成扣鈕扣、系鞋帶等精細(xì)動(dòng)作時(shí)動(dòng)作遲緩;走路時(shí)雙臂擺動(dòng)幅度不一致。
隨著疾病的進(jìn)展,出現(xiàn)啟動(dòng)方面(特別是從坐著到站起)的困難、步伐變小變慢、走路向前沖、面部表情減少、字體書寫越來(lái)越小、肢體僵硬、失去平衡能力等表現(xiàn)。發(fā)病以一側(cè)肢體的震顫或活動(dòng)笨拙為主,逐漸累積對(duì)側(cè)肢體。同時(shí),患者伴有一些容易被忽略與帕金森病相關(guān)的非運(yùn)動(dòng)癥狀,如便秘、排尿困難、失眠、疼痛或麻木等。
近年來(lái),研究表明,某些帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀早在運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)之前就困擾患者多年,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。便秘作為最常見且最早出現(xiàn)的帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀,是帕金森病發(fā)生、發(fā)展的危險(xiǎn)因素,同時(shí)臨床常用的某些治療帕金森病的藥物會(huì)導(dǎo)致腸道運(yùn)動(dòng)功能下降,加重便秘。
帕金森病在中醫(yī)上屬于“顫證”“振掉”“痙證”等范疇,病機(jī)雖眾說(shuō)紛紜,但是脾虛導(dǎo)致氣血虧虛、痰瘀內(nèi)阻是顫證發(fā)展的基本病機(jī)。人過半百,先天腎氣漸虧,需憑脾胃氣血補(bǔ)益。脾虛不足,則腎虛精虧;腎者主水,為肝之母臟,水不生木、養(yǎng)木、涵木,則肝主筋功能下降,筋脈肢體失卻精血涵養(yǎng),不柔而為強(qiáng)直,虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)而發(fā)為“震顫”;脾主運(yùn)化,脾虛運(yùn)化乏力,則出現(xiàn)便秘;氣化失職,水不能化為津液滋養(yǎng)全身,而反聚而為痰成飲,阻滯經(jīng)絡(luò);脾氣虧虛,氣不行血?jiǎng)t血流不暢,痰濁、瘀血阻滯經(jīng)絡(luò),氣血更欠通達(dá),頑疾漸深。
帕金森病的治療仍是醫(yī)界難題,尚無(wú)治愈的特效藥。目前大多用抗膽堿藥、擬多巴胺藥等對(duì)癥治療,雖然在一定程度上緩解癥狀和延緩病程,但有些藥物可導(dǎo)致部分患者惡心、嘔吐、便秘、排尿困難、頭暈、失眠、精神抑郁等不良反應(yīng),加重非運(yùn)動(dòng)癥狀,且患者服用西藥數(shù)年后,常出現(xiàn)療效減退、癥狀波動(dòng)、運(yùn)動(dòng)障礙等現(xiàn)象。如何突破治療瓶頸?針灸的療法不失為一條良策。
針灸療法強(qiáng)調(diào)辨證施治及整體觀念,從陰陽(yáng)失調(diào)、氣血失調(diào)以及臟腑功能的平衡入手,通過調(diào)補(bǔ)結(jié)合,促進(jìn)機(jī)體達(dá)到新的平衡而消除震顫、肌強(qiáng)直等帕金森病癥狀,且具有安全有效、無(wú)依賴性等特點(diǎn),因此在治療帕金森病方面有著得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。
針灸療法作為是一種安全、有效的綠色療法,被越來(lái)越多的人所接受。它具有以下優(yōu)點(diǎn)。
第一,改善運(yùn)動(dòng)及非運(yùn)動(dòng)癥狀。針灸治療帕金森病具有整體調(diào)節(jié)的優(yōu)勢(shì),充分調(diào)動(dòng)患者機(jī)能,便秘等非運(yùn)動(dòng)癥狀得以有效緩解。
第二,減輕西藥的不良反應(yīng)。西藥在治療疾病時(shí)引起的各種并發(fā)癥如惡心、嘔吐,頭暈等,容易加重患者的非運(yùn)動(dòng)癥狀,聯(lián)合針灸治療,可通過減少藥物用量,降低上述不良反應(yīng)的發(fā)生率。
第三,延緩病程發(fā)展。通過對(duì)比針灸聯(lián)合西藥治療和單獨(dú)運(yùn)用西藥治療的患者發(fā)現(xiàn),針灸可在一定程度上延緩病程發(fā)展,增強(qiáng)患者體質(zhì),提高抗病能力,改善生活質(zhì)量,動(dòng)態(tài)調(diào)整患者生存質(zhì)量。
總之,帕金森病的早期診治意義重大,而針灸在帕金森病的治療中不僅能彌補(bǔ)藥物不足,還能有效緩解西藥的不良反應(yīng),并增強(qiáng)患者體質(zhì),改善患者的生活質(zhì)量,不失為一種安全高效的輔助治療方法,也是廣大“帕友”治療便秘癥狀的不二之選。