細(xì)節(jié)護(hù)理對改善體檢者依從度、提高護(hù)理滿意度的價值①

宋君寧,王丹丹,譚晶晶

(鄭州市第七人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000)

現(xiàn)代社會競爭激烈、人們壓力大，再加上人們生活方式變化，均為健康造成隱患。隨著人們健康意識增強(qiáng)，越來越多人主動要求參加體檢，希望通過體檢發(fā)現(xiàn)疾病并盡早治療，同時人們對體檢要求也明顯提高[1]。醫(yī)院方面為了滿足人們的體檢需求，提高醫(yī)院的社會效益以及經(jīng)濟(jì)效益，提高體檢質(zhì)量水平，成為當(dāng)前臨床醫(yī)院研究的主要內(nèi)容。因此，加強(qiáng)體檢護(hù)理質(zhì)量，成為當(dāng)前工作主要內(nèi)容之一。本次研究評價細(xì)節(jié)護(hù)理模式用于體檢過程中對體檢對象的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取鄭州市第七人民醫(yī)院2018-04～2019-05入院接受健康體檢的120例受檢者。納入標(biāo)準(zhǔn)：受檢者自愿參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在精神疾病，影響正常溝通者；妊娠、哺乳期女性、心肺臟器衰竭者；合并嚴(yán)重肝腎功能不全者。按照隨機(jī)數(shù)字原則分為兩組，對照組60例，男35例，女25例；年齡25～60歲，平均(43.0±5.6)歲；學(xué)歷水平：高中以下25例，高中以上35例。觀察組60例，男39例，女21例；年齡24～62歲，平均(43.3±5.2)歲；學(xué)歷水平：高中以下20例，高中以上40例。各項基本資料差異無差異(P>0.05)，可作比較研究。

1.2 方法

對照組提供體檢常規(guī)護(hù)理，日常發(fā)放體檢表格，讓受檢對象了解檢查項目、檢查目的，安排受檢者依次排隊體檢，在體檢結(jié)束后，及時將體檢結(jié)果發(fā)放給受檢對象。

觀察組則實施細(xì)節(jié)護(hù)理，具體內(nèi)容為：(1)分析明確體檢人員的合理需求。實施健康體檢護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好與體檢人員的溝通交流，增進(jìn)體檢人員對醫(yī)護(hù)人員的信任，并能積極主動與護(hù)理人員溝通。多數(shù)體檢人員希望護(hù)理人員能給予自己一些健康建議、安慰指導(dǎo)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在明確體檢人員這些心理狀態(tài)后，提供患者更多的專業(yè)技術(shù)支持，提高醫(yī)護(hù)滿意度，增進(jìn)醫(yī)患互信，提高護(hù)理人員工作效率。(2)心理護(hù)理：多數(shù)受檢對象不夠了解自身健康狀況，再加上缺乏專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識，導(dǎo)致他們對體檢過程產(chǎn)生畏懼，護(hù)理人員要保持足夠的耐心，認(rèn)真解答問題，讓受檢對象以平和心態(tài)接受體檢。(3)合理安排體檢流程：先登記，之后領(lǐng)取體檢的流程表，依次進(jìn)行腹部超聲、靜脈采血、免疫學(xué)檢查，之后做尿檢，在早餐后測身高體重、血壓、心電圖，內(nèi)科檢查后檢查五官科、其他科目。必須保證嚴(yán)格遵守一系列體檢流程，保證高效完成體檢工作。整個體檢過程中，護(hù)理人員需明確患者個人信息，掌握患者需接受檢查的項目，并為體檢者講解流程、需注意事項，做好認(rèn)真溝通，提高體檢者的滿意度。(4)加強(qiáng)健康教育：在等待大廳或體檢通道中，設(shè)置體檢宣傳欄，重點宣傳體檢的重要性，包括體檢的意義、體檢實施的內(nèi)容，同時也在設(shè)置滾動視頻播放，提高患者對疾病預(yù)防以及了解。(5)環(huán)境護(hù)理：設(shè)立單獨體檢通道以及休息區(qū)域，并分開男女體檢區(qū)，并在體檢區(qū)域放置飲水機(jī)、沙發(fā)，讓受檢對象在體檢過程感覺到舒適，也可在休息區(qū)放置一些健康讀本，排解體檢等候過程中枯燥心情。(6)健康評估：檢查結(jié)束后，護(hù)理人員收集資料并根據(jù)體檢結(jié)果對受檢對象健康狀態(tài)進(jìn)行評估，針對性指導(dǎo)受檢對象的合理飲食、起居，高血壓者控制體重，低鹽飲食，高血糖者控制總熱量攝入量。所有體檢操作結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時將體檢人員的結(jié)果告知，若檢出病情，需叮囑患者治療、住院須知，便于護(hù)理人員提前做好安排，需要進(jìn)行復(fù)查的體檢人員，護(hù)理人員及時通過，預(yù)約好時間、專家，為患者后期治療提供方便。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)評估兩組受檢對象的體檢依從性。評價體檢秩序遵守程度、健康教育聽取程度、配合檢查等10項內(nèi)容，每項滿分10分，滿分100分，評分高則依從性高。優(yōu)：依從性評分>81分，良：依從性評分51～80分，差：依從性評分<50分。(2)比較兩組體檢周期、體檢用時。(3)對比兩組護(hù)理后滿意度。護(hù)理滿意度評價健康教育、溝通能力、體檢操作水平、體檢環(huán)境、服務(wù)態(tài)度，共10項，滿分100分，評分高則滿意度高。非常滿意≥95分，滿意80～94分，一般60～79分，不滿意50～59分，非常不滿意<50分。非常滿意率與滿意率之和為總滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組依從性對比

觀察組治療優(yōu)良率為98.33%(59/60)，對照組治療優(yōu)良率為83.33%(50/60)，兩組對比差異明顯(P<0.05)。見表1。

表1 兩組依從性比較[n=60,n(%)]

2.2 兩組體檢周期以及體檢用時對比

觀察組的體檢周期、體檢用時少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組體檢周期與體檢用時比較

2.3 兩組護(hù)理滿意度對比

觀察組與對照組的護(hù)理滿意度差異明顯(P<0.05)。見表3。

表3 兩組護(hù)理滿意度比較[n(%)]

3 討論

當(dāng)前社會大環(huán)境下，越來越多人處于亞健康狀態(tài)下，慢性疾病、潛在疾病危險因素增加，為了改善身體健康狀況，越來越多人接受無癥狀體檢，未病早知道，及早發(fā)現(xiàn)隱患，并采取對應(yīng)措施處理，成為當(dāng)代人所認(rèn)可的健康生活方式[2]。

但當(dāng)前臨床體檢工作中，檢查程序繁雜，而且體檢者缺乏對醫(yī)學(xué)方面的了解，影響護(hù)理工作服務(wù)質(zhì)量。再加上健康體檢服務(wù)有其自身的獨特性格，所面對人群具有多層次性、多樣化的特點，若護(hù)理人員體檢過程中，態(tài)度惡劣、工作疏忽、不注意細(xì)節(jié)，均會影響受檢者的工作積極性，減少不必要的體檢項目，可能會導(dǎo)致不能及時發(fā)現(xiàn)受檢者的疾病隱患，而導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，因此加強(qiáng)體檢工作護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，是一項重要的工作內(nèi)容[3]。

傳統(tǒng)模式的體檢護(hù)理僅強(qiáng)調(diào)機(jī)械性執(zhí)行護(hù)理措施，未考慮到受檢者的心理問題，不符合現(xiàn)代護(hù)理管理需求。為了提高體檢服務(wù)質(zhì)量水平，醫(yī)院方面應(yīng)在常規(guī)護(hù)理模式基礎(chǔ)上，引入細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)。細(xì)節(jié)護(hù)理模式是從體檢者的角度，妥善處理潛在細(xì)小問題，提供具有針對性護(hù)理服務(wù)，耐心解疑答惑，指導(dǎo)受檢者日后的生活，從而達(dá)到積極預(yù)防疾病的效果[4]。針對企業(yè)單位內(nèi)部進(jìn)行細(xì)節(jié)分析、管理、補(bǔ)充等，其中細(xì)節(jié)管理為醫(yī)院現(xiàn)代化一項不可忽視的重要內(nèi)容。圍繞醫(yī)院管理核心前提下，提高護(hù)理服務(wù)水平以及護(hù)理服務(wù)人員自身素質(zhì)，重視受檢者的心理護(hù)理，給予受檢者生理心理舒適，提高體檢工作質(zhì)量[5]。

本次研究中，對照組僅做常規(guī)護(hù)理，觀察組則實施細(xì)節(jié)護(hù)理，結(jié)果表明，觀察組體檢依從度優(yōu)良率高于對照組，護(hù)理滿意度高于對照組，體檢周期、體檢時間少于對照組，這表明細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于體檢工作中，應(yīng)用效果顯著。細(xì)節(jié)護(hù)理工作中，完善各項護(hù)理工作，發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)護(hù)理模式存在的問題不足，并進(jìn)行優(yōu)化，注意體檢者的身心感受，給予受檢對象的心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)健康宣教措施，注重提供完善的健康教育，避免體檢者因缺乏對相關(guān)知識的了解而導(dǎo)致的醫(yī)患糾紛，提供良好的侯檢環(huán)境，緩解良好的氛圍，提高工作效率，維持護(hù)患關(guān)系的和諧，而且體檢結(jié)束后，進(jìn)行健康狀況的全面評估，指導(dǎo)患者日常生活，有效預(yù)防疾病，提高患者的護(hù)理滿意度。

綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于體檢工作中，對受檢者依從性、護(hù)理滿意度造成積極良好的影響。