常用抗感冒復方西藥制劑的應用分析

羅敏

（廣元市第一人民醫(yī)院 四川 廣元 628017）

感冒是指病原微生物引起的上呼吸道感染疾病，患者發(fā)病后，臨床癥狀主要包括：頭暈、咳嗽、鼻塞、渾身乏力等。雖然部分感冒患者發(fā)病后，可以利用自身強大的免疫力對抗感冒，但是多數(shù)患者需依靠藥物治療來恢復[1-2]。感冒初期，若患者未及時采取治療措施，可能導致病情嚴重，進而引發(fā)肺部炎癥等一系列并發(fā)癥。臨床上，多數(shù)成年患者自行服用抗感冒制劑進行治療，但是對于復方西藥制劑的藥理成分及毒副反應卻很少有深入了解，因此，本文以常用抗感冒復方西藥制劑的應用展開討論。

1. 兩大感染因素

1.1 細菌感染

研究發(fā)現(xiàn)，50.00% 的感冒患者痰液中含有細菌，其中以卡他莫拉菌、流感嗜血桿菌及肺炎鏈球菌最為常見[3]。對于細菌感染患者而言，患者痰液經(jīng)常以膿痰、黃膿痰為主要表現(xiàn)形式。有學者認為，造成感冒加重的原因通常與患者氣道菌群定值密切相關，健康人體支氣管本身是無菌的，只有患者出現(xiàn)感冒時氣道中才能出現(xiàn)細菌微生物。

1.2 病毒感染

研究發(fā)現(xiàn)，45.00% 的感冒患者與上呼吸道病毒感染密切相關，臨床常見的病毒感染主要包括：流感病毒、鼻病毒等，其中鼻病毒屬于引起人體普通感冒的常見病毒，同樣也是導致患者病情加重的常見病毒。有實驗證明，多數(shù)感冒患者感冒前會出現(xiàn)類似感冒癥狀，出現(xiàn)感冒，將導致感冒加重風險上升30 倍，當患者因病毒感染出現(xiàn)感冒加重，患者會出現(xiàn)明顯頭疼及咽喉疼痛癥狀，且體內(nèi)炎癥因子水平較高，從而導致患者生活質量降低。

2. 常用抗感冒復方西藥制劑分析

2.1 藥物分類

雖然治療感冒的藥物眾多，但是從所含成分區(qū)分，通常包括以下幾種：（1）復方氨酚那敏顆粒：主要成分包括人工牛黃、咖啡因、馬來酸氯苯那敏、對乙酞氨基酚；（2）氨咖黃敏口服溶液：主要成分包括人工牛黃、咖啡因、馬來酸氯苯那敏、對乙酞氨基酚、鹽酸金剛烷胺；（3）感冒通：主要成分包括人工牛黃、馬來酸氯苯那敏、雙氯芬酸鈉；（4）三九感冒靈：主要成分包括中藥、咖啡因、馬來酸氯苯那敏、對乙酞氨基酚；（5）感冒清：主要成分包括人工牛黃、馬來酸氯苯那敏、對乙酞氨基酚、鹽酸偽麻黃堿。

2.2 藥物作用

人工牛黃通常用以清熱、解毒、定驚及息風。咖啡因對患者大腦皮層具有選擇性興奮作用，可以適當緩解患者疲勞感；該類藥物通常與解熱鎮(zhèn)痛藥物在復方制劑中聯(lián)合使用，對于常規(guī)感冒及頭痛患者具有顯著的治療效果，同時還會降低患者不良反應。對乙酞氨基酚具有解熱鎮(zhèn)痛效果，該藥物是通過抑制患者下丘腦環(huán)氧酶來阻止合成前列腺素E，進而將患者體溫恢復正常，同時，還能有效減輕患者疼痛。鹽酸金剛烷胺具有抗病毒作用，鹽酸金剛烷胺是一種存在于流感病毒中的蛋白抑制劑，但是該成分只對A 型流感有效。

2.3 合理用藥

臨床指出，抗感冒復方西藥制劑具體使用過程中，應結合患者具體年齡、職業(yè)及實際癥狀使用，同時明確患者是否為孕婦，避免盲目用藥。根據(jù)年齡現(xiàn)象，由于小兒患者機體尚未發(fā)育完全，用藥過程中，極易出現(xiàn)藥物中毒等不良反應；而老年患者由于肝腎功能均處于衰退趨勢，用藥過程中極易出現(xiàn)藥物蓄積現(xiàn)象；因此，實際用藥過程中，需根據(jù)患者不同年齡段合理用藥。對于妊娠期婦女，患者用藥過程中應高度重視，避免患者長期用藥影響腹中胎兒健康發(fā)育，該類患者建議使用藥劑適中的感冒藥物。由于氯苯那敏實際使用過程中可引起患者嗜睡等不良反應，因此，高空作業(yè)患者及司機在工作時一般不予以使用。注意：感冒患者在服用抗感冒復方西藥制劑期間，嚴禁飲酒或含有酒精的飲料，因為會損害患者肝腎組織，嚴重者還會造成肝壞死；同時，服用感冒藥時，應嚴格按照說明書進行服用，且不可獨自加量及減量，避免出現(xiàn)不良反應。除此之外，避免重復使用商品名不同而成分相同的藥物。

2.4 注意事項

首先，普通感冒及流感屬于不同病癥，因此，臨床治療及癥狀表現(xiàn)存在不同，對于普通感冒抗病毒治療無效。而流行性感冒為病毒所致，給予患者抗生素來治療并無法緩解患者臨床癥狀，因此，不可過分依賴抗生素。其次，多數(shù)感冒藥雖然藥名存在差異，但是藥理成分及作用相同，因此，實際使用過程中，需嚴格按照使用說明書服用，避免重復給藥引發(fā)患者不良反應。除此之外，患者服用感冒藥期間，應明確感冒藥所含成分，避免損害腎臟，尤其對于小兒患者，更應格外注意。

3. 結語

由此得出，流行性感冒與普通感冒不同，不同致病因素導致的感冒在發(fā)病特征、臨床癥狀及臨床檢查等方面不同，如何在臨床中實現(xiàn)合理及安全治療是目前醫(yī)院面對的主要問題。研究發(fā)現(xiàn)，無論是普通感冒，還是急性加重感冒，均與患者免疫力下降、生活質量下降等密切相關。雖然針對感冒患者，具有一系列的抗感冒復方西藥制劑，但都只能緩解癥狀。然而，長期使用抗感冒復方西藥制劑治療可能導致患者出現(xiàn)一系列不良反應，尤其是對于老年患者、小兒患者及孕婦，因此，臨床使用過程中應引起足夠慎重。