做好肺結(jié)核病人健康教育的指導(dǎo)

文丨鄧桂英（攀枝花市第四人民醫(yī)院）

導(dǎo)讀肺結(jié)核屬于慢性消耗性疾病，病程長(zhǎng)，治療時(shí)間也長(zhǎng)，常常使患者身心受損。而且肺結(jié)核患者本身就會(huì)精神倦態(tài)，疲乏無力，嚴(yán)重者自理能力也會(huì)受到影響，心態(tài)和情緒自然會(huì)低落，非常不利于疾病康復(fù)。古話說“三分治療七分養(yǎng)”，為了更好地引導(dǎo)患者樹立戰(zhàn)勝病魔的決心，促進(jìn)其盡快恢復(fù)健康，除了藥物治療，還需要給予肺結(jié)核病人適當(dāng)?shù)慕】到逃笇?dǎo)。

情緒調(diào)整

通過心理療法對(duì)結(jié)核病人實(shí)施健康教育指導(dǎo)，使其樹立正確的人生觀，堅(jiān)定戰(zhàn)勝疾病的決心。引導(dǎo)者需要耐心、細(xì)致地用通俗易懂的語言向患者介紹有關(guān)肺結(jié)核病的病因、癥狀、傳播途徑、用藥知識(shí)、隔離知識(shí)，讓患者清楚地認(rèn)識(shí)到結(jié)核病是可以治愈的慢性病，使其保持良好樂觀的心態(tài)，積極配合治療，全程堅(jiān)持合理規(guī)律用藥。

飲食調(diào)節(jié)

飲食上多食高蛋白、高維生素、富含礦物質(zhì)、脂肪的食物。特別是蛋白質(zhì)能提高機(jī)體對(duì)疾病的抵抗力，有增殖、修復(fù)細(xì)胞的作用。宜多吃魚、蛋、牛奶、瘦肉、豆制品等高蛋白食物。少吃辛辣、過咸、刺激性食物，防止刺激呼吸道，引起咳嗽。平時(shí)可多飲水，促進(jìn)體內(nèi)有毒物質(zhì)排出以及熱量的散出。對(duì)于伴有自發(fā)性氣胸及心臟疾病的肺結(jié)核患者，飲食上應(yīng)多吃水果蔬菜，或者其他容易消化的食物，預(yù)防便秘，以免因用力過猛，使胸、腹腔壓力驟然升高，從而引起大咳血導(dǎo)致窒息，危及患者生命。

改善生活習(xí)慣

養(yǎng)成科學(xué)、健康的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，不熬夜，每天10點(diǎn)前睡覺，多休息，不做劇烈運(yùn)動(dòng)以及重體力活動(dòng)，減少體力消耗，有利于延長(zhǎng)藥物在藥效部位留存時(shí)間，促進(jìn)病灶組織的修復(fù)，加快疾病康復(fù)的進(jìn)程。

衛(wèi)生教育

對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行公共衛(wèi)生宣傳教育，養(yǎng)成不隨地吐痰的衛(wèi)生習(xí)慣及良好的咳嗽禮儀，外出佩戴口罩，避免傳染給他人。盡量不到公共場(chǎng)所或者人多、灰塵大、廢氣多的地方，避免因呼吸道的刺激而加重病情；避免對(duì)著他人大聲說話、咳嗽、打噴嚏?？人曰蛘叽驀娞鐣r(shí)，可用紙巾捂住口鼻，如果情急之下找不到紙巾或者手絹，可以用手肘衣袖內(nèi)側(cè)來捂住口鼻，這個(gè)動(dòng)作可以將噴出的飛沫阻擋在手肘皮膚或者衣服上。手肘較為干燥，不易接觸到其他公共用品，可以有效阻斷病菌的傳播，使用后的紙巾，應(yīng)該丟到垃圾桶里。居住環(huán)境要每天開窗通風(fēng)換氣，保持空氣流通，至少每周對(duì)房間進(jìn)行一次清潔消毒，可以使用84消毒液進(jìn)行噴灑或醋熏蒸房間。條件允許時(shí)，盡量與家人分室居住。餐具、毛巾等生活用品，自己?jiǎn)为?dú)使用，保持專人專用。注意個(gè)人衛(wèi)生，被褥、內(nèi)衣等經(jīng)常換洗、晾曬，勤洗澡。平時(shí)注意保暖，避免受涼感冒，導(dǎo)致病情加重。

服藥注意事項(xiàng)

遵照醫(yī)囑，堅(jiān)持全療程服藥，治療中出現(xiàn)不適要及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。部分藥物可能會(huì)出現(xiàn)惡心、食欲減退、耳鳴、肝區(qū)不適、關(guān)節(jié)痛、胃腸道不適等不良反應(yīng)，此時(shí)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，按照醫(yī)生的建議及時(shí)處理發(fā)生的不良反應(yīng)，確保及時(shí)有效地完成治療，達(dá)到治愈的終極目的。出院后要定期復(fù)查肝功能、胸片及血常規(guī)等，以免引起藥物性的肝、腎損傷。如果身體條件允許，病人可以適當(dāng)?shù)刈鲆恍┻\(yùn)動(dòng)，例如散步、慢跑、游泳等，通過促進(jìn)循環(huán)逐漸提高自身的免疫功能。運(yùn)動(dòng)時(shí)要講究方式方法，循序漸進(jìn)，避免短時(shí)間內(nèi)大量的活動(dòng)，造成呼吸困難，加重肺部負(fù)擔(dān)。

緊急救治

如果病人出現(xiàn)呼吸困難、咯血、胸悶等癥狀時(shí)，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員采取有效的急救措施。病人可取患側(cè)臥位，氧氣在身邊的情況下，應(yīng)立即吸氧；如果咳血，不要驚慌害怕，應(yīng)盡量輕輕將血咳出，不要屏氣，保持呼吸道通暢。如果出現(xiàn)大口咳血或者血從口中涌出，這種嚴(yán)重的大咳血并發(fā)癥，可導(dǎo)致病人死亡，此時(shí)應(yīng)采取的搶救措施是保持頭低足高位，輕拍背部促進(jìn)血塊排出，立即用機(jī)器清除呼吸道內(nèi)積血，氣道通暢后若病人還未恢復(fù)自主呼吸，應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。

目前，根據(jù)肺結(jié)核病的嚴(yán)重程度不同，分為3個(gè)階段，不同階段臨床表現(xiàn)各異：（1）肺結(jié)核病人剛發(fā)病時(shí)，病情比較輕，一般沒有任何癥狀；（2）當(dāng)肺結(jié)核比較重時(shí)，可能出現(xiàn)典型的肺結(jié)核癥狀，比如發(fā)燒、咳嗽、咳痰、胸痛、食欲不振、消瘦乏力等；（3）如果肺結(jié)核非常嚴(yán)重，造成肺組織的廣泛破壞，可以導(dǎo)致呼吸功能衰竭，甚至?xí)鸱卧葱孕呐K病、心功能衰竭，臨床表現(xiàn)為呼吸困難、紫紺、血腫等。

肺結(jié)核病屬于比較嚴(yán)重的慢性疾病，給患者帶來很多痛苦。肺結(jié)核具有一定的傳染性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)診斷，并且盡早治愈，是控制肺結(jié)核病的有效措施。而幫助病人完成全程治療，是提高治愈的重要條件，由于大部分抗結(jié)核藥物都會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，進(jìn)而影響到治療效果，對(duì)患者實(shí)施健康教育指導(dǎo)，增加患者對(duì)疾病的認(rèn)知，合理做好護(hù)理工作，在促進(jìn)患者康復(fù)中占據(jù)不可估量的作用。

隨著時(shí)代的不斷進(jìn)步，人們的物質(zhì)生活水平在逐年提高，越來越重視身心健康，注重生活質(zhì)量。在生病時(shí)，也越來越重視正確就醫(yī)，合理用藥、適當(dāng)護(hù)理相結(jié)合。面對(duì)疾病、我們應(yīng)當(dāng)保持健康、樂觀的心態(tài)，積極應(yīng)對(duì)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣及衛(wèi)生習(xí)慣。在此呼吁廣大群眾，增強(qiáng)體育鍛煉，合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒，用微笑面對(duì)每一天，相信就會(huì)有奇跡。