肝臟疾病患者進(jìn)行生化檢驗(yàn)的臨床價值分析

戴婧

（新疆伊犁州友誼醫(yī)院檢驗(yàn)科 新疆 伊犁 835000）

肝臟疾病臨床發(fā)生比例相對較高，且患者疾病初期無明顯癥狀，部分癥狀缺乏特異性，故造成其診斷準(zhǔn)確性有所不足[1]。本研究對肝臟疾病患者診斷檢驗(yàn)方式進(jìn)行分析，討論生化檢驗(yàn)的臨床效果。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2018 年5 月—2019 年5 月我院納入的肝臟疾病患者57 例為實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組肝臟疾病男36 例，女21 例。年齡分布27-84 周歲，均值（65.42±19.24）周歲。肝臟疾病病程時間0.3 ～9 個月，均值（4.67±1.24）個月。另選取同期健康志愿者57 名作為參照組。肝臟疾病患者年齡、性別方式結(jié)果未見顯著差異性特征（P＞0.05），其校準(zhǔn)結(jié)果對比值與統(tǒng)計學(xué)要求一致。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）全部肝臟基本患者均經(jīng)由相應(yīng)檢查確診；（2）患者或志愿者均了解本研究內(nèi)容，自愿參與；（3）志愿者無血液系統(tǒng)疾病及其他影響血液生化指標(biāo)的疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）認(rèn)知能力異常；（2）精神類疾病；（3）肝臟惡性腫瘤[2]。

1.2 方法

全部實(shí)驗(yàn)對象均采取清晨空腹外周靜脈血3.0ml，放置于無菌食管之中，通過離心儀器實(shí)施林欣處理，離心時間為3.0min，轉(zhuǎn)速3000r/min，離心處理溫度24 攝氏度，分離其上層血清之后，應(yīng)用全自動生化分析儀器實(shí)施檢測，包括丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、直接膽紅素、總膽紅素、膽堿酯酶、堿性磷酸酶、白蛋白等[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

全部生化指標(biāo)正常范圍：丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶7.0 ～40.0U/L、谷草轉(zhuǎn)氨酶7.0 ～46.0、直接膽紅素0.0 ～6.0umol/L、總膽紅素1.7 ～20.5umol/L、膽堿酯酶3700.0 ～13200.0U/L、堿性磷酸酶35.0 ～130.0U/L、白蛋白35.0 ～55.0g/L[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

全部57 例肝臟疾病患者與57 名健康志愿者數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0 軟件之中，實(shí)驗(yàn)組與參照組丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、直接膽紅素、總膽紅素、膽堿酯酶、堿性磷酸酶、白蛋白指標(biāo)通過t檢驗(yàn)，（均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差）是其表現(xiàn)方式。統(tǒng)計學(xué)判別標(biāo)準(zhǔn)是P＜0.05。

2. 結(jié)果

對比肝臟疾病患者生化檢驗(yàn)指標(biāo)數(shù)據(jù)（見表），實(shí)驗(yàn)組丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、直接膽紅素、總膽紅素、堿性磷酸酶高于參照組，與參照組相比，實(shí)驗(yàn)組膽堿酯酶、白蛋白水平較高，組間具有顯著差異（P＜0.05），見表1。

表1 肝臟疾病患者丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、直接膽紅素、總膽紅素、膽堿酯酶、堿性磷酸酶、白蛋白指標(biāo)比較（±s）

組別 n 丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（U/L）谷草轉(zhuǎn)氨酶（U/L）直接膽紅素（umol/L）總膽紅素（umol/L） 膽堿酯酶（U/L） 堿性磷酸酶（U/L）白蛋白（g/L）實(shí)驗(yàn)組 57 58.35±12.52 95.73±21.22 33.44±6.61 85.11±18.52 2231.53±123.44 191.94±36.52 19.98±3.93參照組 57 16.28±3.32 18.54±3.53 3.31±0.59 10.44±2.32 7273.94±158.54 76.75±10.16 44.00±7.37 t-24.5216 27.0910 34.2777 30.2037 189.4669 22.9421 21.7120 P-0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3. 討論

肝臟疾病包括慢性肝炎、肝癌、肝硬化等多種疾病，其臨床發(fā)生比例相對較高，患者早期癥狀特異性水平較低，一般多為皮膚改變，患者首診難度較高，進(jìn)而影響了其診斷效果[5]。對此，本研究對肝臟疾病及健康志愿者實(shí)施生化指標(biāo)檢驗(yàn)，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、直接膽紅素、總膽紅素、堿性磷酸酶高于參照組，與參照組相比，實(shí)驗(yàn)組膽堿酯酶、白蛋白水平較高。肝臟疾病臨床癥狀差異性較大，患者受到疾病所致肝臟組織細(xì)胞發(fā)生損傷，故患者多存在肝細(xì)胞變性現(xiàn)象，患者細(xì)胞漿之中蛋白及酶類物質(zhì)滲透于血液之中，導(dǎo)致其血液生化指標(biāo)存在異常，是臨床診斷的重要方向之一。通過血液生化指標(biāo)檢驗(yàn)，了解不同肝臟疾病及不同病變時期肝臟細(xì)胞損傷情況，就其代謝物質(zhì)之間的差異性進(jìn)行比較分析，是診斷肝臟疾病的重要方式。一般而言，患者發(fā)生肝臟疾病后，其丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、直接膽紅素、總膽紅素、膽堿酯酶、堿性磷酸酶、白蛋白等指標(biāo)發(fā)生異常的可能性相對較高，且與患者肝臟損傷程度呈現(xiàn)正態(tài)分布，患者肝臟儲備功能與合成功能均有所下降，是診斷患者疾病、病情評估、預(yù)后評價的重要參考指標(biāo)。同時，生化檢驗(yàn)實(shí)施便捷性較高，臨床應(yīng)用范圍廣泛，能夠作為肝臟疾病診斷的指標(biāo)。

綜合以上結(jié)果，本文對肝臟疾病患者實(shí)施生化指標(biāo)檢驗(yàn)，患者生化指標(biāo)與健康者相比，差異性較大，因此，生化指標(biāo)檢驗(yàn)對于肝臟基本診斷中具備臨床推廣應(yīng)用的價值。