新形勢下門診護理工作面臨的問題與對策分析

文/田敏（中部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院門診部）

門診部門是患者來到醫(yī)院之后，首先接觸的一個部門，這個部門服務質量如何直接影響到患者的治療感受，因為該部門是一個與病人存在有直接接觸的部門，護理能力如何都將給患者留下最直接的影響?？梢?，該部門是比較特殊的一個部門。如果護理不周，溝通不暢，那么就會給患者留下一個不好的影響。這也直接影響到后續(xù)患者看病，甚至會引起患者焦慮不安的情緒，引起浮躁的情緒的出現(xiàn)，對看病會帶來許多不好的影響。所以，醫(yī)護人員在接待患者的過程中，應充分地做好各項護理工作，尤其應該及時地做好護理工作。如此，便能明顯地提高醫(yī)護人員工作質量，更有助于提高工作效率。本文將會就門診護理工作情況做一次深入的研究，結合門診護理工作所存在的問題提出新的解決對策，為日后更好地解決這一類問題，提供更多有益的解決方案。

1 新形勢下門診護理工作所存在的問題

盡管近年來，我國各項醫(yī)療護理水平獲得了顯著提高，各項護理服務也獲得了很多患者所肯定，效率也獲得了很大的提升。但是，從根本上來說依舊還是存在一定的問題，而這些問題的存在直接影響到門診護理工作質量，影響各項護理工作水平。其中，護理人員綜合素質問題、人員不足、管理不到位便是其中三大問題。這些問題的存在，都將直接影響到護理質量、效率、水平。對此，我們必須給予更多關注，應當引起護理人員高度重視，必須切實從自我做起，加強反思，以進一步改進自身工作中所存在的問題?，F(xiàn)將護理工作所存在的問題整理如下：

1.1 護理人員綜合素質不高

盡管，我國很多門診護理人員總體能力得到很大提升，但是綜合來說依舊還是存在一些突出性問題，而這些問題的存在，總體上就會影響到很多醫(yī)療護理問題出現(xiàn)，同時更會導致護理質量降低。具體來說存在以下幾個方面問題：

（1）護理人員專業(yè)技術不足，由于門診護理人員人手缺乏，使得很多醫(yī)院普遍存在為了彌補人手不足，會選擇擴招更從護理專業(yè)畢業(yè)的新護理人員。由于這部分護理人員缺乏足夠的專業(yè)技術，難以勝任十分忙碌的門診部門的工作會導致各種護理工作陷入困頓當中，難以滿足患者的需要。

（2）護理人員溝通方面的問題，由于一部分護理人員，并沒有掌握靈活的溝通能力，導致護理人員與患者之間的溝通出現(xiàn)問題，引起很多問題出現(xiàn)。于是，比較容易引起糾紛的現(xiàn)象出現(xiàn)，更容易引起醫(yī)患糾紛的情況出現(xiàn)。

（3）護理人員責任心不夠強，由于一部分護理人員工作態(tài)度不好，在接待患者的過程中存在粗暴行為，繼而導致很多不良接待行為出現(xiàn)，引起患者不滿，更是直接導致患者焦慮、不安等情緒出現(xiàn)。

（4）護理人員綜合素質不足，由于一部分護理人員，不重視自身道德修養(yǎng)，繼而導致很多素質問題出現(xiàn)，如：一部分護理人員沒有重視自己言行舉止，或抗壓能力、經(jīng)驗不足等，都會影響整體護理工作開展。引起了患者們的激發(fā)不滿，甚至會引起醫(yī)患糾紛。再加上，一部分護理人員缺乏法律知識，也會容易招致麻煩出現(xiàn)。

1.2 門診部門護理人員不足

從上可知，門診部門是一個比較特殊的部門，這個部門每天都需要接待很多的患者，每日都會有一個看病高峰期，一般為早上的8:00 至11：00 之間。在這個時間段內(nèi)，很多患者會選擇接受身體等檢查。由于沒有吃早餐的緣故，比較容易導致患者在這個時候發(fā)生昏倒的情況發(fā)生。此時，就會容易引起門診現(xiàn)場出現(xiàn)混亂，引起一些問題出現(xiàn)。如果不及時處理，更會引起其他患者驚慌失措，引起大廳正常醫(yī)療工作的開展。

另外，由于高峰階段工作比較忙碌，人手不足，那么就會導致一部分護理人員工作中比較容易引起遺漏，更會因為巡查不夠及時，導致患者在輸液的過程中引起一些問題，如：扎針問題等。這樣無疑就增加了護理安全風險，增加了醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)。

1.3 門診部門公共管理中的一些問題

目前，很多醫(yī)院內(nèi)因日常工作較緊張，所需處理的問題又相對較多，因而就比較容易忽視一些公共管理問題，并且會引起很多的問題出現(xiàn)。如果不及時解決諸如此類的問題，那么就比較容易導致多種問題出現(xiàn)，如：公共安全問題等。具體問題如下：

由于門診基礎環(huán)境設置不周，也比較容易引起一些不安全事件出現(xiàn)，這在很大程度上將會引起一些不安全事故出現(xiàn)，增加了一定的風險隱患。如：地板地面潮濕容易引起老人摔傷等。這些風險的出現(xiàn)，將影響后續(xù)各項操作開展，同時更影響后續(xù)各項工作進行。再有就是，有些警示牌設置得不夠顯眼，或是警示牌設置得不夠到位。因而，無法及時提醒老人注意安全。所以，就容易事故發(fā)生。

2 新形勢下門診護理工作中的問題解決對策

從上述分析可知，新形勢下門診護理管理中存在許多突出性問題，而這些問題處理不好，沒有引起關注，那么就會影響到門診護理質量，同時更會引起很多醫(yī)患糾紛出現(xiàn)，這是目前我們需要重視的一大問題之一。所以，有必要引起我們的關注?；诖?，我們提出了以下這些解決方案。

2.1 優(yōu)化門診護理服務能力，提高護理服務水平

從上可知，不少醫(yī)院的護理人員綜合素質總體不高，部分護理人員都是剛畢業(yè)沒多久，或工作一兩年，由于多個不同方面的能力比較欠缺，就容易導致很多的護理問題出現(xiàn)，更會直接影響到后續(xù)各項工作的開展?；诖丝梢?，醫(yī)院應從以下幾點進行改進：

（1）應重視護理人員的專業(yè)技能培訓，如：對于剛畢業(yè)分配到醫(yī)院的相關護理人員應對其進行必要性的指導、培訓。由護士長每日早會抽出一些時間進行指導，并加強對他們工作的監(jiān)督，每日展開一次約十分鐘的短會，除了布置一些基本的學習內(nèi)容之外，同時講解護理常規(guī)知識，定期對護理人員進行考核、評分。

（2）培養(yǎng)護理人員溝通技巧，醫(yī)院是一個復雜的工作環(huán)境，同時也是一個比較敏感的場所，如果沒有及時調(diào)整工作上的問題，那么就會引起很多糾紛，甚至會引起很多醫(yī)患矛盾，基于此，醫(yī)院必須重視培養(yǎng)護理人員溝通技巧，增設關于這一方面的學習，并納入到考核項目當中，以提高護理人員的溝通技巧。

（3）提高護理人員責任心，醫(yī)院方面應重視培養(yǎng)醫(yī)護人員的責任心，加強關于這一方面的灌輸工作，務必使護理人員明白，自己所做的工作，直接關系到患者生命健康、質量及未來的幸福，因而，必須具備高度責任心，強化關于這一方面的認識，解決護理人員管理等方面的問題。

（4）重視醫(yī)務人員多技能培訓，為了進一步地提升醫(yī)務人員綜合能力，醫(yī)院應重視培養(yǎng)醫(yī)務人員各項技能，并加強考核，定期安排相應課程提供給護理人員學習，尤其應增強醫(yī)務人員心理抗壓力、挫折力，使護理人員在高壓的環(huán)境下，依舊能很好地進行工作，進一步地提高工作效率。

2.2 提高門診護理水平，大力培養(yǎng)更多護理人才

從上分析可知，由于醫(yī)院看病會診高峰集中在8:00 至11:00 左右，為了疏導看病會診的患者，醫(yī)院應在這段時間，盡量的安排更多的護理人員參與到工作當中，以更好為患者提供優(yōu)質服務，提高醫(yī)療服務水平，提升管理效率。還有就是，應做好緊急預案工作，對因身體不適而頭暈的患者，給予更多的幫助，并列為重點護理對象。當然，為了盡量防止這種情況出現(xiàn)，可以設置一支多人小組的護理分隊，做好門診管理、引導工作，及時處理緊急醫(yī)療護理問題，提高醫(yī)院護理管理效率。

為了提高門診護理質量、水平，應加強管理，力求每一位護理人員在工作過程中集中精神，在任何時刻，都應保持穩(wěn)定情緒，避免因慌張出錯，避免因此引起醫(yī)患糾紛。如：護理人員在為患者輸液的過程中，應聚精會神，全神貫注，避免在扎針時候出現(xiàn)問題，影響到各項工作開展，杜絕醫(yī)療事故的出現(xiàn)，為患者提供更安全的護理服務。

加強對護理人員的健康教育，諸如：可以采取遠程學習方式鼓勵護理人員參與到學習當中，明確今后各項學習目標，并將此納入到考核范圍之內(nèi)。如果達不到相關要求，就應加強引導，提高護理人員學習能力、護理水平。定期邀請行業(yè)專家到醫(yī)院指導工作，組織護理座談會，使護理人員能及時交流心得，學習更多護理知識、經(jīng)驗。這樣便能提高護理人員綜合素質、技能，為今后更好地開展工作做好準備。

2.3 應加強護理安全管理工作，合理設施安全警示拍

醫(yī)院是一個公共服務場所，每日工作都是十分的緊張的，每日都需要處理很多問題，有一些公共問題不注意，那么就很有可能會引起公共安全事故的出現(xiàn)。現(xiàn)將具體的問題解決措施整理如下：

（1）每日應做好地面清潔工作，隨時注意地板是否存在積水；在潮濕天氣下，應及時將地板拖干凈，可以打開醫(yī)院抽風系統(tǒng)，保證地面干爽，保證不會因為地面濕滑，而引起患者摔倒或者摔傷的情況出現(xiàn)。

（2）合理的設置醫(yī)院安全警示牌，如：在容易發(fā)生擁擠地方，如：入口處、出口處，又或者是在氣候比較潮濕的天氣，及時設置警示牌，降低因滑到而引起摔傷的幾率的出現(xiàn)。

（3）加強安全管理教育，醫(yī)院應定期做好安全管理教育，務必提高醫(yī)護人員安全管理意識，提高醫(yī)護人員管理工作，優(yōu)化醫(yī)護人員工作效率、質量，提高各項工作水平[1-3]。

3 結論

綜上所述，在新的形勢下應重視門診護理工作水平，突出各項教學工作，應重視管理問題，特別就是應從整體角度來思考問題，然后，根據(jù)現(xiàn)狀、問題制定相對應策略，以更好地解決各種醫(yī)療護理問題出現(xiàn)，優(yōu)化各項管理問題，提高問題解決效率、質量。