乳腺增生的預(yù)防和護(hù)理

文 吳華（宜賓市礦山急救醫(yī)院）

導(dǎo)讀

乳腺增生是一種常見于女性朋友中的乳腺疾病，有調(diào)查顯示乳腺增生約占所有乳腺疾病的65%-70%，可于青春期后任何年齡的女性朋友中發(fā)病，多見于25-45 歲的女性朋友中。乳腺增生主要是由于雌孕激素比例失調(diào)引起的乳腺本質(zhì)增生過度和復(fù)原不全，主要表現(xiàn)為乳房腫塊、乳房疼痛等癥狀，通常癥狀會(huì)在月經(jīng)前期加重，行經(jīng)后有所緩解。外界環(huán)境因素、精神因素、生活方式等均會(huì)對乳腺增生產(chǎn)生一定影響，且隨著近些年人們生活水平的提高、生活方式的改變，乳腺增生的發(fā)病率有逐年上升的趨勢，對女性朋友的身心健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。如何預(yù)防乳腺增生及如何做好乳腺增生的護(hù)理工作也成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。

乳腺增生的預(yù)防

從飲食和生活方式著手進(jìn)行預(yù)防。飲食結(jié)構(gòu)及生活方式的改變是導(dǎo)致乳腺增生發(fā)病率逐年升高的重要因素，例如高脂肪、高蛋白質(zhì)、高熱量的飲食會(huì)加速體內(nèi)雌激素的生成，造成雌孕激素比例失調(diào)，進(jìn)而加大乳腺增生發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)；被動(dòng)吸煙和飲酒的女性患乳腺增生的風(fēng)險(xiǎn)更高等。因此，合理科學(xué)飲食、改變不良的生活習(xí)慣對預(yù)防乳腺增生至關(guān)重要。飲食方面不可過多進(jìn)食補(bǔ)品，盡量少食用一些甜食、油炸食品、動(dòng)物脂肪，多食用一些富含維生素A、C 的食物，多進(jìn)食一些新鮮的蔬菜水果，少吃精米、精面，宜食用粗糧、豆類，多食用營養(yǎng)豐富的干果籽類食物；減少咖啡、紅茶、巧克力等的攝入；戒煙戒酒等。生活方式上應(yīng)養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，保持正常的體重，肥胖者可適當(dāng)節(jié)制飲食，控制體重的增加。在無醫(yī)生指導(dǎo)的情況下，不可隨便吃一些含激素的食物和藥品。另外有些女性朋友為了美容，會(huì)長期使用一些含雌激素的面霜等，久而久之也有可能誘發(fā)乳腺增生，因此，在日常生活中應(yīng)避免使用含雌激素的美容產(chǎn)品；為避免因乳腺血液循環(huán)問題誘發(fā)乳腺增生，在佩戴胸罩時(shí)不可過緊，不可選擇過硬或過小的胸罩，晚上還應(yīng)取下。情緒方面的干預(yù)。情緒的不穩(wěn)定會(huì)對卵巢排卵功能產(chǎn)生抑制作用，進(jìn)而降低了孕酮含量，導(dǎo)致雌激素相對增高，加大乳腺增生發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。因此，保持良好的情緒對預(yù)防乳腺增生十分重要，女性朋友應(yīng)學(xué)會(huì)正確看待身邊的事物，遇事要冷靜，不焦慮、不急躁、不緊張、不多愁善感，保持良好的心情，處理好家庭、工作、學(xué)習(xí)之間的關(guān)系，學(xué)會(huì)勞逸結(jié)合，以積極樂觀的態(tài)度面對生活?；橛?、哺乳、人流術(shù)的干預(yù)。第一胎妊娠會(huì)導(dǎo)致乳腺上皮發(fā)生一系列的變化進(jìn)而成熟，成熟后的乳腺上皮細(xì)胞具備更好的抗基因突變能力；而哺乳會(huì)促進(jìn)乳腺組織發(fā)育完善，并延遲排卵和月經(jīng)的重建，在哺乳期女性體內(nèi)的雌激素水平也相對較低。因此適時(shí)婚育、哺乳對乳腺有一定益處。人流術(shù)容易造成機(jī)體內(nèi)分泌失調(diào)，為預(yù)防乳腺增生的發(fā)生，育齡婦女特別是年輕女性應(yīng)盡量避免計(jì)劃外懷孕，做好避孕措施，減少低人流次數(shù)。性生活的干預(yù)。女性的性壓抑會(huì)加大乳腺小葉增生和乳腺良惡性病變發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，且當(dāng)性的環(huán)境擴(kuò)大、雌激素的機(jī)會(huì)增多時(shí)，會(huì)促進(jìn)“動(dòng)情素”的分泌，致使雌激素水平升高而孕酮水平相對降低，進(jìn)而誘發(fā)乳腺增生。因此，為降低乳腺增生發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)保持夫妻生活和諧，保持性生活規(guī)律。

乳腺增生的護(hù)理

心理護(hù)理。乳腺增生患者由于需長時(shí)間忍受疾病帶來的痛苦，加之自身缺乏對疾病的正確認(rèn)識，往往會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒或心理問題，而不良的心理問題可能造成神經(jīng)衰弱，加重機(jī)體內(nèi)分泌失調(diào)，加重病情，因此在乳腺增生患者護(hù)理中應(yīng)給予患者積極有效的心理護(hù)理，多與患者進(jìn)行溝通交流，傾聽患者的傾訴，解答患者的疑問，適當(dāng)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，通過指導(dǎo)患者深呼吸、指導(dǎo)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、音樂干預(yù)、讀書轉(zhuǎn)移注意力等調(diào)節(jié)患者的情緒，使其保持良好的心理狀態(tài)，正確看待疾病。健康教育。首先使患者正確認(rèn)識乳腺增生，其是由多種內(nèi)外因素造成內(nèi)分泌失調(diào)而引發(fā)的，絕大多數(shù)乳腺增生不會(huì)癌變，只要消除誘發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)的各種內(nèi)外因素，就可有效預(yù)防乳腺增生，降低乳腺癌患病風(fēng)險(xiǎn)。一般乳腺增生約70%為I 期，即乳腺小葉增生，如果沒有給予積極有效的治療任其發(fā)展到III 期，其惡變率會(huì)高達(dá)70%以上，IV 期惡變率更是高達(dá)90%以上，因此應(yīng)叮囑女性朋友若發(fā)現(xiàn)乳房存在疼痛，出現(xiàn)溢液等癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，并使其認(rèn)識到掌握好正確的乳腺自我檢查方法、定期進(jìn)行乳腺檢查的重要性。自我檢查的指導(dǎo)。加強(qiáng)對女性朋友乳腺自我檢查的指導(dǎo)，使其掌握乳腺自我檢查的方法和技能，乳腺自我檢查的方法具體為：洗浴后站于鏡子前，將雙手叉腰，身體左右旋轉(zhuǎn)，借助鏡子觀察兩側(cè)乳房的皮膚是否存在異常，乳頭是否凹陷、回縮，乳房有無異常分泌物，乳暈顏色是否有改變；將左手指并攏并放于右側(cè)乳房上，食指、中指和無名指指腹對乳房各部位進(jìn)行按摩，注意動(dòng)作輕柔，切忌用手指抓捏乳房，以免將正常的乳腺組織認(rèn)作腫塊。將乳頭作為中心分別作垂直線和水平線，將乳房劃分為內(nèi)上、內(nèi)下、外上和外下4 個(gè)象限，由內(nèi)向外觸摸，自上而下每個(gè)象限沿一個(gè)方向進(jìn)行旋轉(zhuǎn)式檢查，檢查完畢后再對乳頭、乳暈區(qū)進(jìn)行檢查，最后檢查腋下是否存在腫塊或結(jié)節(jié)。以右手采用同樣的方法對左側(cè)乳房進(jìn)行檢查。自我檢查的時(shí)間宜在每月月經(jīng)來潮后10 天時(shí)進(jìn)行。