心肌炎病人，離不開科學(xué)的護理

文丨吳躍婷，溫書敏（內(nèi)江市第一人民醫(yī)院）

導(dǎo)讀大家也許都聽說過心肌炎，但可能沒有親身經(jīng)歷對其了解不多，其作為一種主要因病毒感染導(dǎo)致的疾病，如果治療不夠徹底，可能會隨時復(fù)發(fā)，對患者造成各種病癥折磨。心肌炎除要及時發(fā)現(xiàn)及早治療外，日?？茖W(xué)護理也尤為重要，幫助患者更有效應(yīng)對各種病情變化以盡快恢復(fù)健康，避免后遺癥發(fā)生等，所以大家務(wù)必也要對心肌炎的日常護理多加關(guān)注，以更好應(yīng)對該類疾病。

心肌炎的基本概述

心肌炎是指因為各種原因?qū)е碌男募〉难装Y性病變。具體成因可為感染性因素、自身免疫性因素、物理因素以及化學(xué)因素，其中感染性因素中病毒感染是最常見原因，如呼吸道病毒感染或腸道病毒感染所致，多可伴隨發(fā)熱癥狀。值得一提的是，感冒也會導(dǎo)致心肌炎出現(xiàn)，很多人認為感冒只是一種小疾病，根本用不著多加重視，沒有進行及時且有效的治療，最終造成嚴重危害，其中心肌炎就是常發(fā)問題之一，而且感冒引起的心肌炎多屬急性，更需加以重視。

心肌炎患者一般會有如下一些癥狀表現(xiàn)：

其一，眩暈惡心：病情較輕微患者多會感到眩暈和惡心，飲食傾向不佳，并容易發(fā)熱發(fā)燒，有時可能伴隨喘息，且常比較急促，甚至一些患者小腿部位出現(xiàn)明顯腫脹。

其二，渾身無力、心慌氣短：這也是部分病情輕微患者多感癥狀，如果是在患者感冒、發(fā)燒情況下這一癥狀很可能被忽略而導(dǎo)致心肌炎未能及時救治，拖滯后會造成病情進一步加重。

其三，疼痛休克：病情嚴重患者會出現(xiàn)劇烈疼痛，心臟明顯擴大，心跳也出現(xiàn)異常，并伴隨非常急促的喘息，心口還可有疼痛癥狀，如果病情更加嚴重還可導(dǎo)致休克和全身抽搐等癥狀。

心肌炎患者如果未能及時有效治療還可能留下一些后遺癥，如心臟早搏、心肌缺血、心律失常等，對患者日后工作生活都會造成一些影響，所以應(yīng)對心肌炎除積極治療外更要重視日常護理，兩者協(xié)調(diào)從而更快恢復(fù)健康，避免或降低后遺癥的危害。

心肌炎的日常護理

心肌炎患者日常護理需多方結(jié)合，不僅要重視日常飲食、休息和適當運動，更需對其癥狀和病情狀況加以檢測，采取針對性的治療和護理措施，提高治療有效性。

（1）多加休養(yǎng)：心肌炎患者首先一點就是保證足夠的休養(yǎng)，尤其是對于存在心臟擴大并伴隨心功能不全的患者，更應(yīng)嚴格限制其活動，絕對臥床休息，只有心肌病變不再發(fā)展，心臟形態(tài)恢復(fù)正常之后，患者才能逐漸增加活動量，一旦出現(xiàn)胸悶、痛、煩躁等情況時要及時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止痛、鎮(zhèn)靜藥物。普通急性發(fā)作期患者要至少臥床休息2-4周，急性期后還要以多休養(yǎng)為主堅持2-3個月；如果是心肌炎伴隨心界擴大患者需要將休養(yǎng)時間增加到6-12個月，需到癥狀消失，心界正常后才可回復(fù)到一般活動狀況；對于存在心肌炎后遺癥的患者，可以在保持正常人生活工作前提下適當增加休息時間，不要過長時間工作，也最好避免情緒突發(fā)激動，以免身體疲勞造成免疫能力下降。

（2）合理飲食調(diào)控：在日常飲食中心肌炎患者可多食用一些高蛋白、高熱量、高維生素類的食物，特別是維生素C含量豐富的食物，如各類水果蔬菜等；飲食中需以低鹽、低脂、低膽固醇為限制，食物需清淡易消化，尤其是要對食鹽攝入量加以控制，并少食肥肉、內(nèi)臟、蛋黃之類；再者還應(yīng)以少食多餐為宜，避免患者暴飲暴食，嚴格禁忌煙酒，因為煙草尼古丁會引起患者冠狀動脈痙攣收縮，對心肌正常供血產(chǎn)生干擾，而飲酒容易造成心血管功能的失調(diào)，對于心肌炎患者而言很可能造成癥狀加重，所以要對這兩者嚴加限定。一些食療方法可在醫(yī)生囑咐下采用，如菊花粥、人參粥、西洋參等，對心肌功能恢復(fù)有一定的促進作用。

（3）適當運動：心肌炎患者平日可加強身體鍛煉，但要注意勞逸結(jié)合，運動量不應(yīng)過大，可從簡單少量逐漸增加，以患者運動中不覺勞累為標準，如太極拳、散步等簡單活動；適當參與一些體育活動對于避免心肌炎后遺癥產(chǎn)生有很好的幫助，而已經(jīng)患有后遺癥者，只要非嚴重性心律失常，也可通過一般的保健操、跳舞、跑步等加以緩解，長而久往、持之以恒，對疾病康復(fù)很有好處。

（4）注意身體狀況監(jiān)測：每日要對患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征加以監(jiān)測，如果患者出現(xiàn)高熱情況，需及時為其降溫，并注意口腔清潔以及皮膚護理；因為心肌炎患者可能出現(xiàn)心肌收縮無力情況，心排血量會嚴重下降，容易出現(xiàn)心源性休克，所以對患者脈搏和血壓需嚴格監(jiān)測，若患者脈突變微弱、血壓下降、情緒煩悶、臉色發(fā)白等，需即刻送往醫(yī)院診治。

（5）注意用藥反應(yīng)監(jiān)測：一些心肌炎反復(fù)發(fā)作的患者會長期使用激素藥物，更需要對用藥副作用提高警惕，比如可導(dǎo)致高血壓、胃腸道潰爛出血等問題；洋地黃制劑是心肌炎患者易出現(xiàn)敏感反應(yīng)的藥物，需對用藥劑量加以控制，以免出現(xiàn)中毒情況；急性心肌炎患者需要使用大量的維生素C及能量合劑，所以在進行靜脈滴注或推注時需多保護血管，速度上要控制好，避免出現(xiàn)肺水腫。

（6）注意感染預(yù)防：病毒感染是導(dǎo)致心肌炎出現(xiàn)的常見因素，所以必須要加強對病毒入侵的防止，特別是呼吸道及腸道感染。所以要在患者室內(nèi)注意通風(fēng)，保持空氣的清新，冬季還要注意防寒保暖，避免感冒造成的呼吸道刺激、感染情況；同時也要對患者飲食衛(wèi)生加以控制，盡量少食零食、地攤小吃等衛(wèi)生無法保證的食物；春冬交際時節(jié)患者要少到人員擁擠的地方去，或戴上口罩，注意自身防護。