艾滋病“暴露”了怎么辦?及時服藥可以阻斷

文丨陳建秋（四川省簡陽市人民醫(yī)院）

導讀許多人認為艾滋病“暴露”了，就代表自己肯定會感染上艾滋病，一旦自己患上艾滋病，就意味著以后的人生被這一種疾病所毀，然而在事實上，當人們出現(xiàn)了艾滋病“暴露”，對一些阻斷藥物進行及時服用，就可以對艾滋病進行有效預防。而北京感染專家提醒大家，在暴露了艾滋病病毒后，如果對阻斷藥物盡快服用，就可以對艾滋病進行預防，但是要控制好藥物服用的時機，最好要在暴露后的兩小時內(nèi)進行藥物服用，其阻斷藥物服用最遲不要超過72小時，如果其服藥時間超過了72小時，藥物的阻斷功能基本上不會存在效果。

艾滋病暴露后阻斷的弊端有兩個重要關(guān)注點，第一就是在一些人知道了艾滋病暴露阻斷后，由于其了解到存在補救措施，就會存在一定的僥幸心理，這就會使這些人存在更多的危險性行為，或者會共用針管進行注射吸毒，這就使國際公認的最有效的艾滋病感染預防措施被替代，這些人就可能會出現(xiàn)一些婚外性行為，并且不能全程正確地佩戴安全套，或者對一些毒品進行吸食，還可能會出現(xiàn)共用針具等情況。第二，艾滋病暴露后阻斷會持續(xù)較長時間，還可能存在一些比較嚴重的不良反應，這就會使患者的服藥依從性降低。由于其依從性降低，將艾滋病暴露后阻斷作為反復的救命稻草，就會導致自身產(chǎn)生耐藥菌，接下來就可能面臨無藥可用的情況。

那么要怎樣進行自我保護，避免受到艾滋病的困難呢？其主要有以下幾個方面。

評估風險大小

當發(fā)生了高危行為之后，就需要相關(guān)醫(yī)生專業(yè)評估其風險，其艾滋病暴露的類型、方式和位置等會對感染風險大小產(chǎn)生較大影響。一些高風險的艾滋病暴露中包括了對帶艾滋病病毒血液的輸入，與艾滋病感染者共同應用針具，還可能是與一些具有高危病毒量的艾滋病感染者進行無保護的性行為，或者進行無保護的陰道性交行為。一旦出現(xiàn)了這些行為，如果想進行艾滋病暴露后阻斷，就需要及時前往醫(yī)院，接受醫(yī)生的專業(yè)性風險評估。

首先我們需要明確艾滋病病毒的傳染源有哪些。較為常見的有精液、血液、陰道分泌物以及體液等，而不常見的有關(guān)節(jié)液、羊水、腹水、心包積液、胸水以及腦脊液等，其中，前者的傳染系數(shù)高，一旦接觸，有較高的概率感染，而后者的感染系數(shù)目前尚不明確，但是具有一定的傳染性。而我們生活中能夠接觸的唾液、嘔吐物、淚液、汗液、痰液以及尿液等不具有傳染性，即使接觸，也不會被傳染。

其次我們需要明確傳染源的危險等級：（1）傳染系數(shù)低：無癥狀、病毒數(shù)量少或者是高CD4+T淋巴細胞水平；（2）傳染系統(tǒng)高：原發(fā)性艾滋病病毒感染、病情處于晚期、病毒數(shù)量多或者是低CD4+T淋巴細胞水平；（3）情況不明：傳染源的病程發(fā)展階段不明，并且攜帶的病毒數(shù)量不明等。

HIV暴露后局部處理原則

（1）如果接觸到病毒感染處或者是接觸到了艾滋病患者的體液等，需要使用大量的清水以及肥皂水進行流動的沖洗，并且要長時間的反復沖洗；（2）如果是眼部等黏膜受到污染，需要及時使用大量的滲透氯化鈉溶液進行眼部的清洗，并且要反復清洗；（3）如果是傷口的部位受到了污物感染，需要從遠心端向近心端擠壓傷口，將傷口的血液排除，一定程度上能夠?qū)⒉《九懦?，之后使用大量的清水以及肥皂水進行傷口的沖洗，并使用消毒的用品進行消毒處理，消毒完畢后，行包扎治療。

一定要切記，當被可能含有艾滋病病毒的污物或者是液體感染后，一定要第一時間服用預防性的藥物，最好不要超過24h，但是如果超過了24h，也要服用預防性的藥物，雖然效果不如早期服用的，但是也會達到一定的預防作用，并且要連續(xù)服用28天。

自身的經(jīng)濟實力

艾滋病暴露后阻斷并不像感染艾滋病后一樣，其抗病毒治療并不是免費的，除了一些職業(yè)暴露外的艾滋病阻斷藥物外，其他費用都需要個人自行承擔其藥物費用，一般情況下其藥物價值在3000到5000元不等，需要醫(yī)生根據(jù)實際情況來確定。

可及性

艾滋病阻斷藥物種類和藥物提供醫(yī)療機構(gòu)都存在著可及性，艾滋病暴露后阻斷藥物不可以進行多次使用，而當前我國艾滋病抗病毒治療的藥物種類還不足十種，如果濫用這些阻斷藥物，就容易發(fā)生耐藥性。并不是所有的醫(yī)院都能提供艾滋病暴露后阻斷藥物，我國一些常規(guī)醫(yī)院并不能提供艾滋病的阻斷用藥，通常情況下需要各個省的艾滋病省級定點治療醫(yī)院進行藥物提供。

毒副反應

在應用了艾滋病暴露后阻斷藥物后，每個人的毒副反應都會有所不同，一些人可能不會出現(xiàn)較大的毒副反應，而一些人可能會出現(xiàn)嚴重的藥物作用，其毒副反應包括了藥物作用性皮疹、惡心、嘔吐、和腹瀉等情況，還有些人會出現(xiàn)肝損傷，甚至會有一些人不能承受其毒副反應中的廣泛性過敏反應，在艾滋病暴露后阻斷不能連續(xù)進行的影響因素中，毒副反應屬于非常重要的一種。

所以一旦有人出現(xiàn)了一些高風險行為，可以承受艾滋病暴露后阻斷藥物的毒副反應，并且可以在28天內(nèi)堅持進行不間斷的藥物服用，那么艾滋病暴露后阻斷藥物就可以作為自身的救命稻草，此時就可以前往省級艾滋病定點治療醫(yī)院進行咨詢，對藥物進行申請。否則就建議大家避免婚外性行為，對安全套進行全程正確的佩戴，還要避免對毒品的吸食，防止針具的共用，從而對艾滋病進行有效的預防。