例談護(hù)基實(shí)訓(xùn)對中職《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》理論教學(xué)的推動作用

施佩佩

摘要：如何破解中職學(xué)生普遍存在的文化基礎(chǔ)知識相對薄弱，不喜歡課堂理論教學(xué)等問題是一個常談常新的課題。教學(xué)實(shí)踐證明，在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》理論課教學(xué)中采用護(hù)基實(shí)訓(xùn)的方式能極大助推學(xué)生對理論課的理解和掌握，從而提高中職學(xué)生核心素養(yǎng)，培養(yǎng)適應(yīng)臨床的高技能護(hù)理專業(yè)人才。

關(guān)鍵詞：護(hù)基實(shí)訓(xùn);理論教學(xué);推動

相對于本科生和高職學(xué)生而言，中職學(xué)生相對文化基礎(chǔ)知識較薄弱，對理論課學(xué)習(xí)的信心和成效都欠佳?！蹲o(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是一門注重實(shí)際操作的綜合性應(yīng)用學(xué)科，是學(xué)習(xí)后續(xù)臨床護(hù)理理論和技能的基礎(chǔ)，在所有課程中起到承上啟下的作用。為了破解學(xué)生理論課學(xué)習(xí)困難的難題，該校嘗試在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》理論課教學(xué)中引入護(hù)基實(shí)訓(xùn)的教學(xué)方法，幫助學(xué)生理解理論、掌握理論，從而更好地指導(dǎo)實(shí)踐，促進(jìn)知識掌握的良性循環(huán)。下面通過《無菌技術(shù)》這一節(jié)的學(xué)習(xí)介紹如何在理論課教學(xué)中引入護(hù)基實(shí)訓(xùn)的教學(xué)法。

一、對象

隨機(jī)選取2018級五年一貫制護(hù)理專業(yè)2個班為研究對象，分別為對照班和實(shí)驗(yàn)班，各50人。對照班以傳統(tǒng)方式授課，實(shí)驗(yàn)班在理論課教學(xué)中引入護(hù)基實(shí)訓(xùn)。他們的性別、年齡、入學(xué)成績、基礎(chǔ)課成績比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P> 0.05） ，具有可比性。

二、方法與策略

（一）傳統(tǒng)授課方式

任課教師先在教室講解相關(guān)理論知識，然后學(xué)生進(jìn)行分組，每組6-7人，進(jìn)行實(shí)訓(xùn)練習(xí)。理論知識沒有結(jié)合實(shí)踐枯燥難以理解，學(xué)生上課缺乏主動性，積極性。

（二）理論課授課中引入護(hù)基實(shí)訓(xùn)

1.示范講解

無菌技術(shù)操作前首先由任課教師介紹相關(guān)操作物品，在介紹物品時隨之引入四個基本概念：無菌技術(shù)、無菌物品、非無菌物品和無菌區(qū)域。接著讓學(xué)生根據(jù)對基本概念的理解給事先準(zhǔn)備好的物品進(jìn)行分類，哪些是無菌物品、哪些是非無菌物品、哪里是無菌區(qū)域，并讓學(xué)生說明理由。物品分類后再讓學(xué)生說說應(yīng)該怎么保管，為什么要這樣保管。學(xué)生沒有說全的地方教師進(jìn)行補(bǔ)充，并歸納無菌物品的保管原則，同時向?qū)W生講解為什么要這樣保管，原因是什么。介紹無菌持物鉗譬如無菌鑷子、無菌卵圓鉗的使用時，可以邊示范怎么拿、取、放、用的同時邊介紹存放的方法、使用期限和注意事項(xiàng)等。如果單獨(dú)在教室里講解既枯燥又難懂，通過邊示范邊講解，操作中滲透理論知識，可使抽象的理論變得形象生動，學(xué)生容易理解、接受。

2.實(shí)踐操作

實(shí)訓(xùn)課前教師和學(xué)生按照實(shí)訓(xùn)課著裝要求穿戴整齊、修剪指甲，再進(jìn)入實(shí)訓(xùn)室分組操作，讓學(xué)生在操作中去領(lǐng)會無菌技術(shù)的基本原則。此過程學(xué)生充滿好奇心，興趣十足，動手欲望很足。譬如同學(xué)們要學(xué)會鋪無菌盤，就要先取無菌巾、無菌容器、無菌溶液等等，在每一步操作中都涉及了無菌概念的相關(guān)知識。學(xué)生練習(xí)操作，教師在旁邊巡視，并找出操作得好的和不好的的典型案例，可以用照片或視頻的形式拍下來或錄下來。操作環(huán)節(jié)讓學(xué)生在實(shí)踐中真正體會什么叫無菌觀念、怎樣才能做到不跨越無菌區(qū)域。抽象的理論知識變得有趣、生動，利于學(xué)生理解和掌握。當(dāng)學(xué)生違反無菌操作原則時，教師適時進(jìn)行思想教育，譬如倒無菌溶液時由于沒有無菌觀念，導(dǎo)致溶液被污染。教師可以馬上進(jìn)行教育，被污染的溶液如果用于清洗傷口，病人的傷口會感染。同時反復(fù)強(qiáng)調(diào)在臨床護(hù)理操作過程中養(yǎng)成無菌觀念的重要性，培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)素養(yǎng)。

3.總結(jié)評價

實(shí)訓(xùn)結(jié)束，學(xué)生回到示教室，教師將學(xué)生操作過程中做得好的和不好的典型案例展示出來，學(xué)生對比一看就明白，容易找到自己的問題并進(jìn)行改正。其他同學(xué)也可以對照看看自己是否存在相同的問題并加以改正。對做得好的同學(xué)加以表揚(yáng)，做得不好的同學(xué)也要鼓勵，但同時要強(qiáng)調(diào)操作不當(dāng)可能導(dǎo)致的后果和危害，起到警醒的作用。

4.鞏固加強(qiáng)

課后布置相關(guān)作業(yè)如選擇題、問答題等，讓學(xué)生利用課余時間通過看書、互相討論、完成作業(yè)等方式深入理解掌握在操作過程中講解的專業(yè)理論知識點(diǎn)。針對部分自覺性較差的學(xué)生，要多督促 ，告訴他作業(yè)完成情況會作為平時成績，最終匯入總評成績中。

三、結(jié)論

（一）有助于學(xué)生對理論的深刻認(rèn)知

通過上述教學(xué)案例可以看出，在理論課授課中引入護(hù)基實(shí)訓(xùn)，有助于學(xué)生對理論的深刻認(rèn)知。理論教學(xué)是實(shí)踐教學(xué)的基礎(chǔ)，實(shí)踐教學(xué)是理論知識的延申，二者缺一不可[1]。理論知識枯燥，中職學(xué)生對理論知識的學(xué)習(xí)不感興趣，但是他們喜歡動手操作。學(xué)生在實(shí)踐操作過程中領(lǐng)會知識要點(diǎn)，可以激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動學(xué)習(xí)積極性[2]。在護(hù)基實(shí)訓(xùn)過程中介紹相關(guān)理論知識，理論知識滲透于實(shí)踐操作中，可以幫助學(xué)生更好地理解理論知識，掌握理論知識[3]。在護(hù)基實(shí)訓(xùn)中學(xué)生結(jié)合實(shí)物，在實(shí)訓(xùn)操作中領(lǐng)會理論知識，使抽象的理論具體化、形象化、趣味化，更容易理解。

（二）學(xué)生的核心素養(yǎng)得到較大發(fā)展

中職學(xué)生的核心素養(yǎng)主要體現(xiàn)在文化基礎(chǔ)知識、自主學(xué)習(xí)能力、社會適應(yīng)能力[4]。

1.學(xué)生的理論成績明顯提高

在學(xué)期結(jié)束后對兩個班的期末成績進(jìn)行了比較分析，對參加實(shí)踐研究的兩個班級的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》理論成績進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。如表1

表1 實(shí)驗(yàn)班和對照班的期末成績比較

由表1的數(shù)據(jù)可知：實(shí)驗(yàn)班學(xué)生《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》期末成績的平均分明顯高于對照班學(xué)生，說明在理論課授課中引入實(shí)訓(xùn)，有助于提高理論成績。

2.學(xué)生的綜合能力明顯提高

理論課授課中引入護(hù)基實(shí)訓(xùn)有效激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生在實(shí)訓(xùn)課堂中主動參與、樂于探究、勤于動手、學(xué)會合作，從而促使學(xué)生的綜合能力得到提高。

3.學(xué)生臨床適應(yīng)能力明顯提高

為了了解學(xué)生的臨床適應(yīng)能力，18屆學(xué)生實(shí)習(xí)的時候，進(jìn)行帶教老師對實(shí)習(xí)生的評價。

調(diào)查顯示臨床帶教老師對實(shí)驗(yàn)班學(xué)生在實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)滿意率為94%，而對照班為73%。說明在理論課授課中引入護(hù)基實(shí)訓(xùn)，理論與實(shí)踐相結(jié)合，使學(xué)生進(jìn)入臨床后能更快適應(yīng)臨床工作崗位。

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