打造戰(zhàn)疫堡壘 捍衛(wèi)上海公共衛(wèi)生安全

范忭忭

上海市公共衛(wèi)生臨床中心（簡稱“公衛(wèi)中心”）作為新冠肺炎成人患者定點(diǎn)收治醫(yī)院，始終堅(jiān)持以維護(hù)上海公共衛(wèi)生安全和人民生命健康為使命，是上海市捍衛(wèi)城市公共衛(wèi)生安全的戰(zhàn)斗堡壘。全院上下面對(duì)新冠肺炎疫情，在上海市委、市政府的統(tǒng)籌部署下，始終堅(jiān)持科學(xué)組織、科學(xué)防控、科學(xué)救治，按照“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”的原則，集全市優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源抗擊疫情。通過科學(xué)防控、精準(zhǔn)治療，切實(shí)有效地救治患者、控制疫情，展現(xiàn)了良好的綜合救治能力和整體服務(wù)水平，彰顯了維護(hù)上海城市公共衛(wèi)生安全的公衛(wèi)精神和重要價(jià)值，得到社會(huì)的廣泛認(rèn)可，用實(shí)際行動(dòng)踐行了“提升治愈率、降低病死率”的目標(biāo)。

面對(duì)這場沒有硝煙的戰(zhàn)爭，公衛(wèi)中心應(yīng)急病房啟用后，為了充分發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和共產(chǎn)黨員先鋒模范作用，公衛(wèi)中心黨委第一時(shí)間成立應(yīng)急病房臨時(shí)黨支部，鮮紅的黨旗在疫情防控的第一線高高飄揚(yáng)。期間，廣大黨員以身作則、沖鋒在前，發(fā)揚(yáng)了連續(xù)作戰(zhàn)、敢打硬仗的精神。3月2日和3月18日，先后兩批來自全市18家醫(yī)院共48名奮戰(zhàn)在上海戰(zhàn)疫一線的醫(yī)護(hù)人員火線入黨，“我志愿加入中國共產(chǎn)黨”成為疫情防控中的最強(qiáng)音。

1未雨綢繆做準(zhǔn)備“平戰(zhàn)”結(jié)合作用顯現(xiàn)

作為一支應(yīng)對(duì)各類傳染病的特種部隊(duì)，公衛(wèi)中心一直秉承“平戰(zhàn)結(jié)合”的發(fā)展理念，為上海城市公共衛(wèi)生安全保駕護(hù)航。武漢報(bào)道不明原因肺炎病例后，上海市公共衛(wèi)生臨床中心憑借高度的敏感性，在2020年1月2日、3日，連續(xù)2天開展了具有針對(duì)性的實(shí)戰(zhàn)演練。這個(gè)演練完全模擬收治不明原因肺炎患者流程進(jìn)行，公衛(wèi)中心醫(yī)療、護(hù)理、后勤、醫(yī)技等部門全部參加了演練。1月6日，公衛(wèi)中心由黨政主要領(lǐng)導(dǎo)牽頭，成立了應(yīng)急委員會(huì)，下設(shè)醫(yī)療、護(hù)理等6個(gè)工作組。1月中旬，為了切實(shí)做好防控工作，在國家發(fā)布相關(guān)診療指南前，未雨綢繆的公衛(wèi)中心已對(duì)人員梯隊(duì)、感控培訓(xùn)、預(yù)案流程、物資保障等疫情防控舉措做了全面部署，4棟負(fù)壓病房、327張床位全部進(jìn)入待命狀態(tài)。

此外，在全球暴發(fā)疫情之前，公衛(wèi)中心就積極與世界衛(wèi)生組織合作，不僅受邀參與“世界衛(wèi)生組織新冠肺炎臨床管理”指南制定以及更新，公衛(wèi)中心醫(yī)務(wù)部主任沈銀忠更是作為中國大陸唯一專家，應(yīng)邀前往日內(nèi)瓦出席WHO新型冠狀病毒研究與創(chuàng)新論壇，向全球分享中國的救治經(jīng)驗(yàn)。

2集中全市資源合力抗擊疫情

隨著收治的新冠肺炎患者人數(shù)增加，公衛(wèi)中心在市衛(wèi)健委和申康醫(yī)院發(fā)展中心的協(xié)調(diào)組織下，集全市之力，抽調(diào)市級(jí)醫(yī)院急診ICU、重癥醫(yī)學(xué)、感染科、呼吸科、中醫(yī)和心理科等學(xué)科的臨床骨干組成醫(yī)療隊(duì)支援公衛(wèi)中心。5名全市頂尖重癥醫(yī)學(xué)專家?guī)ьI(lǐng)5個(gè)醫(yī)療組“整建制”進(jìn)駐市公衛(wèi)中心應(yīng)急病房，負(fù)責(zé)全部危重和重癥患者的“床邊救治”，與公衛(wèi)中心的白衣戰(zhàn)士們并肩戰(zhàn)斗;與此同時(shí)，外圍專家組咨詢會(huì)診制度和機(jī)制同步建立，為新冠肺炎患者筑起了一道堅(jiān)不可摧的安全屏障。

此外，中醫(yī)專家入駐病房，開展中西醫(yī)結(jié)合治療;心理治療師在一線開展心理疏導(dǎo)和心理治療，對(duì)醫(yī)護(hù)和患者提前進(jìn)行心理咨詢或者心理干預(yù)，有助于醫(yī)護(hù)心理健康和患者康復(fù)。隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)加深和相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的積累，上海專家組最終發(fā)表了《上海市2019冠狀病毒病綜合救治專家共識(shí)》，為全國乃至全球的新冠肺炎救治提供了寶貴的“上海經(jīng)驗(yàn)”。

3加強(qiáng)院感管理實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)零感染

為了減少醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)，自收治患者以來，公衛(wèi)中心4棟應(yīng)急病房大樓均采用了負(fù)壓系統(tǒng)，對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)的治療操作，應(yīng)急病房內(nèi)還配備了正壓呼吸器。

隨著兄弟醫(yī)院派駐醫(yī)護(hù)人員前來支援，必要的感控培訓(xùn)是每一名外院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入應(yīng)急病房前的必修課。為了保證每一名醫(yī)護(hù)人員正確穿脫防護(hù)服，在應(yīng)急病區(qū)內(nèi)設(shè)立雙向語音視頻監(jiān)控系統(tǒng)，采取云端儲(chǔ)存，院感、護(hù)理、醫(yī)務(wù)等管理人員通過手機(jī)可以隨時(shí)監(jiān)督脫卸環(huán)節(jié)，語音交流指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)提前干預(yù)。

為了及時(shí)了解一線醫(yī)護(hù)人員身體狀況，公衛(wèi)中心采取了電子化管理和追蹤。為直接參與救治人員建立健康檔案，進(jìn)入應(yīng)急救治流程的醫(yī)務(wù)人員必須接受咽拭子核酸篩查和胸部CT篩查，判定無相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)之后進(jìn)入工作環(huán)節(jié)，工作期間每日接受體溫監(jiān)測(cè)和癥狀監(jiān)測(cè)，進(jìn)入崗位前接受干擾素噴霧預(yù)防，每5天接受一次咽拭核酸檢測(cè)。一輪救治工作結(jié)束后，所有醫(yī)護(hù)人員接受為期14天的醫(yī)學(xué)觀察，在此時(shí)間內(nèi)接受咽試紙、核酸、血液、CT等檢查，所有檢查無恙后才能離開。

醫(yī)療行為可以約束，醫(yī)務(wù)人員可以培訓(xùn)，醫(yī)療廢物也必須處置全流程監(jiān)控。公衛(wèi)中心對(duì)醫(yī)療廢物的處置過程采用數(shù)字化管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物電子臺(tái)賬，能夠?qū)γ看谓唤拥臄?shù)量和重量進(jìn)行精確的數(shù)據(jù)采集與核對(duì)，對(duì)每件醫(yī)療廢物進(jìn)行唯一編碼實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)的實(shí)時(shí)定位和溯源。目前，公衛(wèi)中心醫(yī)療廢棄物均在院內(nèi)焚燒爐內(nèi)作焚燒處理，不存在運(yùn)輸和環(huán)境感控風(fēng)險(xiǎn)。

4挖掘先進(jìn)典型注重科普宣傳

疫情期間，針對(duì)新冠肺炎疫情，堅(jiān)持推送微信科普。其中原創(chuàng)各類圖文科普50余篇，轉(zhuǎn)載國家衛(wèi)健委與疾控中心權(quán)威部門科普30余篇，原創(chuàng)科普視頻2篇，電視新聞科普16篇，科普宣教直播10次。其中《流感季，正確的口罩佩戴方式》科普點(diǎn)擊量6萬+，《流感季，上班族超詳細(xì)個(gè)人防護(hù)攻略》科普點(diǎn)擊量4萬+。

根據(jù)疫情發(fā)展形勢(shì)，開設(shè)專欄宣傳，打造品牌項(xiàng)目。在官方微信開設(shè)“黨旗飄飄”特色專欄，著重宣傳黨旗飄揚(yáng)在抗疫一線，推送“黨旗飄飄”專題稿件近44余篇。在國際護(hù)士節(jié)前夕，在官方微信開設(shè)護(hù)士人物專欄，每天滾動(dòng)推送優(yōu)秀抗疫護(hù)士。此外，疫情期間積極和主流媒體及社會(huì)團(tuán)體合作，營造聚焦效應(yīng)。與本市主流媒體記者深入合作，挖掘臨床一線感人事跡和典型人物，其中央視報(bào)道9篇，上海新聞透視報(bào)道3篇，形成了良好的聚焦效應(yīng)。