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    犬心絲蟲病的診斷與治療分析1 例

    2020-12-01 13:41:44張亞杰
    中國工作犬業(yè) 2020年11期
    關(guān)鍵詞:絲蟲病犬右心室

    張亞杰

    犬心絲蟲病的典型病癥表現(xiàn)為:病發(fā)于右心室、心肺動脈兩個位置,有絲蟲寄生現(xiàn)象,具有人畜共患病的可能性,病癥表現(xiàn)分布在眾多國家和地區(qū)。本文簡要介紹了犬心絲蟲病病例的具體病癥,對其開展臨床檢查工作,提出了具有針對性的治療措施:驅(qū)蟲手術(shù)、藥物抗蟲等內(nèi)容,嘗試為犬心絲蟲病相關(guān)研究與治療提供參考依據(jù)。

    一、病癥表現(xiàn)

    比格犬,年齡為6 歲,絕育,正常參與防疫。病例主人提供的病情描述為:此犬在接受診治前8個月,發(fā)生體重驟減現(xiàn)象,原有體重為18.6kg,逐漸減重至13.4kg。近6 個月存在咳嗽癥狀,在跑跳后咳嗽頻率提升。近期表現(xiàn)食欲不佳、運動能力衰弱,咳嗽頻發(fā)。就診前發(fā)現(xiàn)尿液異常,伴紅褐色,故前來問診。

    二、臨床檢查

    (一)常規(guī)檢查

    此病犬臨床表現(xiàn)為:精神狀態(tài)不佳;呼吸不暢;體溫驟然升高,達到39.6℃;脈搏較快,經(jīng)測量,每分鐘脈搏跳動140 次左右;肉眼觀察發(fā)現(xiàn),病犬黏膜表現(xiàn)為蒼白色,略帶黃染;聽診過程中發(fā)現(xiàn),病犬呼吸微弱,生命體征不強,心臟收縮伴有雜音,可獲知第二心音發(fā)生分裂變化。

    (二)血液檢查

    血液檢查結(jié)果顯示:

    1.病犬紅細胞數(shù)量較少,僅有3.9×1012/L[(5.5~8.5)×1012/L]。

    2.病犬紅細胞比容指數(shù)為11%(37%~55%),紅細胞比容表現(xiàn)出異常,說明病犬處于貧血狀態(tài)。

    3.病犬白細胞數(shù)量明顯較多,高達21×109/L[(6.0~17.0)×109/L],白細胞數(shù)量異常,說明病犬機體有炎癥。

    4.谷丙轉(zhuǎn)氨酶的檢查數(shù)據(jù)為486U/L(10~115U/L);尿素氮的檢查數(shù)據(jù)為41mmol/L(2.5~8.9mmol/L),此數(shù)據(jù)超出正常范圍5 倍以上,說明病犬患有溶血性貧血病癥。

    (三)X 線檢查

    病犬采血位置設(shè)定在前肢靜脈,采血完成時,將血樣滴在壓片表面,開展鏡檢操作。在鏡檢中發(fā)現(xiàn):數(shù)量較多的蟲子處于蛇形運動狀態(tài),此蟲表現(xiàn)為絲狀。此類絲蟲運動在高倍鏡下觀察更為清晰。X 線檢查項目結(jié)果顯示:病犬右心室腫脹,1 點鐘方向腫脹較為明顯;在病犬心室側(cè)位,發(fā)現(xiàn)肺野通透性存在削弱問題,未見末梢肺動脈;心臟超聲檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn),右心室及其周邊發(fā)生腫脹。病犬右心室位置、心臟收縮和舒展兩種狀態(tài)下,偶見動態(tài)光斑變化。借助探頭觀察,發(fā)現(xiàn)病犬肺動脈內(nèi)部同樣存在動態(tài)光斑問題。由此說明,此犬病癥應(yīng)為心絲蟲感染。

    三、治療措施

    (一)治療方案

    由于病犬身體內(nèi)部聚集大量絲狀幼蟲,具體分布在病犬的右心室、肺動脈兩個位置,應(yīng)采取針對性治療方案。

    1.對癥治療措施:由于病犬存在貧血、溶血等癥狀,為此,對其開展能量補充治療措施,提升病犬體質(zhì),使其盡可能地恢復(fù)身體機能。

    2.取蟲治療措施:在病犬頸部靜脈位置,采取導管手術(shù)措施,完成取蟲手術(shù),以此緩解病犬后腔靜脈、右心室的病患壓力,減少心絲蟲侵害。

    3.藥物抗蟲治療措施:采取藥物防治與治療措施,清除病犬體內(nèi)殘余蟲,提升病犬抗蟲能力。

    4.手術(shù)執(zhí)行時間設(shè)定:對病犬實施血常規(guī)對癥治療措施,具體包括能量補給、炎癥消除等,在對癥治療3 天后,開展驅(qū)蟲手術(shù)。

    (二)驅(qū)蟲手術(shù)流程

    1.讓病犬以左側(cè)臥,采取保定措施,開展常規(guī)麻醉措施,使其處于喪失知覺狀態(tài),便于驅(qū)蟲手術(shù)實施。

    2.在病犬食管位置插入超聲探頭,為驅(qū)蟲操作提供醫(yī)療條件。

    3.對右側(cè)頸部皮膚,采取消毒處理,消毒完成后,常規(guī)方式切開病犬右側(cè)頸部,以便實施驅(qū)蟲。

    4.當常規(guī)切開完成時,病犬右側(cè)頸部靜脈完全展露,將病犬頭側(cè)位置采取結(jié)扎處理,在病犬靠近心室的頸部靜脈位置,采取止血措施,同時以縱向角度實施切開。

    5.借助回收套索所具備的透視、食管超聲引導等醫(yī)療功能,完成血管疏導,使其順利抵達病犬肺靜脈、右心室。采取旋轉(zhuǎn)套圈方式,交纏住心絲蟲。將套圈抽出,清除心絲蟲。多次重復(fù)驅(qū)蟲操作,直至超聲介導正常,顯示病犬體內(nèi)蟲體為零時,停止取蟲手術(shù)。

    6.在顯微鏡下,實施病犬頸靜脈縫合術(shù),縫合介質(zhì)為尼龍線,分別縫合病犬肌肉與皮膚。

    7.手術(shù)完畢8 天后拆線,同時為病犬輸入抗生素,提升其抗病能力??股剌斎霊?yīng)持續(xù)14 天。

    (三)藥物抗蟲

    取蟲手術(shù)完成10 天后,開展藥物驅(qū)蟲治療,根除病犬體內(nèi)殘留的心絲蟲。藥物選取應(yīng)結(jié)合病犬實際病癥表現(xiàn),制訂具體治療方案,提升藥物使用的有效性與針對性。此外,在藥物抗蟲期間,應(yīng)關(guān)注病犬表現(xiàn),防止藥物使用過量。在藥物治療期間,應(yīng)定期開展血滴片鏡檢措施,獲取驅(qū)蟲的治療效果,直至未見絲蟲時,停止治療。

    四、結(jié)論

    犬心絲蟲病的診斷方法,需借助影像分析、末梢血滴血涂片等醫(yī)療途徑予以完成。在此基礎(chǔ)上,采取手術(shù)與藥物兩種方式,開展犬心絲蟲病的治療工作。然而,在治療期間發(fā)現(xiàn):已然產(chǎn)生的既定損傷,存在難以修復(fù)的問題。為此,在后續(xù)犬心絲蟲病癥研究方面,應(yīng)關(guān)注有關(guān)犬的康復(fù)治療問題。

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