探討引入家庭醫(yī)生式服務(wù)在社區(qū)開展2型糖尿病管理的效果

賈美紅

【摘 要】 目的：研究2型糖尿病管理中引入家庭醫(yī)生式服務(wù)的影響效果。方法：隨機(jī)抽取80例2型糖尿病患者將其納入實(shí)驗(yàn)調(diào)查范圍，其均在2018年10月-2019年12月入院接受診治，使用隨機(jī)擲骰子方法分為對(duì)照組和觀察組，每組40例，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)管理，觀察組由社區(qū)醫(yī)生引入家庭醫(yī)生式服務(wù)，對(duì)比兩組患者的飲食控制、正確用藥、日常鍛煉、血糖監(jiān)測(cè)的依從性。結(jié)果：觀察組患者的依從性均高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論：引入家庭醫(yī)生式服務(wù)在2型糖尿病管理中發(fā)揮的價(jià)值較大，對(duì)患者有利，要推廣。

【關(guān)鍵詞】 引入家庭醫(yī)生式服務(wù);2型糖尿病;社區(qū);效果

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-273-02

2型糖尿病是成人常見發(fā)病類型的糖尿病，占糖尿病的比例超過90%，發(fā)病年齡多會(huì)發(fā)生在40歲之后，該疾病對(duì)患者的負(fù)面?zhèn)^大，很大程度上降低了患者的生活質(zhì)量，需要及時(shí)治療。臨床治療主要以藥物為主，在藥物治療期間做好對(duì)應(yīng)的護(hù)理，對(duì)患者的生活進(jìn)行必要的干預(yù)，提高藥效[1]。在社區(qū)開展引入家庭醫(yī)生式服務(wù)對(duì)患者的積極影響較大，提高治療的依從性。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取80例2型糖尿病患者將其納入實(shí)驗(yàn)調(diào)查范圍，其均在2018年10月-2019年12月入院接受診治，使用隨機(jī)擲骰子方法分為對(duì)照組和觀察組，每組40例，患者資料為：對(duì)照組：男：女=21：19，最大與最小年齡為76歲和48歲，均值為（59.5±4.2）歲，病程區(qū)間為[0.2-4.3]年，平均病程時(shí)間為（2.1±1.5）年;觀察組：男：女=22：18，最大與最小年齡為76歲和49歲，均值為（59.6±4.1）歲，病程區(qū)間為[0.1-4.4]年，平均病程時(shí)間為（2.2±1.4）年。一般資料數(shù)據(jù)不存在較大差異，P>0.05。有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)管理，醫(yī)生告知就診時(shí)間等，囑咐患者自覺到內(nèi)分泌?？崎T診就醫(yī);組織糖尿病同伴支持小組，患者自愿決定是否加入;告知患者藥物的使用方法。觀察組患者由社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行家庭醫(yī)生式服務(wù)，做法為：（1）溝通協(xié)調(diào)。醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)師和社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行工作上的協(xié)調(diào)，彼此之間確定工作的內(nèi)容等，達(dá)成相關(guān)的共識(shí)。專業(yè)醫(yī)生要對(duì)社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行知識(shí)點(diǎn)的培訓(xùn)，讓社區(qū)醫(yī)生認(rèn)識(shí)到家庭服務(wù)的重點(diǎn)工作。（2）隨訪等級(jí)。在開展家庭醫(yī)生式服務(wù)之前，專業(yè)醫(yī)師要給社區(qū)醫(yī)生提供患者的姓名、電話、住址等具體信息，包括醫(yī)院檢查的各項(xiàng)身體標(biāo)準(zhǔn)等。（3）隨訪管理。在隨訪時(shí)，要選擇社區(qū)中，能力強(qiáng)的工作人員組成專業(yè)的家庭醫(yī)生式服務(wù)小組，對(duì)工作能力等進(jìn)行考核，考核成功之后，安排進(jìn)行對(duì)應(yīng)的家庭醫(yī)生式服務(wù)。在隨訪期間，幫助患者建立健康檔案，并根據(jù)患者的病情確定隨訪次數(shù)等，每次隨訪時(shí)間要大于1個(gè)小時(shí)，做好糖尿病知識(shí)點(diǎn)的宣教，幫助患者建立飲食方案，囑咐患者每天都要鍛煉，幫助患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。組織患者開展健康宣教活動(dòng)，在活動(dòng)鼓勵(lì)患者之間的溝通，提升患者的自我約束和管理能力。

1.3 指標(biāo)觀察

在護(hù)理期間，觀察兩組患者的飲食控制、正確用藥、日常鍛煉、血糖監(jiān)測(cè)的依從性，依從人數(shù)越多，說明管理服務(wù)的價(jià)值越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將兩組數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件，計(jì)數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗(yàn)用x2，P<0.05是統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立的依據(jù)。

2 結(jié)果

經(jīng)研究，觀察組患者的依從性優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。如下表：

3 討論

近些年患上2型糖尿病的人在不斷增多，該疾病出現(xiàn)的原因與遺傳和人們的日常生活都有著非常密切的聯(lián)系，很多患者都是因?yàn)橛羞z傳疾病家族史，在后代的遺傳基因中，存在致病的基因，這樣就會(huì)增加疾病出現(xiàn)的概率。此外不健康的飲食習(xí)慣也會(huì)增加該疾病出現(xiàn)的可能性。在患上該疾病之后，并無明顯的疾病癥狀，隨著病程時(shí)間的延長，會(huì)對(duì)身體造成非常大的負(fù)面?zhèn)?，出現(xiàn)疲倦乏力、多飲多尿、體重減輕等癥狀，特別是并發(fā)癥的出現(xiàn)很大程度上降低了患者的生活質(zhì)量。所以在患上該疾病之后，需要及時(shí)進(jìn)行治療，通過服用降糖藥物實(shí)現(xiàn)疾病的治療[2]。在藥物治療期間改善自身的生活習(xí)慣，提高療效。引入家庭醫(yī)生式服務(wù)對(duì)糖尿病患者來說有很大的價(jià)值，提高了患者的服藥依從性、每天都堅(jiān)持身體鍛煉，提高身體素質(zhì)，調(diào)整自身的飲食結(jié)構(gòu)，保證身體所需要的物質(zhì)，控制糖分的攝入等，減輕消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，囑咐患者定期檢測(cè)血糖指標(biāo)，掌握自身病情的變化情況，根據(jù)自身的病情的變化，對(duì)治療方案進(jìn)行調(diào)整[3]。此外做好健康教育工作，能夠降低疾病出現(xiàn)的概率，提升身體健康標(biāo)準(zhǔn)，提升生活質(zhì)量。

綜上所述，引入家庭醫(yī)生式服務(wù)對(duì)2型糖尿病患者來說價(jià)值較高，幫助患者調(diào)整了生活方式，養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，降低了疾病的危害，在臨床中要推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 唐麗華. 家庭醫(yī)生式服務(wù)在社區(qū)開展2型糖尿病管理的效果[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2019（18）：29-29.

[2] 劉菊紅， 韓琤琤， 何志宏， 等. 北京市德勝家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式對(duì)社區(qū)2型糖尿病患者管理的效果研究[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2019（20）：65-65.

[3] 劉小華， 姚穗婷， 鐘貴芊. 家庭醫(yī)生服務(wù)式健康教育干預(yù)在提高社區(qū)2型糖尿病患者治療效果中的作用[J]. 慢性病學(xué)雜志， 2018（3）：78-78.