無損傷針穿刺輸液港方法及護(hù)理探討

劉曉燕 李志坤

【摘 要】 目的：本文將對(duì)無損傷穿刺輸液港中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法：選擇2015年～2016年9月期間我國所接受的120例血液病患者為對(duì)象，對(duì)所有患者采取無損傷針穿刺輸液港治療，為了便于研究護(hù)理效果，將隨機(jī)將我院患者分為對(duì)照組與觀察組，各組60例。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，分別比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者治療效率為98.33%;對(duì)照組患者治療效果為78.33%，兩組患者數(shù)據(jù)呈現(xiàn)一定差異（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)我院血液病患者，在無損傷針穿刺輸液港治療中行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可使患者不良癥狀充分降低，其穿刺效率大大提升。

【關(guān)鍵詞】 無損傷針穿刺輸液港;護(hù)理干預(yù);護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】? R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-237-02

為了確保靜脈輸液港方法的有效運(yùn)用還應(yīng)采取科學(xué)的護(hù)理方法，確保靜脈輸液港植入的順利進(jìn)行，緩解患者不良癥狀，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2015年9月～2016年9月在我院治療的血液病患者120例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組原則將血液病患者分為對(duì)照組和觀察組分別60例，其中對(duì)照組男性患者40例，女性患者20例，患者年齡在54～78歲，平均年齡為64.4歲，觀察組男性患者33例，女性患者27例，患者年齡在53～78歲，平均年齡為64.8歲，兩組患者的年齡、性別以及病情嚴(yán)重程度均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，本研究內(nèi)容具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 操作方法

在本次治療中主要采取巴德植入式靜脈輸液港，在治療前應(yīng)對(duì)患者講述操作過程，提前告知患者穿刺會(huì)有疼痛感，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)以輸液港為圓心，對(duì)患者穿刺部位進(jìn)行消毒，利用0.5%碘棉簽處理，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好消毒處理工作，帶上無菌手套來進(jìn)行操作，降低患者感染發(fā)生。在具體操作中應(yīng)先找準(zhǔn)輸液港位置，并將針頭刺入到底部，最后利用生理鹽水來沖洗輸液港[2]。

1.2.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)：在靜脈穿刺前應(yīng)提醒患者注意事項(xiàng)，對(duì)患者不良心理進(jìn)行疏導(dǎo)，加強(qiáng)與患者的溝通及交流為穿刺做好準(zhǔn)備工作。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)干預(yù)：

（1）植管前護(hù)理

將所有的資料信息進(jìn)行整合，對(duì)不同年齡段的患者進(jìn)行分類。負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)人員做好患者個(gè)人信息保密工作，在沒有得到患者以及患者家屬的雙重同意下，禁止透露患者的信息。

為確保無損傷針穿刺輸液港作用的有效發(fā)展，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)植管前管理，部分患者對(duì)無損傷針穿刺輸液港缺乏充分了解，基于此護(hù)理人員應(yīng)向患者講述輸液港方式的適應(yīng)癥、并發(fā)癥、費(fèi)用及應(yīng)用優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)還應(yīng)對(duì)患者家屬普及，在植管前還需對(duì)知情同意書進(jìn)行簽訂。在植入術(shù)實(shí)施前，護(hù)理人員應(yīng)為患者進(jìn)行血常規(guī)、心電圖檢查。與此同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者不良情緒得到改善，為無損傷穿刺輸液港的實(shí)施奠定基礎(chǔ)。

（2）植管后護(hù)理

在植管后護(hù)理人員還應(yīng)加強(qiáng)術(shù)后干預(yù)，為避免穿刺點(diǎn)皮膚與蝶翼直接接觸，則可將開口紗布放置于無損傷針蝶翼之下，采用無菌紗布進(jìn)行覆蓋，最后采取透明敷料貼對(duì)無損傷針進(jìn)行固定，定期對(duì)敷料貼進(jìn)行更換，無損傷針可保留7～10d。在輸液過程中應(yīng)對(duì)注射部位皮膚是否有腫脹，液體是否外滲加以注意，一旦發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥則需立即停止。

（3）跟蹤回訪：在家庭護(hù)理過程中密切觀察患者的病情，如果患者病情穩(wěn)定性較差，則需要及時(shí)進(jìn)行評(píng)估，當(dāng)患者病情達(dá)到一定程度后，基于患者的生命安全考慮，必須要送到?？漆t(yī)院進(jìn)行診療。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

憑借SPSS17.0一類統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)并調(diào)研相關(guān)的數(shù)據(jù)，頻數(shù)及百分比（%）運(yùn)用到顯現(xiàn)計(jì)數(shù)資料，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）運(yùn)用到展現(xiàn)計(jì)量資料，統(tǒng)計(jì)指出P<0.05時(shí)，具備其統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后干預(yù)情況

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

經(jīng)過護(hù)理后，觀察組特別滿意例數(shù)達(dá)24例，比對(duì)照組多7例，同時(shí)，觀察組總滿意度達(dá)97.14%，比對(duì)照組高22.86%，數(shù)據(jù)間之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示：

3 討論

植入式輸液港作為一種可靠的靜脈通道，可為患者帶來更多的便利，可降低靜脈穿刺帶來的痛苦，為確保無損傷針穿刺輸液港的應(yīng)用效果，還應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，對(duì)植管前、植管后進(jìn)行科學(xué)干預(yù)，避免術(shù)后感染的發(fā)生。

無損傷針穿刺輸液港操作簡單、感染風(fēng)險(xiǎn)低，同時(shí)還可起到保護(hù)患者靜脈的作用，具有耐高壓、相容性強(qiáng)等特點(diǎn)，由于輸液港通常植入到患者皮下，穿刺后患者可正常生活，不會(huì)對(duì)患者帶來不利影響。與此同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)定期維護(hù)輸液港，確保該裝置作用的有效發(fā)揮，合理控制患者不良癥狀，通過輸液港定期維護(hù)與管理可降低患者費(fèi)用支出。如若患者在輸液過程中出現(xiàn)外滲等問題，護(hù)理人員需立即對(duì)此進(jìn)行處理。

研究結(jié)果顯示，觀察組60例患者總有效率為98.33%;對(duì)照組患者總有效率為78.33%，觀察組患者干預(yù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，在行靜脈輸液港患者中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可降低患者感染發(fā)生率，使患者生活質(zhì)量水平全面提升，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 崔智君.植入式輸液港蝶翼針穿刺過程中常見問題分析及護(hù)理對(duì)策[J].淮海醫(yī)藥，2017，35（02）：237-239.

[2] 白玉玲. 蝶翼無損傷針在植入式靜脈輸液港應(yīng)用中常見問題及對(duì)策[A]. 河南省護(hù)理學(xué)會(huì).2060年河南省第三屆靜脈輸液安全管理培訓(xùn)班暨第四屆PICC臨床應(yīng)用高級(jí)研討班論文集[C].河南省護(hù)理學(xué)會(huì)：，2060：2.

[3] 沈煜，路紅玲，葛琰.蝶翼無損傷針在植入式靜脈輸液港應(yīng)用中的常見問題及對(duì)策[J].護(hù)理學(xué)雜志，2011，26（05）：54-56.