人性化護(hù)理在維持性血液透析患者動靜脈內(nèi)瘺護(hù)理中的臨床應(yīng)用

劉悅

【摘 要】 目的：探討分析維持血液透析治療使用人性化護(hù)理的重要性，為臨床護(hù)理提供可靠依據(jù)。方法：2016年11月至2018年2月我院選取了38例血液透析病例進(jìn)行探討分析，患者作為觀察組，使用人性化護(hù)理，同期同類患者38例作為對照組，使用常規(guī)護(hù)理，對兩組的臨床護(hù)理情況進(jìn)行對比。結(jié)果：經(jīng)過治療，觀察組有4例并發(fā)癥患者，并發(fā)癥幾率是10.53%，對照組有12例并發(fā)癥患者，并發(fā)癥幾率是31.58%，觀察組的并發(fā)癥幾率比對照組患者低，兩組的并發(fā)癥幾率對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，P<0.05，觀察組患者有94.74%對護(hù)理表示滿意，對照組有73.68%對護(hù)理表示滿意，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，P<0.05。結(jié)論：血液透析是人性化的護(hù)理方式，能夠減少并發(fā)癥幾率，提升患者的臨床滿意度，臨床中的效果較好，可以進(jìn)行推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 維持性血液透析;人性化護(hù)理;動靜脈內(nèi)瘺

【中圖分類號】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-094-02

血液透析是對慢性腎衰竭疾病進(jìn)行治療的有效方式，患者長期接受維持血液透析治療，每次都要接受動靜脈穿刺，有些患者自身還有腎功能衰竭，營養(yǎng)不良等情況存在，因此患者的免疫功能受到了影響，臨床中治療的時(shí)候，非常容易發(fā)生醫(yī)院感染事件[1]。對患者提供維持性血液透析治療的時(shí)候，因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)了一系列的血管并發(fā)癥，常見的有血管瘤、血栓、血管硬化等等，導(dǎo)致了患者的治療受到了影響，此次我們就人性化護(hù)理在維持性血液透析治療的效果開展分析探討，根據(jù)研究進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年11月至2018年2月我院對血液透析病例38例進(jìn)行分析研究，將其作為觀察組，同期選取了38例作為對照組，兩組的一般性資料沒有差異性，能夠進(jìn)行對比研究。觀察組共有17例女性和21例男性，年齡26至63歲，平均年齡（41.55±13.27）歲，對照組有20例女性和18例男性，年齡25至66歲，平均（40.82±12.45）歲，兩組接受維持血液透析治療，患者對此次研究知情同意參與，兩組的資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。

1.2 方法

對照組使用常規(guī)護(hù)理方式，為患者提供藥物指導(dǎo)，飲食干預(yù)，輔助治療等，觀察組患者使用預(yù)見性護(hù)理，有以下的護(hù)理內(nèi)容。

①術(shù)前人性化指導(dǎo)：患者接受血管造瘺前，需要調(diào)整選擇手臂，減少對患者的生活產(chǎn)生的影響，護(hù)理的時(shí)候，可以模仿手摸皮球動作，讓頭靜脈增大，提升造瘺的成功率[2]。

②自我護(hù)理指導(dǎo)：患者接受血液透析治療需要長期進(jìn)行，因此要為患者提供相關(guān)的護(hù)理指導(dǎo)，護(hù)理的過程對患者進(jìn)行引導(dǎo)，讓患者能夠懂得自我護(hù)理，能夠延長患者的動靜脈造瘺壽命。護(hù)理人員為患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，可以為患者提供相關(guān)的知識，讓患者懂得如何護(hù)理，穿著應(yīng)該保持寬松，不要舉重物，睡覺的時(shí)候要注意不要對穿刺部位進(jìn)行壓迫，叮囑患者對穿刺部位給予保護(hù)。穿刺的部位有瘙癢感，不能夠抓撓，側(cè)臥的時(shí)候，防止對手臂產(chǎn)生壓迫。

③日常護(hù)理：血液透析患在接受造瘺時(shí)，保持手臂清潔，穿刺需要定點(diǎn)進(jìn)行。使用血液透析，醫(yī)護(hù)人員要為患者進(jìn)行壓迫穿刺孔20分鐘，力度適當(dāng)，防止?jié)B血。如果患者有低血壓，需要縮短壓迫的時(shí)間，合理的控制壓力，防止造瘺口的堵塞。為患者進(jìn)行穿刺后，使用無菌敷料進(jìn)行覆蓋。

④家庭護(hù)理指導(dǎo)：為患者提供家庭護(hù)理，患者的衣袖需要保持寬松，不會碰撞患者，不能夠讓穿刺部位的皮膚有濕潤情況出現(xiàn)。為患者提供護(hù)理和養(yǎng)護(hù)的知識，每天都要進(jìn)行自檢，將吻合處貼附在對側(cè)耳上，有雜音時(shí)可以確定是內(nèi)瘺，如果不是，則需要有醫(yī)護(hù)人員為患者提供處理治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者進(jìn)行了護(hù)理干預(yù)措施，對患者的并發(fā)癥情況進(jìn)行觀察統(tǒng)計(jì)，對兩組的滿意度情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS25.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證， P<0.05表示數(shù)據(jù)之間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療，觀察組有4例并發(fā)癥患者，并發(fā)癥幾率是10.53%，對照組有12例并發(fā)癥患者，并發(fā)癥幾率是31.58%，觀察組的并發(fā)癥幾率比對照組患者低，兩組的并發(fā)癥幾率對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，P<0.05，觀察組患者有94.74%對護(hù)理表示滿意，對照組有73.68%對護(hù)理表示滿意，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，P<0.05。

3 結(jié)論

血液透析在治療慢性腎臟疾病中有非常好的效果，臨床中也是腎衰竭患者維持生命的重要手段，臨床中對患者提供治療的時(shí)候，需要進(jìn)行動靜脈造瘺，而臨床如果不對患者提供相關(guān)的護(hù)理措施，則會增加患者的治療風(fēng)險(xiǎn)，此次研究中，觀察組并發(fā)癥幾率是10.53%，對照組并發(fā)癥幾率是31.58%，觀察組的并發(fā)癥幾率比對照組患者低，兩組的并發(fā)癥幾率對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，P<0.05，觀察組患者有94.74%對護(hù)理表示滿意，對照組有73.68%對護(hù)理表示滿意，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，P<0.05。結(jié)果說明患者的臨床護(hù)理情況較為理想，總而言之，血液透析使用人性化護(hù)理方式可以降低患者的并發(fā)癥幾率，提升滿意度，臨床中可以推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 保麗花，馬宏偉，成小清.人性化護(hù)理在維持性血液透析患者動靜脈內(nèi)瘺護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（20）：104-105.

[2] 劉克青.分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在維持性血液透析患者動靜脈內(nèi)瘺護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].名醫(yī)，2019（04）：164.