石獅市居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)構(gòu)建研究

趙旭濤 呂津 劉佳麗

[摘 要] 中國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)以來，老齡人口逐年遞增，人口紅利逐漸消失，對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展影響巨大。石獅市老人以居家為主，居家養(yǎng)老服務(wù)需求與日俱增。在分析石獅市的養(yǎng)老業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀基礎(chǔ)上，結(jié)合石獅市本地調(diào)查問卷數(shù)據(jù)，提出構(gòu)建石獅市居家養(yǎng)老云平臺(tái)的構(gòu)想，為政府頒布石獅市居家養(yǎng)老服務(wù)政策提供理論依據(jù)，提升石獅市養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)水平，使石獅老人老有所養(yǎng)，病有所依。

[關(guān)鍵詞] 石獅;居家養(yǎng)老;服務(wù)平臺(tái)

[中圖分類號(hào)] F731[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1009-6043（2020）10-0014-03

一、石獅市養(yǎng)老業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

（一）符合傳統(tǒng)的“9073”養(yǎng)老模式

石獅市現(xiàn)存養(yǎng)老模式主要分為三大類——社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與居家養(yǎng)老。調(diào)查石獅市居家老人養(yǎng)老方式中，全部有效問卷中家庭養(yǎng)老的問卷數(shù)量為469份，占87.01%。社區(qū)養(yǎng)老的問卷數(shù)量為50份，占9.28%。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的問卷數(shù)量為20份，占3.71%，基本符合全國(guó)得出的9073的養(yǎng)老模式。

（二）政府對(duì)養(yǎng)老行業(yè)的財(cái)政支持有所增加

在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方面，石獅市政府在養(yǎng)老院上的投資大約是200多萬(wàn)，對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建成的床位的補(bǔ)貼大約為10000左右，目前已建成機(jī)構(gòu)養(yǎng)老包括石獅慈愛老人福利院、石獅社會(huì)福利中心養(yǎng)老院、石獅市東浦山村敬老院另外還有121個(gè)老年協(xié)會(huì)及永寧福利院，湖濱養(yǎng)老照料中心，慈善機(jī)構(gòu)建立的古浮養(yǎng)老院。在居家養(yǎng)老服務(wù)方面，2015年起符合條件的八類困難老人提供居家養(yǎng)老服務(wù)。已為全市2515位60周歲以上的困難老人提供了每月20元的基礎(chǔ)信息服務(wù)，并為其中符合條件的特困低保失能老人提供每月價(jià)值300元的上門實(shí)體服務(wù)，服務(wù)內(nèi)容包括飲食起居、衛(wèi)生清理、陪同就醫(yī)、代辦服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、心理疏導(dǎo)等。在社區(qū)養(yǎng)老方面，以村為單位開展養(yǎng)老活動(dòng)，定期組織旅游、民俗活動(dòng)、體驗(yàn)種植農(nóng)作物活動(dòng)，給老人慶生等等。如政厝村：凡是村里年滿70周歲的老人，或者夫妻兩人中有一人年滿70周歲的，都可以到食堂免費(fèi)享受一日三餐。

二、石獅市養(yǎng)老服務(wù)云平臺(tái)構(gòu)建的必要性分析

（一）社區(qū)養(yǎng)老投入不足

在社區(qū)養(yǎng)老方面，只有市中心村子里有村委會(huì)安排人員配送物品與上門就醫(yī)的情況，市郊大部分村鎮(zhèn)醫(yī)療診所設(shè)施不完善，老年人娛樂中心項(xiàng)目稀少，政府與社會(huì)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的投資不足，社區(qū)養(yǎng)老僅靠政府補(bǔ)貼維持基本的社區(qū)服務(wù)，導(dǎo)致社區(qū)服務(wù)幾乎沒有老人參與從而形成惡性循環(huán)。

（二）居家養(yǎng)老仍以傳統(tǒng)方式為主

在居家養(yǎng)老方面，石獅市總體居家養(yǎng)老水平比較落后，子女掙錢贍養(yǎng)老人與兒女，經(jīng)濟(jì)與生活負(fù)擔(dān)重，無法給予老人更加全面、寬松的養(yǎng)老環(huán)境;外出務(wù)工的子女通常憑借電話、視頻問候老人，而老人因文化與思想的限制對(duì)互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老模式認(rèn)知不足，在新興的居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中，企業(yè)提供的產(chǎn)品和服務(wù)與老人的實(shí)際需求不匹配，老人無法信任網(wǎng)絡(luò)服務(wù)，建立信息化為樞紐的居家養(yǎng)老模式較為困難。

（三）養(yǎng)老院入住率較低，大部分家庭不接受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

石獅市對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的宣傳投入不大，特別近兩年財(cái)政緊縮，更加無法加大在這方面的投入。而對(duì)于老人來說，一方面大部分老人居家照看孩子，兒女外出務(wù)工，且閩南地區(qū)老人“家情結(jié)”使得老人不愿離開熟悉的生活環(huán)境;另一方面，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收取的費(fèi)用高昂，如石獅慈愛老人福利院：入住47，自理的老人月2500，不能自理的月4000-5000;石獅社會(huì)福利中心養(yǎng)老院：床位300，入住20幾人，能夠自理的收費(fèi)2500左右。老人的養(yǎng)老金加上政府每月補(bǔ)助不足以讓大多數(shù)老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，而子女贍養(yǎng)費(fèi)用多為存儲(chǔ)或補(bǔ)貼家用。

（四）了解并接受網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的老人少

通過對(duì)石獅市老年人調(diào)查發(fā)現(xiàn)只有43.97%的老人使用智能機(jī)。說明石獅市還有超過半數(shù)的老人沒有接觸過互聯(lián)網(wǎng)，大部分老人滿足于現(xiàn)實(shí)生活或不接受網(wǎng)絡(luò)服務(wù)。老年人了解并推廣老人使用智能機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)是促進(jìn)石獅市智慧養(yǎng)老發(fā)展的前提。

在對(duì)使用智能機(jī)的老人進(jìn)行調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，不愿接受互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老服務(wù)占比為76.4%，表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面的原因：第一，16.4%擔(dān)心手機(jī)詐騙。在老人不完全了解互聯(lián)網(wǎng)的同時(shí)，頻繁出現(xiàn)的網(wǎng)絡(luò)詐騙讓老人對(duì)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)失去信心;第二，40.0%在于操作復(fù)雜。老人容易滿足于當(dāng)下的生活，即使接觸了網(wǎng)絡(luò)，也因?yàn)閭鹘y(tǒng)觀念的限制無法信任、使用微信、QQ等網(wǎng)絡(luò)軟件;第三，18.2%源于心理抵觸，使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)必然要通過用戶注冊(cè)，用戶注冊(cè)則需要老人的一些基本信息如家庭地址、手機(jī)號(hào)等，大部分老人不愿意將這些敏感信息透露給一個(gè)未被了解過的企業(yè)。

三、石獅市居家養(yǎng)老平臺(tái)智慧養(yǎng)老服務(wù)構(gòu)想

（一）養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)智慧養(yǎng)老服務(wù)理念

調(diào)研結(jié)果顯示石獅市養(yǎng)老服務(wù)供需不匹配，其養(yǎng)老服務(wù)需求程度與社會(huì)所提供的養(yǎng)老服務(wù)不對(duì)接。本研究提出的平臺(tái)基于PPP模式：與云服務(wù)器供應(yīng)商（阿里云、華為云等）合作采購(gòu)云服務(wù)器ECS為資源配置終端，以居家老人為服務(wù)對(duì)象，相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)為服務(wù)供給商，居家養(yǎng)老服務(wù)云平臺(tái)為服務(wù)載體。建設(shè)一個(gè)“醫(yī)養(yǎng)樂”一體化的智慧養(yǎng)老平臺(tái)。

（二）養(yǎng)老服務(wù)云平臺(tái)的優(yōu)勢(shì)

隨著國(guó)家逐步重視發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，高性價(jià)比的互聯(lián)網(wǎng)云平臺(tái)代替?zhèn)鹘y(tǒng)養(yǎng)老模式成為拓展互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老服務(wù)的新方式。2019年4月16日，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見：提出運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)加快建設(shè)國(guó)家養(yǎng)老服務(wù)管理信息系統(tǒng)，推進(jìn)與戶籍、醫(yī)療、社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助等信息資源對(duì)接。加強(qiáng)老年人身份、生物識(shí)別等信息安全保護(hù)。云平臺(tái)服務(wù)器具有穩(wěn)定性高、響應(yīng)快、存儲(chǔ)方便、高性價(jià)比等特點(diǎn)。特別是日后不斷開發(fā)云服務(wù)器的功能多樣以及界面優(yōu)化是其吸引老人的重要因素。

（三）居家養(yǎng)老服務(wù)云平臺(tái)構(gòu)建方法

1.云平臺(tái)基礎(chǔ)構(gòu)建

一個(gè)健康、多元化的平臺(tái)不僅需要政府的支持，還需要社會(huì)資本的加入。在參與平臺(tái)框架中的企業(yè)分為兩種，云服務(wù)器IP供應(yīng)企業(yè)與養(yǎng)老企業(yè)，應(yīng)對(duì)不同的企業(yè)，政府分別以ECS保密協(xié)議與特許權(quán)協(xié)議為基礎(chǔ)，讓彼此之間形成一種伙伴式的合作關(guān)系。

云服務(wù)器企業(yè)應(yīng)履行定期維護(hù)平臺(tái)與防止平臺(tái)用戶信息泄露的義務(wù)，養(yǎng)老企業(yè)作為平臺(tái)加盟企業(yè)能夠參與云服務(wù)集約化管理中，同時(shí)展開盈利性與公益性業(yè)務(wù)，保證企業(yè)工作效率最大化的同時(shí)為企業(yè)取得利益與為政府謀求信用回報(bào)。

2.由政府主導(dǎo)的監(jiān)管系統(tǒng)

想要構(gòu)建一個(gè)持續(xù)有效的養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，需要有一個(gè)長(zhǎng)期有效的監(jiān)管機(jī)制：一是政府指派專業(yè)人員對(duì)服務(wù)器供應(yīng)商提供的云服務(wù)終端維護(hù)與平臺(tái)流動(dòng)資金進(jìn)行監(jiān)管，二是由政府監(jiān)管企業(yè)培訓(xùn)服務(wù)人員，在政府的監(jiān)管下對(duì)老人進(jìn)行服務(wù)，三是政府對(duì)客服人員的監(jiān)管，避免出現(xiàn)老人誤會(huì)為詐騙的情況出現(xiàn)。利用這種方式，使養(yǎng)老平臺(tái)最大效率運(yùn)轉(zhuǎn)。

在平臺(tái)不斷發(fā)展的過程中，隨著在冊(cè)老人增多，數(shù)據(jù)安全性與數(shù)據(jù)隱私性泄露風(fēng)險(xiǎn)提高，引用終端數(shù)據(jù)加密存儲(chǔ)技術(shù)使老人在平臺(tái)瀏覽的痕跡經(jīng)過加密后儲(chǔ)存進(jìn)云服務(wù)器，瀏覽購(gòu)買的痕跡不管有無被刪除都難以被不法分子利用，而老人的在冊(cè)數(shù)據(jù)經(jīng)過分級(jí)管理，老人通過選擇進(jìn)行隱藏或公開，提高了老人對(duì)平臺(tái)使用的信心。

3.云服務(wù)器集約化資源配置

區(qū)別于傳統(tǒng)本地服務(wù)器為主的其他養(yǎng)老企業(yè)，云服務(wù)器是虛擬的，具有獨(dú)立的IP，不與他人共享，無需太多的硬件需要維護(hù)或更換，升級(jí)與維護(hù)系統(tǒng)簡(jiǎn)單高效，并且虛擬出的主機(jī)運(yùn)算量大，足以滿足石獅市所有老人的需求。

云平臺(tái)的經(jīng)營(yíng)狀況與企業(yè)的經(jīng)營(yíng)狀況類似，總會(huì)出現(xiàn)客流高峰期與低谷期。但依靠云服務(wù)器能夠?qū)㈤e置資源建立成資源池，按需配置，使云服務(wù)終端能自我識(shí)別客流攀升與衰退，進(jìn)而保證即使大量老人在任意時(shí)段使用平臺(tái)時(shí)平臺(tái)效率始終處于巔峰，并且云服務(wù)器龐大的計(jì)算量也保證了老人只需要按照自己的需求在平臺(tái)上選擇服務(wù)即可，后臺(tái)按照老人的需求，簡(jiǎn)化平臺(tái)操作過程，而平臺(tái)資源分配過程僅僅需要幾小時(shí)。

4.數(shù)據(jù)加密儲(chǔ)存技術(shù)與密鑰分級(jí)管理技術(shù)

為應(yīng)對(duì)信息技術(shù)層風(fēng)險(xiǎn)，利用區(qū)塊鏈技術(shù)，形成獨(dú)立的服務(wù)器將用戶個(gè)人信息進(jìn)行加密后存儲(chǔ)，防止黑客利用軟件自身漏洞竊取用戶信息。

利用云服務(wù)龐大的計(jì)算量對(duì)用戶搜索記錄、IP地址，個(gè)人位置等進(jìn)行密鑰分級(jí)管理，該技術(shù)將老人個(gè)人信息根據(jù)重要程度進(jìn)行分級(jí)儲(chǔ)存，防止在老人出行信息與軟件使用痕跡被盜取后避免用戶個(gè)人信息完全泄露，切實(shí)保證老人賬戶的安全穩(wěn)定。

（三）養(yǎng)老服務(wù)云平臺(tái)功能

1.盈利性服務(wù)

在盈利性服務(wù)中，經(jīng)線上注冊(cè)與信息核查無誤后。老人或子女可根據(jù)自身需求，不僅可以在平臺(tái)中瀏覽產(chǎn)品或挑選專業(yè)服務(wù)人員對(duì)老人進(jìn)行醫(yī)療康復(fù)、家庭日常護(hù)理等有償服務(wù)，也為老人提供法律援助與社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)，服務(wù)提供者則主要包括家政企業(yè)、外賣平臺(tái)、律師事務(wù)所服務(wù)人員，加盟企業(yè)可通過服務(wù)后收取費(fèi)用，而人員服務(wù)完成后，平臺(tái)也會(huì)提供一定的獎(jiǎng)勵(lì)（頒發(fā)證書、發(fā)放獎(jiǎng)金等）。最后政府可通過稅收的方式讓資金回籠后進(jìn)行再投資，拓展平臺(tái)服務(wù)能力與服務(wù)類型，形成良性循環(huán)。

平臺(tái)篩選養(yǎng)老行業(yè)中誠(chéng)信度較高的企業(yè)進(jìn)行合作，幫助代言產(chǎn)品并收取中介費(fèi)作為平臺(tái)資金維持的一部分。并將老人的使用體驗(yàn)通過評(píng)價(jià)系統(tǒng)反饋服務(wù)效果。

2.公益性服務(wù)

相對(duì)于盈利性服務(wù)，公益性服務(wù)主要通過政府對(duì)石獅市內(nèi)大學(xué)進(jìn)行宣傳，鼓勵(lì)青年志愿者參加下社區(qū)、下村為老服務(wù)，并鼓勵(lì)社區(qū)委員會(huì)組織社區(qū)老年互幫互助。

馬克思說過“人的本質(zhì)是其一切社會(huì)關(guān)系的總和”，老人通過平臺(tái)社交系統(tǒng)結(jié)識(shí)附近的老人，并定期組織出游或見面，使居家老人排解孤獨(dú)感。并且社交系統(tǒng)也允許在外務(wù)工的子女與老人通過手機(jī)視頻交流，以滿足老人對(duì)子女的思念。通過各種形式令老人感受到政府實(shí)實(shí)在在地為人民服務(wù)。

3.政府扶持養(yǎng)老企業(yè)，提高對(duì)老補(bǔ)助，加大宣傳

石獅市在服務(wù)老人的過程中不應(yīng)局限于平臺(tái)。傳統(tǒng)扶持政策必不可少。提升老人養(yǎng)老金，提高社會(huì)福利等惠老政策。如企業(yè)在加入平臺(tái)后得到減稅，補(bǔ)貼等優(yōu)惠，鼓勵(lì)更多養(yǎng)老企業(yè)參與，完善平臺(tái)。發(fā)動(dòng)媒體宣傳，讓老年人摒棄傳統(tǒng)觀念。并且地方官員定期下鄉(xiāng)幫助老人了解網(wǎng)絡(luò)服務(wù)，說服子女接受養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，使平臺(tái)能夠更好地為老人提供服務(wù)。最后積極與企業(yè)合作，同時(shí)建立專屬服務(wù)人員培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，提高服務(wù)人員的專業(yè)技能。讓老人接觸并逐漸信任平臺(tái)，提高智慧居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

四、總結(jié)

石獅市居家養(yǎng)老服務(wù)工作迫在眉睫，打造出既滿足老人物質(zhì)需求，也能慰籍老人精神需求的養(yǎng)老模式是未來互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的必然趨勢(shì)。本文基于“互聯(lián)網(wǎng)+”新興技術(shù)，結(jié)合石獅市養(yǎng)老現(xiàn)狀，提出設(shè)計(jì)居家養(yǎng)老云服務(wù)平臺(tái)的構(gòu)想主要包括公益性服務(wù)與盈利性服務(wù)項(xiàng)目，并基于ppp模式設(shè)計(jì)云平臺(tái)構(gòu)建機(jī)制與監(jiān)管機(jī)制。本平臺(tái)還處于構(gòu)想階段，實(shí)施起來還需要細(xì)化具體服務(wù)類型，而實(shí)際實(shí)施過程也有許多難點(diǎn)需要克服。希望未來平臺(tái)能夠真正推動(dòng)石獅市居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，滿足老年人的實(shí)際需求，真正提高老年人群體的生活質(zhì)量。

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[責(zé)任編輯：趙磊]