激勵(lì)護(hù)理在腦梗死恢復(fù)期患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

時(shí)譽(yù) 唐燕 何俐

【摘 要】 目的：探討激勵(lì)護(hù)理在腦梗死恢復(fù)期患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：以60例腦梗死恢復(fù)期患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各30例，對(duì)照組接受常規(guī)康復(fù)護(hù)理，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上接受激勵(lì)護(hù)理，比較兩組干預(yù)前后運(yùn)動(dòng)功能及日常生活能力變化、康復(fù)積極性及護(hù)理滿意度。結(jié)果：干預(yù)后兩組ADL與FMA評(píng)分較干預(yù)前均明顯改善，且研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），研究組康復(fù)積極性各項(xiàng)指標(biāo)及護(hù)理滿意度均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：激勵(lì)護(hù)理在腦梗死恢復(fù)期患者中效果較好。

【關(guān)鍵詞】 激勵(lì)護(hù)理;神經(jīng)內(nèi)科;康復(fù)積極性;護(hù)理滿意度

[Abstract] Objective：To explore the application value of motivational nursing in rehabilitation nursing of patients with cerebral infarction. Methods： Sixty patients with cerebral infarction in recovery period were taken as the research objects， and they were randomly divided into control group and study group， 30 cases in each group. The control group received routine rehabilitation care， and the study group received motivational care on the basis of the control group. The changes in motor function and ability of daily living， rehabilitation enthusiasm and nursing satisfaction before and after intervention were compared between the two groups. Results： After the intervention， the ADL and FMA scores of the two groups were significantly improved compared with those before the intervention， and the study group was significantly better than the control group （P<0.05）. The indicators of rehabilitation motivation and nursing satisfaction in the study group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion： Motivational care is effective in patients with cerebral infarction in the recovery period.

[Key words]Motivational nursing; Neurology; Rehabilitation enthusiasm; Nursing satisfaction

腦梗死是臨床上常見的一種腦血管疾病，具有起病急、病情兇險(xiǎn)、殘死率高的特點(diǎn)，大多幸存者恢復(fù)期常伴有不同程度的功能障礙，嚴(yán)重影響身心健康及日常生活[1]。有研究表明，以正性激勵(lì)為主導(dǎo)的護(hù)理可調(diào)動(dòng)患者的內(nèi)在力量，激發(fā)個(gè)體潛能，促進(jìn)患者通過自我努力抵御因外界因素所致的負(fù)面情緒，提高自身治療的積極性[2]。激勵(lì)護(hù)理充分調(diào)動(dòng)患者及家屬的積極性，使患者更好的配合臨床治療及護(hù)理。本研究探討了激勵(lì)護(hù)理在腦梗死恢復(fù)期患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2018年3月至2020年3月神經(jīng)內(nèi)科收治的60例腦梗死恢復(fù)期患者為研究對(duì)象，所有患者及家屬均自愿參與本次研究，且排除病情不穩(wěn)定、伴有嚴(yán)重的器官功能障礙、精神病史、認(rèn)知障礙及臨床資料不全者。其中男32例，女28例，年齡40～76歲，平均（60.23±3.87）歲;文化程度：初中及以下24例，高中及以上36例。將受試者根據(jù)隨機(jī)抽樣法分為對(duì)照組和研究組，各30例，兩組患者在一般資料方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

*何俐為本文通訊作者

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)康復(fù)護(hù)理。

研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合激勵(lì)護(hù)理，具體為，1）心理護(hù)理：主動(dòng)與患者溝通，了解患者內(nèi)心想法，耐心講解病情的發(fā)展、影響因素、干預(yù)方法及預(yù)后，疏導(dǎo)其負(fù)面情緒，使患者以積極的態(tài)度對(duì)待康復(fù)治療;2）用藥護(hù)理：用藥前以激勵(lì)式的語(yǔ)言向患者講解按時(shí)按量服藥對(duì)病情康復(fù)的重要性，用藥后及時(shí)準(zhǔn)確了解藥物治療效果、預(yù)后情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況;3）肢體康復(fù)訓(xùn)練：鼓勵(lì)患者進(jìn)行獨(dú)立坐起、站立練習(xí)，對(duì)于站立困難者起初給予協(xié)助，鼓勵(lì)患者邁步;4）延伸護(hù)理：患者出院后定期進(jìn)行電話隨訪，指導(dǎo)患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，激勵(lì)患者堅(jiān)持功能鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

采用Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定量表（FMA）及Barthel指數(shù)評(píng)價(jià)兩組患者干預(yù)前后的運(yùn)動(dòng)功能及日常活動(dòng)能力（ADL），滿分均為100分，分值越高表示運(yùn)動(dòng)功能及日?；顒?dòng)能力越好[3]。采用本院自擬的康復(fù)積極性評(píng)價(jià)表從治療依從性、配合度、遇挫后情緒、護(hù)士鼓勵(lì)效果4個(gè)方面評(píng)價(jià)兩組患者干預(yù)后的康復(fù)積極性，每項(xiàng)0～10分，分值越高表示康復(fù)積極性越高。采用滿意度調(diào)查問卷（滿意、一般、不滿意）評(píng)價(jià)兩組患者的護(hù)理滿意度，總滿意度為滿意與一般之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件分析數(shù)據(jù)，P<0.05時(shí)為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn);以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 運(yùn)動(dòng)功能及日常生活能力變化

干預(yù)后兩組ADL與FMA評(píng)分較干預(yù)前均明顯改善，且研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 康復(fù)積極性

研究組康復(fù)積極性各項(xiàng)指標(biāo)均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

神經(jīng)內(nèi)科患者常伴有不同程度的神經(jīng)功能及肢體功能障礙，患者常因無(wú)法接受自身病情而對(duì)后期的康復(fù)治療存在抵觸情緒，從而影響康復(fù)效果[4]。激勵(lì)護(hù)理作為一種新型的護(hù)理理念，秉承“以患者為中心”，通過對(duì)患者生理及心理進(jìn)行激勵(lì)來(lái)調(diào)節(jié)患者的心理狀況，提高患者的康復(fù)積極性[5]。本研究結(jié)果表明，干預(yù)后兩組患者的ADL與FMA評(píng)分較干預(yù)前均明顯改善，且研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），研究組患者康復(fù)積極性各項(xiàng)指標(biāo)及護(hù)理滿意度均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，激勵(lì)護(hù)理有助于提高患者的康復(fù)積極性，改善運(yùn)動(dòng)功能及日常生活能力，提高護(hù)理質(zhì)量，在神經(jīng)內(nèi)科患者康復(fù)護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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文章編號(hào)：WHR201909184