全面抗戰(zhàn)初期南京的傷兵救護(hù)*

于 寧

衛(wèi)生勤務(wù)是軍隊運(yùn)用醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)和衛(wèi)生資源等，為其成員健康服務(wù)的專業(yè)組織與工作。(1)高宏杰、張獻(xiàn)志主編：《軍隊衛(wèi)生勤務(wù)學(xué)》，第四軍醫(yī)大學(xué)出版社2014年版，第1頁。戰(zhàn)時衛(wèi)生勤務(wù)的主要任務(wù)即組織與開展傷兵救護(hù)工作。目前，關(guān)于南京保衛(wèi)戰(zhàn)的研究，多側(cè)重于戰(zhàn)略決策、戰(zhàn)役進(jìn)程等層面，取得了豐碩的成果(2)孫宅?。骸赌暇┍Ｐl(wèi)戰(zhàn)史》，南京出版社2005年版；楊天石：《蔣介石與1937年的淞滬、南京之戰(zhàn)》，《學(xué)術(shù)探索》2005年第3期；姜良芹：《從淞滬到南京：蔣介石政戰(zhàn)略選擇之失誤及其轉(zhuǎn)向》，《南京大學(xué)學(xué)報(哲學(xué)·人文科學(xué)·社會科學(xué)版)》2011年第1期；程維：《南京保衛(wèi)戰(zhàn)研究：以中國守軍為中心》，張連紅、孫宅巍主編：《南京大屠殺研究歷史與言說》(上)，江蘇人民出版社2014年版；經(jīng)盛鴻：《論南京保衛(wèi)戰(zhàn)中的唐生智》，《日本侵華史研究》2016年第4卷；孫宅?。骸赌暇┍Ｐl(wèi)戰(zhàn)再研究》，《日本侵華南京大屠殺研究》2019年第1期。，而醫(yī)療救護(hù)問題雖有所涉及，但主要從中國紅十字總會設(shè)立的衛(wèi)生機(jī)關(guān)和西方人士人道救助等角度加以論述。(3)張生等：《南京大屠殺史研究(增訂版)》(上)，鳳凰出版社2015年版；戴斌武、池子華：《抗戰(zhàn)初期中國紅十字會戰(zhàn)地救護(hù)工作述論》，《歷史教學(xué)(下半月刊)》2010年第9期；戴斌武：《中國紅十字會救護(hù)總隊與抗戰(zhàn)救護(hù)研究》，合肥工業(yè)大學(xué)出版社2012年版；池子華：《紅十字：近代戰(zhàn)爭災(zāi)難中的人道主義》，合肥工業(yè)大學(xué)出版社2013年版；薛媛元：《南京大屠殺期間國際安全區(qū)難民的醫(yī)療衛(wèi)生狀況》，《日本侵華史研究》2014年第3卷。從衛(wèi)生勤務(wù)角度考察南京保衛(wèi)戰(zhàn)，尚缺乏系統(tǒng)性研究。實際上，早在全面抗戰(zhàn)爆發(fā)前，國民政府軍事機(jī)關(guān)就動員南京的衛(wèi)生機(jī)關(guān)以保障戰(zhàn)時傷兵救護(hù)工作制定了相關(guān)計劃。八一三事變后，衛(wèi)生勤務(wù)部是如何調(diào)配南京民用醫(yī)療資源和慈善團(tuán)體進(jìn)行傷兵救護(hù)？南京保衛(wèi)戰(zhàn)期間，軍醫(yī)機(jī)關(guān)又是如何爭取南京安全區(qū)國際委員會救護(hù)傷兵的呢？本文通過對相關(guān)檔案、當(dāng)事人日記和回憶錄的梳理，考察全面抗戰(zhàn)初期南京的傷兵救護(hù)工作，剖析其暴露的主要問題及其原因。

一、全面抗戰(zhàn)前南京的軍事衛(wèi)生計劃

全面抗戰(zhàn)爆發(fā)前，中國軍隊的傷兵救護(hù)遵循分級救治的原則。按戰(zhàn)時軍事指揮機(jī)關(guān)配置的不同，戰(zhàn)時衛(wèi)生勤務(wù)被劃分為野戰(zhàn)區(qū)、兵站區(qū)、后方區(qū)及要塞三部分。野戰(zhàn)區(qū)負(fù)責(zé)戰(zhàn)線至軍司令部之間傷病兵的收容、治療與后送；兵站區(qū)負(fù)責(zé)兵站區(qū)域內(nèi)傷病兵的收容、治療與后送，并補(bǔ)給前方所需衛(wèi)生人員與器材；后方區(qū)及要塞負(fù)責(zé)由前方送至后方衛(wèi)戍地及要塞傷病兵的治療與處置，并補(bǔ)給前方所需衛(wèi)生人員及器材。(4)參見陳輝《衛(wèi)生勤務(wù)概說》，《陸大月刊》第2卷第11期，1936年11月，第46頁。后方區(qū)的后方醫(yī)院、陸軍醫(yī)院，是軍隊重傷病患的主要治療機(jī)關(guān)。

然而，軍醫(yī)機(jī)關(guān)的救護(hù)力量畢竟有限，一旦爆發(fā)激烈戰(zhàn)事，傷兵的救護(hù)往往需要社會力量的參與。1932年淞滬抗戰(zhàn)期間，中方戰(zhàn)場救護(hù)“事前毫無準(zhǔn)備，勢成措手不及”，“所幸有上海特殊的社會為后盾，一切供應(yīng)較為精良。”(5)龐京周：《救護(hù)事業(yè)之條件》，《新民報》1937年8月4日，第2張第5版。

一·二八事變后，中日雙方簽署《淞滬停戰(zhàn)協(xié)定》，上海變?yōu)榉俏溲b區(qū)，作為國民政府首都所在地和軍事指揮中樞，南京的陸上門戶洞開。鑒于日軍侵略威脅的日漸加劇，提升南京防御能力，確保首都安全，成為國民政府的當(dāng)務(wù)之急。國民政府軍事委員會一方面以南京為中心構(gòu)筑國防工事，另一方面設(shè)立南京警備司令部，組建首都警衛(wèi)部隊，頒布南京警備計劃。南京是國民政府首都所在地，又是重要的交通樞紐，按照傷兵救護(hù)分級救治的原則，國民政府軍事當(dāng)局按照后方區(qū)及要塞的定位，為其制定衛(wèi)生計劃，配置軍醫(yī)機(jī)關(guān)。此外，參謀本部制定的年度作戰(zhàn)計劃中，南京在全國后勤戰(zhàn)備體系中占有重要的地位。1937年，《民國廿六年度作戰(zhàn)計劃(甲案)》將南京定位為兵站集積主地，用于儲存糧秣、彈藥、汽車燃料等補(bǔ)給品，并籌設(shè)重傷醫(yī)院。(6)參見《民國二十六年度作戰(zhàn)計劃(甲案)》(1937年1月)，中國第二歷史檔案館編：《抗日戰(zhàn)爭正面戰(zhàn)場》(上)，鳳凰出版社2005年版，第20頁。

除現(xiàn)有軍醫(yī)機(jī)關(guān)外，1934年參謀本部擬定的作戰(zhàn)計劃還將民用醫(yī)院納入到傷兵救護(hù)任務(wù)之中，提出若敵軍襲擊首都，南京“各地區(qū)之大小軍民醫(yī)院，俱用命令指定，俾前敵各繃帶所之傷兵能徑送該處治療?！?7)《參謀本部所擬對敵襲擊首都之防御要領(lǐng)》(1934年)，國防部史政局及戰(zhàn)史編纂委員會檔案，中國第二歷史檔案館藏，787/1994。作為國民政府首都所在地，南京擁有較為豐富的醫(yī)療資源。以民用醫(yī)院為例，主要有中央醫(yī)院、鼓樓醫(yī)院、市立醫(yī)院等。中央醫(yī)院的前身是1929年衛(wèi)生部籌建的中央模范軍醫(yī)院，其主樓共四層，為鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)，設(shè)施完備。鼓樓醫(yī)院即金陵大學(xué)醫(yī)院，其前身是1911年西方教會創(chuàng)辦的中國東方醫(yī)科大學(xué)，擁有床位160張。1936年，南京市政府創(chuàng)辦市立醫(yī)院，共設(shè)有床位100張。(8)參見《惠勒編輯的南京信札》(1937年11月10日)，張生編：《耶魯文獻(xiàn)(上)》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第69冊，江蘇人民出版社2010年版，第120、122頁。一旦戰(zhàn)事爆發(fā)，地處后方的南京勢必承擔(dān)前線重傷員的治療任務(wù)。中央醫(yī)院、鼓樓醫(yī)院將主要負(fù)責(zé)協(xié)助軍方辦理傷兵救護(hù)工作。除此之外，市立醫(yī)院、傳染病醫(yī)院及第一、二、三輕傷醫(yī)院等，在必要時亦可收治傷員。

根據(jù)1934年參謀本部擬定的《首都警衛(wèi)衛(wèi)生計劃大綱》，南京城區(qū)被分為左翼區(qū)、中央?yún)^(qū)、右翼區(qū)三部分。戰(zhàn)場救護(hù)由各區(qū)衛(wèi)生隊和醫(yī)院具體負(fù)責(zé)。衛(wèi)生隊在每區(qū)設(shè)一隊，隸屬于地區(qū)指揮官，以駐防部隊的衛(wèi)生人員為主，并以軍醫(yī)司分配各機(jī)關(guān)學(xué)校的衛(wèi)生人員為補(bǔ)充。衛(wèi)生隊主要負(fù)責(zé)傷病員的初步治療，每隊可收容200—300人。每區(qū)有一所醫(yī)院，隸屬于警衛(wèi)總指揮部，為各地區(qū)后送傷病員的主治機(jī)關(guān)。左、中、右區(qū)分別由陸軍醫(yī)院、鼓樓醫(yī)院及中央醫(yī)院具體負(fù)責(zé)。除協(xié)助上述醫(yī)院治療或補(bǔ)充醫(yī)生外，南京市內(nèi)其他醫(yī)院還擔(dān)負(fù)所屬區(qū)域內(nèi)傷病民眾的救護(hù)與治療，并成立支援救護(hù)隊，協(xié)助衛(wèi)生隊擔(dān)負(fù)戰(zhàn)地治療和救護(hù)任務(wù)。醫(yī)療后送方面，除擔(dān)架隊和人力車隊外，每區(qū)設(shè)有汽車患者后送小隊，每小隊配有公共汽車2輛，卡車4輛，市內(nèi)的鐵路也作為輔助運(yùn)輸方式。(9)參見《首都警衛(wèi)衛(wèi)生計劃大綱》，中國第二歷史檔案館編：《南京保衛(wèi)戰(zhàn)檔案》第1冊，南京出版社2018年版，第380—383頁。上述計劃對戰(zhàn)時南京衛(wèi)生業(yè)務(wù)機(jī)關(guān)的職責(zé)，醫(yī)護(hù)人員的來源，運(yùn)輸工具的種類等做出了明確規(guī)定。戰(zhàn)時，軍事機(jī)關(guān)可據(jù)此調(diào)動市內(nèi)各種衛(wèi)生力量配合陸軍醫(yī)院，承擔(dān)戰(zhàn)場救護(hù)的任務(wù)。為提高運(yùn)輸效率，1935年參謀本部擬定的《南京防空計劃》中特別規(guī)定運(yùn)送傷兵的車輛，除指派公共汽車外，應(yīng)由南京市政府指定市內(nèi)私立汽車行負(fù)責(zé)提供；所需油料由市政府發(fā)給；所需擔(dān)架各醫(yī)院多則預(yù)備10副以上，少則預(yù)備10副以內(nèi)；擔(dān)架兵由義務(wù)救護(hù)隊派遣，每副擔(dān)架有4名擔(dān)架兵。(10)參見《南京防空計劃》(1935年12月)，經(jīng)盛鴻等編：《戰(zhàn)前的南京與日軍的空襲》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第1冊，江蘇人民出版社2005年版，第366頁。

全面抗戰(zhàn)爆發(fā)前，在相關(guān)衛(wèi)生計劃的指導(dǎo)下，軍政部軍醫(yī)署有條不紊地開展各項準(zhǔn)備工作，并在南京周邊預(yù)先屯儲了一批運(yùn)輸工具和衛(wèi)生器材。運(yùn)輸工具方面，京滬、津浦鐵路各配備有1列衛(wèi)生列車；南京配有衛(wèi)生汽車1組，包含治療車與輸送車；長江下游配有衛(wèi)生船舶4隊。衛(wèi)生材料與被服方面，軍政部在南京設(shè)有倉庫，儲存醫(yī)療器材、藥品、戰(zhàn)地救護(hù)用品、防疫急救藥品及衛(wèi)生被服等。此外，南京還設(shè)有陸軍醫(yī)院，負(fù)責(zé)收治重傷和重病官兵，可收容500至1000人。(11)參見范崇斌、徐慶儒主編《中國國民革命軍后勤簡史》，總后編審辦公室，1998年，第167—168頁。

二、淞滬會戰(zhàn)期間南京的衛(wèi)生動員與傷兵救護(hù)

1937年全面抗戰(zhàn)爆發(fā)后，南京的慈善團(tuán)體隨即行動起來，協(xié)助開展戰(zhàn)地救護(hù)服務(wù)。中國紅十字會南京分會發(fā)揚(yáng)救死扶傷的紅十字精神，計劃組織戰(zhàn)地救護(hù)隊，“以最迅速之時間，授以戰(zhàn)地救護(hù)常識”，整隊開赴華北前線服務(wù)。(12)《紅十字會京分會組織戰(zhàn)地救護(hù)隊》，《新民報》1937年7月15日，第7版。南京紅卍字會成立救護(hù)中隊，并舉辦救護(hù)訓(xùn)練班，以備隨時參與救護(hù)任務(wù)。(13)參見《首都各界加緊后援工作》，《中央日報》1937年8月2日，第2張第3版。南京市政府的日常行政工作轉(zhuǎn)入戰(zhàn)時體制，設(shè)立非常時期行政委員會，下設(shè)機(jī)要組、情報組、財務(wù)組、糧食組、水電組、征集組、交通組、救護(hù)組、收遣組、保管組等，其中交通組、救護(hù)組與衛(wèi)生勤務(wù)直接相關(guān)。其中，交通組負(fù)責(zé)統(tǒng)制和調(diào)遣市內(nèi)的各種車輛，儲備汽油與配件等；救護(hù)組主管傷亡軍民的救治與掩埋，防疫衛(wèi)生工作，指導(dǎo)民眾組織防空、防毒救護(hù)隊等。(14)參見《南京市政府非常時期行政委員會組織大綱草案》(1937年7月30日)，中國第二歷史檔案館編：《南京保衛(wèi)戰(zhàn)檔案》第6冊，南京出版社2018年版，第74—78、84—85頁。

八一三事變爆發(fā)后，中日雙方在淞滬一帶展開激戰(zhàn)。臨近上海的南京成為中方重要的物資屯儲地和人員中轉(zhuǎn)地，大量作戰(zhàn)人員和軍需物資經(jīng)此運(yùn)往前線，前線重傷員也由此轉(zhuǎn)往后方。9月，軍事委員會在南京成立衛(wèi)生勤務(wù)部，衛(wèi)生署署長劉瑞恒出任部長。該部統(tǒng)轄軍政部軍醫(yī)署和行政院衛(wèi)生署，是戰(zhàn)時衛(wèi)生行政的最高領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)。衛(wèi)生勤務(wù)部立即著手調(diào)整和指導(dǎo)南京的民間衛(wèi)生機(jī)關(guān)。地方衛(wèi)生機(jī)關(guān)業(yè)已作好收容傷兵的準(zhǔn)備，南京市衛(wèi)生事務(wù)所負(fù)責(zé)統(tǒng)籌全市防護(hù)與救護(hù)工作，“日夜分三班工作，隨時處理一切事宜。所有公立醫(yī)院，早經(jīng)布置床位甚多。其他臨時租用場所，以收容受傷軍民者，亦有多處?！?15)《京市救護(hù)工作》，《中央日報》1937年8月18日，第4版。

8月15日，日機(jī)首次空襲南京。當(dāng)日，有數(shù)名傷員被送至中央醫(yī)院，但因外科醫(yī)生數(shù)量所限，院方與鼓樓醫(yī)院協(xié)商傷員的轉(zhuǎn)院事宜，鼓樓醫(yī)院外科醫(yī)生羅伯特·威爾遜(Robert O. Wilson)醫(yī)生記述稱：“中央醫(yī)院也打來電話說，他們也收救了幾個來自機(jī)場的傷員，正嘀咕著看我們是否有病房能容下他們?！?16)《羅伯特·O·威爾遜致友人信》(1937年8月15日)，張生編：《耶魯文獻(xiàn)(上)》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第69冊，第9—10頁。即便如此，仍有越來越多的傷員被送往中央醫(yī)院。截至9月底，中央醫(yī)院已住院83人，療傷248人，在院死亡23人。(17)參見《救護(hù)工作月報表》(1937年9月1—30日)，經(jīng)盛鴻等編：《戰(zhàn)前的南京與日軍的空襲》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第1冊，第398頁。中央醫(yī)院不僅救治中方受傷官兵，還負(fù)責(zé)收治被俘的日軍飛行員。蔣介石專門指示劉瑞恒，妥善照顧這批日本傷員。威爾遜醫(yī)生記述道：“中央醫(yī)院里有3個日本飛行員病號。他們得到了各種照顧，還獲許給家里寫信?！?18)《羅伯特·O·威爾遜致友人信》(1937年8月18日)，張生編：《耶魯文獻(xiàn)(上)》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第69冊，第16頁。

9月25日，日機(jī)對非軍事目標(biāo)的轟炸，嚴(yán)重干擾了中央醫(yī)院救護(hù)工作的正常進(jìn)行。即使醫(yī)院房頂事先涂上醒目的紅十字，也無法幸免，“據(jù)說有20顆炸彈落在了其醫(yī)院附近，摧毀了他們的廚房、洗衣房、水廠，震碎了手術(shù)室的所有窗戶，殺死了他們的電工，損壞了他們4輛救護(hù)車中的2輛，還傷了4個苦力?！?19)《羅伯特·O·威爾遜致友人信》(1937年9月25日)，張生編：《耶魯文獻(xiàn)(上)》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第69冊，第38頁。26日，記者到被炸的中央醫(yī)院調(diào)查，“被毀地面廣及十三四公尺，深度六七公尺，可知其所擲炸彈，必為500公斤以上者。敵軍深知該醫(yī)院建筑堅固，施用此種巨量炸彈，以破壞我最重要公益機(jī)關(guān)?！?20)《首都被轟炸后慘狀各機(jī)關(guān)均整理布置恢復(fù)工作》，《申報》1937年9月27日，第2版。日機(jī)對中央醫(yī)院的轟炸引起了國際輿論的關(guān)注。駐日大使克萊琪奉命敦促日本政府“注意日軍飛機(jī)轟炸南京中央醫(yī)院，謂此舉顯與日政府對于英國駐華大使許閣森被擊傷案復(fù)文所陳，不再轟炸非軍事性質(zhì)人、物諾言相違反云?！?21)《敵機(jī)轟炸中央醫(yī)院英促日特別注意指為違背前此諾言》，《申報》1937年9月29日，第2張第5版。這次轟炸也讓院長沈克非心有余悸。由于擔(dān)心日機(jī)可能隨時卷土重來，沈克非當(dāng)即與鼓樓醫(yī)院協(xié)商，將病人和一部分工作人員轉(zhuǎn)移至該院。鑒于中央醫(yī)院設(shè)備完善，醫(yī)護(hù)人員較多，衛(wèi)生勤務(wù)部令其在遺族學(xué)校男、女校分設(shè)第一、二分院，專收重傷病人。(22)參見《軍事委員會衛(wèi)生勤務(wù)部工作報告》(1937年10月)，軍事委員會檔案，中國第二歷史檔案館藏，761/520。不久，“中央醫(yī)院決定不再以組織的形式存在，其員工加入到剛在城外組建的新戰(zhàn)地醫(yī)院?！?23)《惠勒編輯的南京信札》(1937年11月10日)，張生編：《耶魯文獻(xiàn)(上)》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第69冊，第121頁。

日機(jī)轟炸南京后，鼓樓醫(yī)院也開始收治傷兵。8月17日，鼓樓醫(yī)院收治了1名受傷的飛行員，“他只有一點擦傷，包括眼瞼上的一個傷口需要縫合?！?24)《羅伯特·O·威爾遜致友人信》(1937年8月17日)，張生編：《耶魯文獻(xiàn)(上)》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第69冊，第13頁。9月下旬，鼓樓醫(yī)院陸續(xù)接收了一批來自中央醫(yī)院的傷員和少量外地傷兵，威爾遜醫(yī)生記述道：“今天早上在我的病區(qū)，我看到了第一個‘達(dá)姆彈’創(chuàng)傷。病員是個從上海前線過來的軍官；我們現(xiàn)在越來越多地接收他們了。我病區(qū)另一個病員是在下關(guān)打高射炮的……他的炮管變得太熱了，發(fā)生了爆炸，炸掉了他的3根手指還傷了一只眼睛?！?25)《羅伯特·O·威爾遜致友人信》(1937年9月27日)，張生編：《耶魯文獻(xiàn)(上)》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第69冊，第40頁。期間，盡管威爾遜醫(yī)生等人曾向劉瑞恒表示，愿意“向教會醫(yī)院和軍隊醫(yī)務(wù)團(tuán)之間的合作提供幫助?！?26)《羅伯特·O·威爾遜致友人信》(1937年10月8日)，張生編：《耶魯文獻(xiàn)(上)》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第69冊，第47頁。但直至10月中旬，鼓樓醫(yī)院收治傷員的數(shù)量仍十分有限，“我們診治了相當(dāng)數(shù)量的能走路的傷兵，收治了大概50名傷兵住進(jìn)醫(yī)院?！?27)《羅伯特·O·威爾遜致友人信》(1937年10月12日)，張生編：《耶魯文獻(xiàn)(上)》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第69冊，第49頁。此后，鼓樓醫(yī)院收容的傷兵數(shù)量并未有顯著變化?！懊刻?，傷兵的問題都變得愈發(fā)尖銳。迄今我們只接觸了問題的皮毛，醫(yī)院里只有40到50名傷兵。40到50比起4萬到5萬傷員來說簡直就是九牛一毛，而目前傷員的數(shù)字每天是以1000左右增長的?！蓖栠d醫(yī)生表示“我希望在不久的將來能有所作為，因為憑借我們相對較多的醫(yī)務(wù)人員，我們應(yīng)該能比現(xiàn)在所做的多得多。”(28)《羅伯特·O·威爾遜致友人信》(1937年10月26日)，張生編：《耶魯文獻(xiàn)(上)》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第69冊，第56頁。

由此可見，鼓樓醫(yī)院接收的傷兵主要來自日機(jī)空襲南京時負(fù)傷的陸軍官兵及部分飛行員，而由外地轉(zhuǎn)運(yùn)至南京的傷兵，并未大量送入該院。究其原因，一方面由于鼓樓醫(yī)院是民用衛(wèi)生機(jī)關(guān)，并非專業(yè)軍隊醫(yī)院，且該院又系教會醫(yī)院，并不隸屬于南京市政府；另一方面鼓樓醫(yī)院雖然規(guī)模較大，但面對每日源源不斷運(yùn)到的傷兵，醫(yī)護(hù)人員、床位、衛(wèi)生材料十分有限。為此，威爾遜醫(yī)生多次向美國紅十字會寫信求助，“看看能否以錢或物資的方式將東西運(yùn)進(jìn)來幫助我們擺脫困境?！?29)《羅伯特·O·威爾遜致友人信》(1937年8月18日)，張生編：《耶魯文獻(xiàn)(上)》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第69冊，第16頁。8月23日，鼓樓醫(yī)院訂購的一批物資運(yùn)到，這使醫(yī)院能夠維持相當(dāng)一段時間。此后，鼓樓醫(yī)院的求助信交由美國駐華使館轉(zhuǎn)往國內(nèi)。10月7日，鼓樓醫(yī)院在信中要求“用航空郵寄3000安瓿預(yù)防劑和100安瓿破傷風(fēng)抗毒素治療劑，再加1000安瓿桿菌抗毒素預(yù)防劑。用平郵寄5磅三碘甲烷。標(biāo)上紅十字供應(yīng)……寄出物資時用紅十字會名義標(biāo)上供金大醫(yī)院。”11日的信中又進(jìn)一步要求，“用航空郵寄5000瓶天花疫苗、5000單位的白喉抗毒素100安瓿、1萬單位的白喉抗毒素100安瓿。用平郵寄500CC明礬沉淀的白喉類毒素?！?30)《惠勒編輯的南京信札》(1937年11月10日)，張生編：《耶魯文獻(xiàn)(上)》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第69冊， 第119—120頁。10月底，美國紅十字會的援華藥品經(jīng)空運(yùn)到達(dá)南京，并移交中國紅十字會，“破傷風(fēng)防毒劑3000包，及其他藥品500包。”(31)《美紅十字會增藥救我傷兵》，《新民報》1937年10月30日，第2版。

隨著淞滬戰(zhàn)事日漸激烈，大批重傷員通過鐵路陸續(xù)運(yùn)抵南京下關(guān)火車站。少量輕傷員混入重傷員之中，借機(jī)逃避作戰(zhàn)。鑒于此種情況，蔣介石指示南京憲兵司令部、衛(wèi)生勤務(wù)部，“輕傷兵處理，由憲兵司令部負(fù)責(zé)主持，未經(jīng)軍醫(yī)證明重傷而擅入后方醫(yī)院不赴前方者，應(yīng)作逃兵處置；首都與省會之地只住重傷兵，凡輕傷者，應(yīng)一律在前方醫(yī)院。”(32)呂芳上主編：《蔣中正先生年譜長編》第五冊，(臺北)“國史館”、中正紀(jì)念堂、中正文教基金會，2015年，第409頁。因途中無法得到妥善照料，剛到南京的部分傷兵出現(xiàn)病情加重，甚至死亡的情況。為此，南京的愛國團(tuán)體紛紛采取各種方式慰問和救護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)來的傷兵。9月初，京滬、滬杭甬兩路抗敵后援會南京分會派員護(hù)理傷兵，“由車站下車時，輸送團(tuán)派人抬扶。在站內(nèi)特設(shè)有一抗敵受傷將士休息處。傷兵車過鎮(zhèn)江時，即由駐鎮(zhèn)人員電知傷兵人數(shù)。接電后，慰勞團(tuán)煮備稀粥、開水，以供飲食。如受傷官兵須換藥者，亦由該分會電請鐵道部救護(hù)班，及京市衛(wèi)生事務(wù)所派員蒞站服務(wù)”，待換藥完畢后，該分會再將受傷官兵送往陸軍醫(yī)院診治。(33)《谷正綱等赴下關(guān)視察兩路后援會》，《新民報》1937年10月7日，第2版。9月底，“為便利來京傷兵照料進(jìn)城，送入后方醫(yī)院治療起見”，首都各界抗敵后援會計劃在下關(guān)設(shè)立傷兵招待所。(34)《抗敵會設(shè)立傷兵招待所》，《中央日報》1937年9月30日，第3版。10月初，受傷將士招待所正式成立，下設(shè)總務(wù)、救護(hù)、運(yùn)輸、慰問、交際五組。按規(guī)定，運(yùn)抵南京的傷兵先由鐵道部新生活運(yùn)動委員會衛(wèi)生事務(wù)所的相關(guān)人員將其護(hù)送下車，“慰勞進(jìn)食，再予調(diào)護(hù)敷藥，更換衣服”。之后，這些傷兵被轉(zhuǎn)送至招待所暫時安置。招待所向其供給衣食，并提供臨時救護(hù)、換藥等服務(wù)。招待所再通知衛(wèi)生勤務(wù)部，由其負(fù)責(zé)送傷兵至后方醫(yī)院醫(yī)治。首都各界抗敵后援會每天在招待所服務(wù)者有100余人，在車站服務(wù)者有600余人。(35)參見《首都抗敵會組設(shè)之受傷將士招待所成立》，《中央日報》1937年10月4日，第3版。此外，中國紅十字總會也在下關(guān)車站設(shè)有傷兵接應(yīng)所。衛(wèi)生事務(wù)所派遣的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)為傷兵換藥。待重新包扎換藥后，傷兵或轉(zhuǎn)運(yùn)后方，或轉(zhuǎn)往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。(36)參見《紅十字會在下關(guān)設(shè)立傷兵接應(yīng)所》，《新民報》1937年10月15日，第2版。據(jù)統(tǒng)計，僅10月中下旬，下關(guān)車站傷兵接應(yīng)所共接收傷兵12747名，醫(yī)護(hù)人員共為6620名傷兵換藥。(37)參見《中國紅十字會總會南京下關(guān)車站傷兵接應(yīng)所十月份工作報告節(jié)錄》(1937年11月10日)，中國第二歷史檔案館、南京市檔案館編：《侵華日軍南京大屠殺檔案》，江蘇古籍出版社1987年版，第708頁。

面對源源不斷運(yùn)往南京的重傷員，衛(wèi)生勤務(wù)部決定進(jìn)一步動員中國紅十字會等社會力量，協(xié)助傷兵救護(hù)。早在1937年初，劉瑞恒就與中國紅十字會秘書長龐京周商議，“一旦戰(zhàn)起，當(dāng)將衛(wèi)生勤務(wù)置于紅會、軍醫(yī)署、衛(wèi)生署聯(lián)合機(jī)構(gòu)之下，以便利用國際紅十字會公約，及發(fā)揮地方力量”，建立起戰(zhàn)時“三合一”的救護(hù)體系。8月31日，衛(wèi)生署訓(xùn)令“凡屬全國性質(zhì)之民眾團(tuán)體其總會必須設(shè)在首都。”期間，宋美齡授意劉瑞恒，“要利用上海之人、物、財力，在南京籌設(shè)一大規(guī)模傷兵醫(yī)院”。(38)參見龐曾溎《少志于學(xué)壯事開拓老安本業(yè)先父龐京周醫(yī)師》，政協(xié)蘇州市暨太倉縣、吳縣、吳江縣、昆山縣、常熟市、張家港市委員會文史資料研究委員會合編：《吳中情思》(蘇州文史總第17輯)，1988年，第74—76頁。衛(wèi)生勤務(wù)部指令中國紅十字總會在南京設(shè)立辦事處，并利用中央大學(xué)校址設(shè)立一所傷兵醫(yī)院(即首都醫(yī)院)，共有床位5000余張，所有給養(yǎng)等費(fèi)用均由衛(wèi)生勤務(wù)部按照規(guī)定數(shù)目補(bǔ)助。(39)參見《軍事委員會衛(wèi)生勤務(wù)部工作報告》(1937年10月)，軍事委員會檔案，中國第二歷史檔案館藏，761/520。此后，為安置香港來的中山救護(hù)隊的醫(yī)師和護(hù)士，并接收粵籍傷兵，中國紅十字總會又在和平門外南京孤兒院舊址設(shè)立首都醫(yī)院和平分院，共有醫(yī)護(hù)人員43人，設(shè)有床位300余張。(40)參見《在京設(shè)立首都辦事處之經(jīng)過》，《中國紅十字會月刊》第58期，1940年4月，第14頁。10月9日，經(jīng)過緊張籌備，首都醫(yī)院正式開始收容傷兵，因其收容量之大，組建之迅速被譽(yù)為“傷兵醫(yī)院之冠”。該院設(shè)有初診室、手術(shù)室、傳染病室、X光室、骨科室、重傷室及輕傷等病室。各路運(yùn)抵南京的傷兵先在下關(guān)傷兵接應(yīng)所包扎后，再被送至首都醫(yī)院。傷員到達(dá)首都醫(yī)院后，經(jīng)初診室予以登記，調(diào)換衣服，注射破傷風(fēng)疫苗，再按受傷部位送往不同病室繼續(xù)治療。治愈者再由院方通知傷兵管理處，由其率領(lǐng)出院。(41)參見《首都傷兵醫(yī)院概況》，《中國紅十字會月刊》第58期，1940年4月，第14—15頁。

開辦之初，首都醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員極為缺乏。10月15日，記者采訪時發(fā)現(xiàn)“僅有醫(yī)士4人，護(hù)士24人，而其所照料者，則有750人，明日且有200傷兵陸續(xù)入院?！睌?shù)量有限的醫(yī)護(hù)人員長期處于超負(fù)荷狀態(tài)，主持院務(wù)的艾丁格醫(yī)生“昨亦親自施用刀圭，至26次之多，連夜工作，僅于今晨睡眠3小時半，迨起身后，即復(fù)服務(wù)，毫無閑暇”。(42)《京傷兵醫(yī)院工作忙碌》，《申報：臨時夕刊》1937年10月15日，第1版。20日，中國紅十字總會在《申報》發(fā)布信息，為首都醫(yī)院公開招募醫(yī)護(hù)人員，招募外科助理醫(yī)師5人，五年級醫(yī)學(xué)生50人，有經(jīng)驗的男護(hù)士20人、女護(hù)士50人、護(hù)士長助理員2人。(43)參見《中國紅十字會征求醫(yī)務(wù)人員啟事》，《申報》1937年10月20日，第3版。28日，中國紅十字總會又繼續(xù)征聘“男女畢業(yè)護(hù)士各30人，護(hù)士長數(shù)人，待遇從優(yōu)”。(44)參見《中國紅十字會續(xù)征首都傷兵醫(yī)院護(hù)士啟事》，《申報》1937年10月28日，第2版。此外，中國紅十字總會還公開募集物資，“首都傷兵醫(yī)院現(xiàn)仍急需熱水瓶、搪磁器具、毛巾、棉被、枕頭、白布等器物，亟盼各界慨予捐助?！?45)《中國紅十字會續(xù)募醫(yī)院器物啟事》，《申報》1937年10月28日，第2版。

上海醫(yī)務(wù)界響應(yīng)號召派遣大批醫(yī)務(wù)人員支援首都醫(yī)院。(46)參見李應(yīng)元《中國紅十字會第一醫(yī)療隊工作片斷》，政協(xié)南長區(qū)文史資料工作委員會編：《南長文史資料》(三)，1995年，第106頁。在中國紅十字總會秘書長龐京周的動員下，上海醫(yī)學(xué)院崔之義、邵幼善等教授，開業(yè)外科醫(yī)師十?dāng)?shù)人，及一批護(hù)理人員，隨帶多架X光機(jī)等器械應(yīng)召趕赴南京。(47)龐曾涵、高憶陵、池子華：《慈善人生——抗戰(zhàn)時期紅會秘書長龐京周醫(yī)師二三事》，池子華、郝如一主編：《中國紅十字會百年往事》，合肥工業(yè)大學(xué)出版社2011年版，第99—100頁。28日，龐京周押運(yùn)募集到的三卡車藥品、棉被、衣物，由上海返回南京。在各方的共同努力下，首都醫(yī)院的救護(hù)條件大為改善。首都醫(yī)院及和平分院開辦尚未及一個月已有醫(yī)師90余人，護(hù)士180余人，工役、擔(dān)架夫等400余人。(48)參見《首都傷兵醫(yī)院概況》，《中國紅十字會月刊》第58期，1940年4月，第15頁。期間，威爾遜醫(yī)生訪問首都醫(yī)院，對醫(yī)院的管理贊賞有加，“在他們帶長桌的圖書館大閱覽室里，他們現(xiàn)在兩名病人共一張桌子，一間屋子里大約有100人。另一個病房是體育館，容納了200張床。他們的組織越來越好，盡了巨大的努力?！?49)《羅伯特·O·威爾遜致友人信》(1937年10月28日)，張生編：《耶魯文獻(xiàn)(上)》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第69冊，第57頁。截至28日，首都醫(yī)院已收容傷兵1059名，和平分院收容170名。為擴(kuò)大收容量，龐京周與中央大學(xué)協(xié)商將該?？茖W(xué)館、生物館、實驗學(xué)校等辟為病房，并得到后者的應(yīng)允。(50)參見《龐京周返京》，《中央日報》1937年10月29日，第3版。

傷兵在首都醫(yī)院不僅得到妥善照料，也得到了社會各界的慰問，“各方饋贈極多，情形甚佳”，“傷兵每人皆有棉被”。(51)《馮玉祥日記》(1937年11月6日)，經(jīng)盛鴻等編：《戰(zhàn)前的南京與日軍的空襲》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第1冊，第190頁。9月25日，新生活運(yùn)動促進(jìn)總會傷兵慰問組在南京成立，黃仁霖任組長。傷兵慰問組最初設(shè)有5個犒賞隊，成員由新生活運(yùn)動系統(tǒng)抽調(diào)，負(fù)責(zé)從事有關(guān)前線傷兵的慰問犒賞工作。(52)參見中國第二歷史檔案館《中國抗日戰(zhàn)爭大辭典》編寫組編《中國抗日戰(zhàn)爭大辭典》，湖北教育出版社1995年版，第690頁。11月5日，黃仁霖代表蔣介石攜帶現(xiàn)金赴首都醫(yī)院犒賞受傷官兵，按照“將官每名100元、校官每名50元、尉官每名30元、士兵每名10元”的標(biāo)準(zhǔn)，分發(fā)犒賞費(fèi)?！笆勘咳?0元，皆裝于信封內(nèi)，外附收據(jù)，須有傷兵本人之手模及各該院長之蓋章方能發(fā)放?！?53)參見《蔣委員長犒賞受傷官兵》，《新聞報》1937年11月6日，第6版；《馮玉祥日記》(1937年11月6日)，經(jīng)盛鴻等編：《戰(zhàn)前的南京與日軍的空襲》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第1冊，第190頁。這種方法可確保慰問金能夠足額發(fā)至受傷官兵手中，有效杜絕冒領(lǐng)情況的發(fā)生。

11月12日，日軍侵占上海，南京形勢危急。15日，國民政府下令將南京傷兵遷往內(nèi)地。中央醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員或遷往重慶，或遷往貴陽。首都醫(yī)院也奉命關(guān)閉，醫(yī)護(hù)及行政人員遷往武漢，“所收傷兵3381名，乃沿江南鐵路及長江水路移送皖贛各地軍醫(yī)院，分散收容?！?54)胡蘭生：《中華民國紅十字會歷史與工作概述》，《紅十字月刊》第18期 ，1947年6月，第6頁。

淞滬會戰(zhàn)期間，轉(zhuǎn)運(yùn)至南京的重傷員主要由首都醫(yī)院負(fù)責(zé)救護(hù)。首都醫(yī)院雖然存在時間較短，但在救治傷兵方面卻發(fā)揮了重要作用，這與衛(wèi)生勤務(wù)部推行的分級救治方式密不可分。這種方式可根據(jù)傷員的病情輕重，分送至不同類型的醫(yī)院加以治療，一方面可使輕傷員在野戰(zhàn)區(qū)得到救治，不必都送往后方，減輕后方醫(yī)院負(fù)擔(dān)；另一方面重傷員在后方得到專業(yè)護(hù)理，可盡快傷愈歸隊。分級救治需要各衛(wèi)生機(jī)關(guān)配備足夠數(shù)量的專業(yè)救護(hù)人員，并借助交通運(yùn)輸工具迅速完成傷兵的后送。然而，由于首都醫(yī)院組建倉促，且醫(yī)護(hù)人員不足、素養(yǎng)有限，難免會影響救護(hù)的效果。

三、南京保衛(wèi)戰(zhàn)期間傷兵的救護(hù)和疏散

占領(lǐng)上海后，日軍兵分多路直逼南京，接連突破中方數(shù)道防線。11月中旬，鑒于南京形勢岌岌可危，國民政府決定遷往重慶。南京的黨政機(jī)關(guān)、文教衛(wèi)機(jī)構(gòu)、廠礦企業(yè)、部分市民踏上內(nèi)遷之路，而大量外地難民則源源不斷涌入南京，造成下關(guān)火車站變得異常擁擠。無錫失陷后，每天都有兩三千傷病員從無錫、常州、吳興、長興等地運(yùn)至南京。這些傷員多數(shù)系炮火和轟炸造成的重傷員。(55)參見《傷兵紛紛擁入南京》(1937年11月28日)，王衛(wèi)星編：《〈東京日日新聞〉與〈大阪每日新聞〉報道》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第58冊，江蘇人民出版社2010年版，第84頁。首都醫(yī)院關(guān)閉后，前線轉(zhuǎn)來的重傷員一部分改由南京當(dāng)?shù)匦l(wèi)生機(jī)關(guān)接收，大部分則途經(jīng)下關(guān)，水運(yùn)武漢等地。此外，因戰(zhàn)事臨近，部分曾參與救護(hù)傷兵的民間團(tuán)體或遷往后方，或結(jié)束任務(wù)。大量醫(yī)護(hù)人員攜帶醫(yī)療設(shè)備撤離南京，以鼓樓醫(yī)院為例，“所有的中國醫(yī)生除了2人外都走了；所有的護(hù)士除了4人外都離開了……一開始，一些中國員工說他們要留下來，但后來看見負(fù)責(zé)人要走，他們也決定離開?！?56)楊夏鳴編譯：《鮑恩典書信選(1937—1938)(一)》，《日本侵華南京大屠殺研究》2018年第3期。上述因素致使剛到達(dá)下關(guān)的傷兵“有時幾天都無人過問，無人為他們包扎傷口、供給食物”，(57)《福斯特致家人函》(1937年12月7日)，章開沅編譯：《美國傳教士的日記與書信》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第4冊，江蘇人民出版社2005年版，第131頁。部分傷兵甚至因此死亡。

出于人道主義，許多留在南京的西方人士竭盡所能參與傷兵的救護(hù)工作。11月21日，圣公會傳教士福斯特(Ernest H. Forster)陪同圣公會牧師馬吉(John Magee)到達(dá)下關(guān)火車站，發(fā)現(xiàn)“站臺、候車室、售票處，全是火車運(yùn)來的傷員，大部分人都沒有草墊或被褥，衣不蔽體，食不果腹?！背虿糠謧峁┡P具、熱水、食物外，福斯特等人還為重傷員尋找醫(yī)生，或用救護(hù)車將其送往鼓樓醫(yī)院?！爱?dāng)時有很多士兵死亡，我們卻找不到人負(fù)責(zé)把尸體抬走，所以他們就被堆放在傷員旁邊?！?58)章開沅編譯：《美國傳教士的日記與書信》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第4冊，第91—92頁。時任南京安全區(qū)國際委員會主席的拉貝(John H. D. Rabe)在日記中記述：“不斷有傷員到達(dá)下關(guān)火車站。史邁士博士派醫(yī)科實習(xí)生去火車站照顧這些傷員，我得把我的汽車借給他們用?！?59)《拉貝日記》(1937年11月23日)，[德]約翰·拉貝著，劉海寧等譯：《拉貝日記》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第13冊，江蘇人民出版社2006年版，第76頁。相對于數(shù)量眾多的重傷員，西方人士的力量畢竟有限，加上惡劣的天氣，傷兵的處境雪上加霜。23日，福斯特等人再次來到下關(guān)，“火車站的局勢今天比以往更可怕、更混亂。我到達(dá)時有250名傷員，天亮前又來了750名。有一些男童子軍在協(xié)助工作，但由于下雨、嚴(yán)寒和缺少交通工具，沒有其他的志愿者出現(xiàn)?！?60)《福斯特致妻子函》(1937年11月23日)，章開沅編譯：《美國傳教士的日記與書信》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第4冊，第93頁。當(dāng)晚，威爾遜醫(yī)生率領(lǐng)鼓樓醫(yī)院尚未撤離的醫(yī)護(hù)人員赴下關(guān)火車站，“我們?yōu)樗麄儼舜蟀胍?，直到用完了所有材料?！?61)《羅伯特·O·威爾遜致友人信》(1937年11月28日)，張生編：《耶魯文獻(xiàn)(上)》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第69冊，第59頁。醫(yī)護(hù)人員不僅要承擔(dān)繁重的救護(hù)工作，有時還要承受巨大的精神壓力。鼓樓醫(yī)院總務(wù)長麥卡倫(James H. McCallum)在信中記述：“‘前線’醫(yī)院傳出關(guān)于有人被炸成碎片的消息加劇了我們員工的緊張情緒。家庭、朋友和親戚的壓力幾乎是無法抵御的?！?62)楊夏鳴譯：《麥卡倫日記與書信》(1938年1月22日)，《日本侵華南京大屠殺研究》2020年第1期。

為保衛(wèi)首都，11月24日，國民政府任命唐生智為南京衛(wèi)戍司令長官。次日，南京衛(wèi)戍軍戰(zhàn)斗序列正式頒布，除特種部隊外，共計13個建制師又15個建制團(tuán)，總兵力約15萬人。(63)參見孫宅巍《南京保衛(wèi)戰(zhàn)史》，南京出版社2014年版，第124—125頁。與此同時，守城部隊加緊開設(shè)繃帶所、野戰(zhàn)醫(yī)院等衛(wèi)生機(jī)關(guān)。如按計劃，“三十六師衛(wèi)生第一連應(yīng)準(zhǔn)備在和平門車站、文殊禪院(金川門外)、挹江門附近開設(shè)繃帶所。衛(wèi)生第二連準(zhǔn)備在中央黨部、外交部開設(shè)野戰(zhàn)病院。傷病兵至野戰(zhàn)病院之輸送主用擔(dān)架，副用汽車。由野戰(zhàn)病院之后送主用船舶，副用車輛?！?64)《陸軍第七十八軍南京北郊附近守備計劃》(1937年11—12月)，中國第二歷史檔案館編：《南京保衛(wèi)戰(zhàn)檔案》第8冊，南京出版社2018年版，第221頁。其他部隊與第三十六師的情況大致類似。

除利用軍隊原配備的軍醫(yī)機(jī)關(guān)外，南京衛(wèi)戍軍的傷兵救護(hù)急需地方醫(yī)院的支援，但首都醫(yī)院已關(guān)閉，衛(wèi)生勤務(wù)部不得不預(yù)留一批軍醫(yī)機(jī)關(guān)以應(yīng)對時局。為彌補(bǔ)救護(hù)人員的不足，11月下旬，衛(wèi)生勤務(wù)部野戰(zhàn)救護(hù)處處長金誦盤征召李長江的舊部1300余人籌組第二救護(hù)總隊，但這些人多系臨時征召，并無專業(yè)救護(hù)經(jīng)驗。當(dāng)月底，衛(wèi)生勤務(wù)部撤離南京遷往武漢，金誦盤奉命代理部務(wù)，并統(tǒng)一指揮留守南京的軍醫(yī)機(jī)關(guān)，共計8個醫(yī)院、4個收容所、4個接應(yīng)所、1個汽車組，以及軍醫(yī)署駐蘇辦事處、衛(wèi)戍兵站監(jiān)部衛(wèi)生處等。12月4日下午，為明確任務(wù)及救護(hù)區(qū)域，金誦盤召集各軍醫(yī)機(jī)關(guān)及各軍、師軍醫(yī)處負(fù)責(zé)人在中央路156號召開會議。會議決定衛(wèi)生材料及經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)充，應(yīng)由軍醫(yī)署駐蘇辦事處負(fù)責(zé)，并明確了各衛(wèi)生機(jī)關(guān)的具體分工及駐地。(65)參見蔣公穀《陷京三月記》，南京出版社2006年版，第1—3頁。

5日，日軍先頭部隊進(jìn)攻句容，拉開了南京保衛(wèi)戰(zhàn)的序幕。伴隨著雙方爭奪的焦點從復(fù)廓陣地轉(zhuǎn)向內(nèi)廓陣地，戰(zhàn)斗變得異常激烈，中國守軍的傷兵數(shù)量也急劇攀升，“每天都有成千的傷兵陸續(xù)地由城南運(yùn)送進(jìn)城”。為便于集中管理，金誦盤下令各醫(yī)院集中到外交部和軍政部。(66)蔣公穀：《陷京三月記》，第7頁。即便如此，仍有許多傷兵無法得到及時救治。拉貝在日記中記述：“路燈熄滅了，在夜幕中，可以看見傷員在街道上蹣跚，沒人去幫助他們，已經(jīng)沒有醫(yī)生、衛(wèi)生員和護(hù)理人員了”。(67)《拉貝日記》(1937年12月9日)，[德]約翰·拉貝著，劉海寧等譯：《拉貝日記》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第13冊，第122頁。城外傷兵的狀況更不理想，在郊區(qū)作戰(zhàn)的第二軍團(tuán)因“京郊公路線已為友軍阻塞，且被敵人截斷……傷病官兵更難轉(zhuǎn)送”。(68)《第二軍團(tuán)京東戰(zhàn)役戰(zhàn)斗詳報》，馬振犢等編：《南京保衛(wèi)戰(zhàn)》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第2冊，江蘇人民出版社2005年版，第157頁。軍醫(yī)機(jī)關(guān)面臨的首要問題，不僅是如何救治傷兵，更是如何將城內(nèi)傷兵盡快運(yùn)往后方。但下關(guān)江邊的船只皆被南京衛(wèi)戍司令部集中到煤炭港看管，“傷兵出城渡江，亦須得衛(wèi)戍長官的手令，才可放行”。(69)蔣公穀：《陷京三月記》，第9頁。衛(wèi)戍司令部下達(dá)此令的目的，意在向外界表明守軍誓與南京共存亡，阻止貪生怕死之徒臨陣脫逃，動搖軍心。但從衛(wèi)生勤務(wù)的角度來看，該命令限制了正常的傷兵運(yùn)輸，使許多傷兵失去了轉(zhuǎn)移機(jī)會。雖然金誦盤曾請示唐生智，“城內(nèi)所有之醫(yī)院，統(tǒng)開浦口一帶，城內(nèi)外分段設(shè)接應(yīng)收容等所，并于江干指定船只，倘前線傷兵下來，可以按站輸送過江，于醫(yī)療及運(yùn)送上，均有很多的便益”，(70)蔣公穀：《陷京三月記》，第5頁。但此建議并未被唐氏批準(zhǔn)。盡管如此，疏散傷兵的工作卻并未終止。12月9日，馬吉護(hù)送一批傷兵搭乘從浦口來的火車，利用渡船順利過江。(71)參見《馬吉致妻子函》(1937年12月12日)，章開沅編譯：《美國傳教士的日記與書信》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第4冊，第146頁。此外，擔(dān)任志愿者的37名童子軍也利用臨時征集來的10余艘船，護(hù)送174名傷兵渡江，并安全抵達(dá)浦口。(72)參見行之《南京淪陷前夕搶救傷兵渡江》，張慧卿編：《南京保衛(wèi)戰(zhàn)歷史文獻(xiàn)(1937—1949)》，南京出版社2019年版，第423頁。蘇州紅十字會救護(hù)隊在隊長蔣雄君的領(lǐng)導(dǎo)下，原計劃護(hù)送千余名傷兵渡江，后因缺乏船只，僅有數(shù)百名傷兵得以渡江。(73)參見蔣公穀《陷京三月記》，第10頁。

然而，能夠疏散的傷兵畢竟有限，多數(shù)傷兵只能選擇就地安置，但軍醫(yī)機(jī)關(guān)顯然并不具備條件。為此，金誦盤嘗試同南京安全區(qū)國際委員會進(jìn)行交涉，尋求西方人士的支持。事實上，成立不久的南京安全區(qū)國際委員會對于傷兵救護(hù)問題并未袖手旁觀。早在11月底，拉貝已預(yù)見到未來倘若中國軍隊撤離南京，將遺留下大批傷員需要照料，這是國際委員會必須解決的問題。(74)參見《拉貝日記》(1937年11月30日)，[德]約翰·拉貝著，劉海寧等譯：《拉貝日記》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第13冊，第91頁。南京保衛(wèi)戰(zhàn)開始后，馬吉“集中力量調(diào)配現(xiàn)有醫(yī)院的醫(yī)療資源，集中力量將傷員送往這些醫(yī)院。他們無法處理數(shù)量巨大的受傷人員，攻城時南京街頭看到的中國傷兵是整個悲慘場面中最觸目驚心的一幕。傷兵跛足而行，在街巷爬行，數(shù)以百計的傷兵死在主要的街道上?！?75)《F.提爾曼·杜丁發(fā)往〈紐約時報〉航空郵訊》，張生編：《外國媒體報道與德國使館報告》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第6冊，江蘇人民出版社2005年版，第135—136頁。

12月10日，拉貝在與金誦盤的交談中得知安全區(qū)外尚有8所軍醫(yī)院，這些醫(yī)院主要安置輕傷員，中方希望將重傷員轉(zhuǎn)移至安全區(qū)內(nèi)。拉貝對此感到左右為難，“這種做法原本是違反協(xié)議的，但是我希望日本人知道了以后不會因此而提出責(zé)難。”(76)《拉貝日記》(1937年12月10日)，[德]約翰·拉貝著，劉海寧等譯：《拉貝日記》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第13冊，第124頁。而根據(jù)蔣公穀的記述，金誦盤與拉貝的交涉發(fā)生在11日。期間，金誦盤鄭重聲明，中方此舉系“根據(jù)紅十字會條約為人道而發(fā)的合理的請求，所以希望貴會亦應(yīng)該有合理的辦法?！?77)蔣公穀：《陷京三月記》，第9頁。雙方的交涉一時陷入僵局。在中方看來，南京已危在旦夕，日軍可能隨時攻入城內(nèi)，與其將傷兵留給入城的日軍，還不如交給西方人士，傷兵們或許還有一線生機(jī)。但南京安全區(qū)國際委員會主席拉貝要考慮的不僅是傷兵的存亡，更主要的是安全區(qū)內(nèi)廣大無辜難民的安危。為換取日軍對安全區(qū)的承認(rèn)，國際委員會曾向日軍許諾，安全區(qū)內(nèi)將不駐扎中國軍隊和軍事設(shè)施，貿(mào)然收留傷兵將會為日軍闖入安全區(qū)提供借口。拉貝的顧慮，在其他西方人士中具有一定的普遍性。因地處安全區(qū)內(nèi)，此前曾收治傷兵的鼓樓醫(yī)院院方對待傷兵的態(tài)度也發(fā)生了變化：“當(dāng)安全區(qū)建立后，我們被告知不能再收治傷兵，且必須將在醫(yī)院里接受治療的傷兵趕出醫(yī)院?！?78)楊夏鳴譯：《麥卡倫日記與書信》(1938年1月22日)，《日本侵華南京大屠殺研究》2020年第1期。期間，在鼓樓醫(yī)院工作的鮑恩典在信中記述：“12月5日到12日的那一個星期，戰(zhàn)火已經(jīng)接近南京。不斷有士兵來我們這里接受治療……一些人希望留在醫(yī)院里(許多人也需要留院治療)，然而我們不得不送他們離開。我們理應(yīng)是一所平民醫(yī)院，為了這些士兵和南京人民的安全，我們不敢收留他們?！?79)楊夏鳴編譯：《鮑恩典書信選(1937—1938)(一)》，《日本侵華南京大屠殺研究》2018年第3期。盡管無法在鼓樓醫(yī)院內(nèi)開展救治傷兵的工作，但醫(yī)護(hù)人員卻并未放棄救治傷兵的努力：“在(日軍)進(jìn)入南京前，我們被迫關(guān)閉我們的大門和后門，而實際上我們繼續(xù)為他們提供救治，醫(yī)生和護(hù)士上街為他們包扎傷口及其他簡單的治療，但是他們中的絕大部分人需要比這些更多的治療?！?80)楊夏鳴譯：《麥卡倫日記與書信》(1938年1月22日)，《日本侵華南京大屠殺研究》2020年第1期。

鑒于戰(zhàn)局惡化，為保存有生力量，中方高層決意棄守南京。11日夜，唐生智接到蔣介石的電報，“如情勢不能久持時，可相機(jī)撤退”。12日下午，唐生智召集高級將領(lǐng)開會商討，“決定大部突圍，一部渡江”。(81)《南京保衛(wèi)戰(zhàn)戰(zhàn)斗詳報》(1937年12月)，中國第二歷史檔案館編：《抗日戰(zhàn)爭正面戰(zhàn)場》(上)，第483頁。撤退命令下達(dá)后，馬吉前往外交部發(fā)現(xiàn)“有許多傷兵，但沒有醫(yī)生和護(hù)士”，軍政部傷兵的狀況也不容樂觀，“在那兒發(fā)現(xiàn)有更多的傷兵，大約有10—20名軍隊醫(yī)護(hù)人員，但沒有一個人在為傷員做事而是準(zhǔn)備撤退。”(82)《馬吉致妻子函》(1937年12月15日)，章開沅編譯：《美國傳教士的日記與書信》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第4冊，第147頁。此時，部分醫(yī)護(hù)人員自顧逃命，根本無暇顧及傷兵的死活,“各部隊遺棄的傷兵很多，其中勉強(qiáng)能行者，也拄著棍子向下關(guān)前進(jìn)，一面走一面罵?！?83)王耀武：《第七十四軍參加南京保衛(wèi)戰(zhàn)經(jīng)過》，中國人民政治協(xié)商會議全國委員會文史資料研究委員會《南京保衛(wèi)戰(zhàn)》編審組編：《南京保衛(wèi)戰(zhàn)》，中國文史出版社1987年版，第146頁。然而，傷兵們的咒罵顯然無濟(jì)于事，除少數(shù)人被護(hù)送過江外，多數(shù)人被隨后趕來的日軍射殺。少量傷兵藏身城內(nèi)的安全區(qū)，或城外的江南水泥廠難民營。出于安全原因，鼓樓醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員對收治中國傷兵仍心存顧慮。13日晚，“有6個傷員躺在后門口。盡管把他們留在那里實在于心不忍，但我們還是不敢收治任何軍人。第二天早晨4人已經(jīng)離開，還有2人死在那里?！?84)楊夏鳴編譯：《鮑恩典書信選(1937—1938)(一)》，《日本侵華南京大屠殺研究》2018年第3期。

13日，日軍攻入城中。由于傷兵無人照料，新成立的國際紅十字會南京委員會不得不采取緊急措施。根據(jù)美國記者杜丁的報道，“日軍進(jìn)城之際，數(shù)分鐘之內(nèi)傷兵救援委員會便改編為國際紅十字會分會，并接管了設(shè)在外交部大樓內(nèi)的一所主要的中國陸軍醫(yī)院，將所能調(diào)配的運(yùn)輸工具都送往全城各處去運(yùn)傷兵。仍在城內(nèi)的中國醫(yī)護(hù)人員被動員來這所醫(yī)院工作。起初，日軍同意這所醫(yī)院自由運(yùn)作，但12月14日星期三上午，他們禁止外國人進(jìn)入該地，也不顧醫(yī)院內(nèi)500名中國傷兵的死活?！?85)《F.提爾曼·杜丁發(fā)往〈紐約時報〉航空郵訊》，張生編：《外國媒體報道與德國使館報告》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第6冊，第136頁。日軍第十六師團(tuán)師團(tuán)長中島今朝吾的記述證實了杜丁的說法，“由于被禁止出入，物資匱乏，傷兵遲早會自然死去……日本軍方面因自身的傷員頗多，拒絕兼顧其他。”(86)《中島今朝吾日記》(1937年12月13日)，王衛(wèi)星編：《日軍官兵日記》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第8冊，江蘇人民出版社2005年版，第279頁。軍政部傷兵的情況也類似。這令拉貝感到十分擔(dān)憂，“我們安置傷兵的外交部已經(jīng)不允許我們進(jìn)去，中國醫(yī)護(hù)人員也不許離開?！薄巴饨徊坷锏娜撕湍切﹤麊T靠什么活下來，對我來講簡直是個謎?！?87)《拉貝日記》(1937年12月14日)，[德]約翰·拉貝著，劉海寧等譯：《拉貝日記》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第13冊，第138—139頁。因為外僑被日軍禁止進(jìn)入外交部和軍政部的傷兵醫(yī)院，拉貝一時無法得到相關(guān)信息。直到1938年1月25日，從中國護(hù)理人員口中，他得知醫(yī)院內(nèi)的傷員不僅缺乏食物和藥物，甚至連生命安全都無法得到保障。(88)參見《拉貝日記》(1938年1月25日)，[德]約翰·拉貝著，劉海寧等譯：《拉貝日記》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第13冊，第412—414頁。

淞滬會戰(zhàn)結(jié)束后，南京作為傷兵后方醫(yī)療基地已經(jīng)失去了繼續(xù)存在的價值。特別是國民政府決定西遷，由前線運(yùn)抵南京的傷兵，經(jīng)此轉(zhuǎn)運(yùn)后方。隨著日軍的逼近，南京已成為前線，軍醫(yī)機(jī)關(guān)的工作重心已由救護(hù)傷兵轉(zhuǎn)向疏散傷兵。南京保衛(wèi)戰(zhàn)開始后，首都醫(yī)院已經(jīng)關(guān)閉，衛(wèi)生勤務(wù)部留守南京的人員難以救護(hù)大批受傷的守城官兵，不得不向留在南京的西方人士尋求協(xié)助。在南京安全區(qū)國際委員會的幫助下，雖然部分傷兵得到安置，但仍有許多傷兵或被日軍殺戮，或任其自尋生路。

結(jié) 語

全面抗戰(zhàn)爆發(fā)前，參謀本部擬定衛(wèi)生計劃將動員南京民間衛(wèi)生機(jī)關(guān)、運(yùn)輸工具等納入到戰(zhàn)時衛(wèi)生救護(hù)工作之中。八一三事變后，衛(wèi)生勤務(wù)部按照戰(zhàn)前擬定的衛(wèi)生計劃，除利用現(xiàn)有軍醫(yī)機(jī)關(guān)外，還迅速動員民間衛(wèi)生機(jī)關(guān)與慈善團(tuán)體，協(xié)助軍方對傷兵開展救治與護(hù)理。在各方的共同努力下，前線運(yùn)抵南京的傷兵尚能得到及時治療和妥善照料。南京淪陷前夕，隨著首都醫(yī)院關(guān)閉，醫(yī)護(hù)人員轉(zhuǎn)移，傷兵的處境變得異常艱難。盡管留守南京的軍醫(yī)機(jī)關(guān)竭盡所能救護(hù)和疏散傷兵，部分西方人士也參與其中，但仍有相當(dāng)一部分傷兵因缺乏照料又無法轉(zhuǎn)移，最終不治而亡，或是慘死于日軍屠刀下。南京傷兵救護(hù)過程中暴露出諸多問題：

第一，傷兵救護(hù)醫(yī)療體系尚不健全。通常，應(yīng)主要由軍醫(yī)機(jī)關(guān)承擔(dān)傷兵的救護(hù)與治療，兵站機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)傷兵轉(zhuǎn)運(yùn)，民間衛(wèi)生機(jī)關(guān)起輔助作用。八一三事變后，因準(zhǔn)備不足，衛(wèi)生勤務(wù)部只得面向民間征集場地、衛(wèi)生材料、醫(yī)護(hù)人員等，以解燃眉之急。民間衛(wèi)生機(jī)關(guān)因此承擔(dān)著南京傷兵救護(hù)的主要任務(wù)。由于戰(zhàn)事尚未波及南京，這種模式尚能勉強(qiáng)維持。上海失守后，國民政府決定西遷，衛(wèi)生機(jī)關(guān)、慈善團(tuán)體也隨之疏散。軍醫(yī)機(jī)關(guān)的工作一時陷入困境，致使許多重傷員無人照料，瀕臨死亡。傷兵的悲慘境遇一方面對守城官兵的士氣產(chǎn)生影響，另一方面也暴露出全面抗戰(zhàn)初期，中國軍醫(yī)機(jī)關(guān)的運(yùn)作機(jī)制同現(xiàn)代戰(zhàn)爭對衛(wèi)生勤務(wù)的要求尚存在一定距離。

第二，醫(yī)護(hù)人員配備不足。如1934年《首都衛(wèi)生計劃大綱》中估算的傷兵收容量是根據(jù)南京警衛(wèi)部隊共計4萬余人(89)參見《首都警衛(wèi)準(zhǔn)備工作報告書》(1934年)，中國第二歷史檔案館編：《南京保衛(wèi)戰(zhàn)檔案》第1冊，第368—370頁。來制定的，救護(hù)地域被限定在南京城區(qū)內(nèi)。而對大規(guī)模戰(zhàn)役可能產(chǎn)生的大量傷員，參謀本部在制定衛(wèi)生計劃時，并未做出相應(yīng)預(yù)案，配備足夠的醫(yī)護(hù)人員。淞滬會戰(zhàn)爆發(fā)后，南京的愛國團(tuán)體開設(shè)首都民眾救護(hù)訓(xùn)練班、婦女看護(hù)訓(xùn)練班、中國紅十字會南京分會救護(hù)訓(xùn)練班、首都各界抗敵后援會救護(hù)人員訓(xùn)練班等，訓(xùn)練普通民眾，彌補(bǔ)看護(hù)人員的不足。雖然訓(xùn)練班培養(yǎng)了眾多的護(hù)理人員，但因其短期速成，專業(yè)素養(yǎng)有限，難免會影響救護(hù)的效果。國民政府宣布西遷后，南京市內(nèi)衛(wèi)生機(jī)關(guān)或遷往內(nèi)地，或宣布關(guān)停，醫(yī)護(hù)人員也紛紛撤離南京。軍醫(yī)機(jī)關(guān)還要向新組建的南京衛(wèi)戍軍提供衛(wèi)生勤務(wù)保障。這令南京的醫(yī)護(hù)人員面臨著極大的救護(hù)壓力，迫使金誦盤不得不組建臨時救護(hù)隊。雖然也有部分人員放棄撤離，主動要求留下來參與傷兵救護(hù)，但仍無法彌補(bǔ)醫(yī)護(hù)人員的巨大缺口。南京保衛(wèi)戰(zhàn)后期，個別衛(wèi)生行政人員擅離職守，更加劇了傷兵救護(hù)的難度。

第三，傷兵運(yùn)送車輛、船只缺乏。按照規(guī)定，軍醫(yī)機(jī)關(guān)本身并不配備運(yùn)輸工具，傷兵轉(zhuǎn)移需要依賴后方勤務(wù)部的兵站機(jī)關(guān)。八一三事變后，為彌補(bǔ)軍事交通運(yùn)輸工具的不足，軍事當(dāng)局對南京市內(nèi)交通工具實施統(tǒng)制。以汽車為例，南京成立汽車總部負(fù)責(zé)統(tǒng)制全市公私車輛，“全市編隊汽車600輛中被征發(fā)200輛，其中150輛派往前線，剩余的50輛作為憲兵司令部用車?！?90)《駐華大使川越致廣田外務(wù)大臣函》(1937年11月1日)，馬振犢等編：《南京保衛(wèi)戰(zhàn)》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第2冊，第40頁。部分汽車因支援淞滬作戰(zhàn)而損毀嚴(yán)重。10月底，南京至上海間的“公路上往來卡車很多，路面破壞嚴(yán)重，且無暇修繕(青浦、無錫間尤甚)，汽車很難運(yùn)轉(zhuǎn)；路旁放置的顛覆和破壞的汽車數(shù)十臺以上?！?91)《駐滬岡本總領(lǐng)事致廣田外務(wù)大臣函》(1937年10月27日)，馬振犢等編：《南京保衛(wèi)戰(zhàn)》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第2冊，第37—38頁。南京保衛(wèi)戰(zhàn)期間，因缺乏汽車，城外的傷兵無法及時運(yùn)往城內(nèi)。此前，南京的多數(shù)船舶被征用，隨同國民政府西遷，留存下關(guān)江邊的，只有幾艘小火輪和約二三百只民船。(92)參見宋希濂《南京守城戰(zhàn)》，中國人民政治協(xié)商會議全國委員會文史資料研究委員會《南京保衛(wèi)戰(zhàn)》編審組編：《南京保衛(wèi)戰(zhàn)》，第238頁。而這些船只被衛(wèi)戍司令部下設(shè)的運(yùn)輸司令部控制。當(dāng)唐生智下達(dá)撤退命令時，大量中國官兵及部分傷兵涌向江邊，卻因缺乏船舶無法渡江，不少人被隨后趕來的日軍屠殺。

需要指出的是，南京傷兵救護(hù)過程中暴露出的諸多問題，并非僅出現(xiàn)于南京一地，在整個抗戰(zhàn)過程中帶有一定的普遍性。究其原因，在于近代以來中國積貧積弱，無論是綜合國力，還是整體軍事實力與日本不可同日而語。以致全面抗戰(zhàn)初期中方軍醫(yī)機(jī)關(guān)雖已建立起較為完整的組織框架，但自身救護(hù)力量尚不具備短期內(nèi)救護(hù)大量傷兵的能力，往往需要其他部門和民間醫(yī)療力量的配合，而受制于各種因素所限，這種配合往往無法達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。