我國烈性傳染病科普現(xiàn)狀
——以埃博拉病毒病為例

付成云

隨著全球化時(shí)代發(fā)展，國際貿(mào)易和國際旅游的增加，許多傳染病在國際間傳播流行的危險(xiǎn)性急劇增加，極大威脅著公眾健康。本文以埃博拉病毒為例，探討烈性傳染病在我國的研究工作進(jìn)展。

1 埃博拉病毒簡介

埃博拉病毒病又名埃博拉出血熱，是由埃博拉病毒引起的一種急性烈性傳染病，致死率可高達(dá)50%以上。一般認(rèn)為，大蝙蝠科果蝠是埃博拉病毒的自然宿主。埃博拉病毒的人際傳播方式，可分為直接接觸和間接接觸兩類，不包括通過空氣傳播。直接傳播是指通過接觸病毒感染者的血液、唾液或其他分泌物等侵入體內(nèi)。間接傳播是指接觸了感染者的體液或排泄物的毛巾、門把等物體。

埃博拉病毒毒力強(qiáng)、傳播性強(qiáng)。人感染埃博拉病毒后，以大量出血為主要發(fā)病特征，主要臨床表現(xiàn)為急性頭疼、發(fā)熱、嘔吐、胃腸道呼吸道和器官淤血出血、有出血趨勢會讓皮膚丘疹等。病毒潛伏期長，約為1～2 周。

目前，疫苗是最有效防治埃博拉病毒的方法。盡管我國尚未出現(xiàn)埃博拉病毒感染病例，但隨著與非洲和其他國家之間的貿(mào)易、旅游頻繁，埃博拉病毒傳入我國的形勢是嚴(yán)峻的。同時(shí)，埃博拉病毒可通過有效的預(yù)防抑制傳染率，加強(qiáng)對普通民眾的知識宣傳是提前防控病毒傳播的有效途徑。

2 中國關(guān)于埃博拉病毒科普現(xiàn)狀

2.1 埃博拉病毒研理論研究現(xiàn)狀

2.1.1 病毒距離遠(yuǎn)，降低研究力度

為對比中外科普現(xiàn)狀，本文抽取一定量的文獻(xiàn)資料。中文文獻(xiàn)摘自中國知網(wǎng)，美國文獻(xiàn)摘自web of science。國內(nèi)關(guān)于埃博拉病毒的研究文獻(xiàn)約有1 254 篇，多集中在2013—2017 年；美國文獻(xiàn)約有3 522 篇，集中分布的時(shí)間與中國吻合。我國關(guān)于埃博拉病毒的文獻(xiàn)研究在2003 年左右有小幅度的上升，可能與當(dāng)時(shí)的SARS 病毒有關(guān)，引起了國內(nèi)學(xué)者對烈性傳染病的普遍關(guān)注，在2015 年左右出現(xiàn)來大幅度的變化，與當(dāng)時(shí)非洲埃博拉疫情爆發(fā)緊密相關(guān)。我國對埃博拉病毒的研究與某一烈性傳染病的大面積爆發(fā)有重要關(guān)聯(lián)，在2017 年后，國內(nèi)對埃博拉病毒的研究逐漸減少。

國內(nèi)外在埃博拉病毒研究文獻(xiàn)年代數(shù)量分布的差異，是多方面因素造成的，但不可否認(rèn)，病毒與當(dāng)?shù)氐纳鐣嚯x是影響學(xué)者研究的其中因素，當(dāng)病毒切實(shí)影響到當(dāng)?shù)厝嗣竦陌踩珪r(shí)，無論是國內(nèi)外對該病毒的研究都是比較多的，當(dāng)威脅程度上升時(shí)，研究的熱度和持續(xù)性也會加大。

2.1.2 研究主體單一，缺乏教育機(jī)構(gòu)

對國內(nèi)外機(jī)構(gòu)發(fā)文量的降序分布，國內(nèi)外的主要研究埃博拉病毒的機(jī)構(gòu)是疾病防控類的機(jī)構(gòu)，這類的機(jī)構(gòu)無論是在機(jī)構(gòu)數(shù)量還是文獻(xiàn)數(shù)量上都比其他機(jī)構(gòu)要多。國內(nèi)的研究主體單一，醫(yī)學(xué)院和控制中心是兩大巨頭，缺少其他類型的機(jī)構(gòu)。

但國內(nèi)的醫(yī)院機(jī)構(gòu)是埃博拉病毒研究的重要主體之一，國外研究醫(yī)院主體被邊緣化，高校主體成為國外研究的重要主體之一。教育機(jī)構(gòu)在研究烈性傳染病上有著不可替代的作用，高校科研是科研的重要組成部分，國內(nèi)缺少以疾病控制所為中心的多樣化、多領(lǐng)域的病毒研究中心。

2.2 埃博拉病毒科普實(shí)踐現(xiàn)狀

2.2.1 醫(yī)療前線防治知識缺乏

研究顯示，醫(yī)療工作者對埃博拉病毒病的預(yù)防意識仍舊不夠，對烈性傳染病的防控力度不大。部分護(hù)理人員對埃博拉病毒的認(rèn)知匱乏，醫(yī)療工作者作為信息接受的前線，對于埃博拉病毒的認(rèn)知仍舊匱乏。雖然在我國埃博拉病毒爆發(fā)風(fēng)險(xiǎn)極低，但加強(qiáng)對護(hù)理人員知識的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的認(rèn)知水平，做好防護(hù)工作是很有必要的。醫(yī)護(hù)人員是防控埃博拉病毒擴(kuò)散的第一道防線，醫(yī)護(hù)人員對病毒的不了解、不認(rèn)知、不熟悉是病毒相關(guān)知識科普工作的重要阻礙。

2.2.2 民眾自我健康傳播不足

目前中國大部分人基本的健康知識是不足的。提前了解健康知識是防控疾病的關(guān)鍵，尤其是烈性傳染病方面。埃博拉病毒在治療上是困難的，但有效的防控是降低傳染率的重要途徑。

3 如何推進(jìn)埃博拉病毒的科普工作

在探討我國埃博拉病毒的科普工作中發(fā)現(xiàn)，烈性傳染病在我國的科普仍舊不到位，甚至說健康知識的普及也是匱乏的?？破諔?yīng)該是社會各階層努力的結(jié)果，推進(jìn)健康知識傳播是構(gòu)建可持續(xù)發(fā)展社會的必要條件之一，做好健康知識的科普至關(guān)重要，健康是民族前進(jìn)的保障。

3.1 拓展科研，為科普提供理論指導(dǎo)

健康科普是個(gè)系統(tǒng)工程，需要理論的正確引導(dǎo)。加強(qiáng)上層建筑的完善，是實(shí)現(xiàn)具體工作的保障。學(xué)者在科研的基礎(chǔ)上，應(yīng)該保障烈性傳染病科普知識的正確性。我國需要豐富各類機(jī)構(gòu)在烈性傳染病中的研究，從不同角度為實(shí)踐提供理論依據(jù)，規(guī)避一些浪費(fèi)實(shí)踐或不科學(xué)的現(xiàn)實(shí)工作。建立從信息發(fā)布、信息轉(zhuǎn)換到信息接收的一體化管理系統(tǒng)，總體提升國家健康科普工作能力，同時(shí)也要確?？破罩R的科學(xué)性。要積極與國際健康組織溝通協(xié)調(diào)，達(dá)到信息掌握與全球一致，第一時(shí)間掌握和發(fā)布烈性傳染病的發(fā)展態(tài)勢，為科學(xué)決策提供依據(jù)。

3.2 教育醫(yī)護(hù)，為科普培養(yǎng)引領(lǐng)主體

埃博拉病毒病預(yù)防的重要性不亞于治療，積極完善預(yù)防知識的科普可有效降低疾病的傳染率。醫(yī)療組織是健康知識獲取的前線，也是最了解疾病預(yù)防的機(jī)構(gòu)。隨著科學(xué)技術(shù)水平的提高，健康工作者總有一天會破解埃博拉病毒的密碼，找到更好的預(yù)防和治療手段，而這種實(shí)時(shí)跟進(jìn)的健康知識，是以醫(yī)療工作者為出發(fā)點(diǎn)向公眾普及知識的。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過各種媒體，全面科學(xué)地宣傳和普及各類烈性傳染病防控知識，倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式，指導(dǎo)公眾在理性認(rèn)識傳染病的基礎(chǔ)上，提高公眾的防病意識和自我保護(hù)能力，有效實(shí)現(xiàn)群防群控。

3.3 監(jiān)督媒體，為科普把關(guān)真假信息

國家衛(wèi)生健康委員會指出，要建立并完善“健康科普兩庫一機(jī)制”，要加強(qiáng)對健康教育內(nèi)容的指導(dǎo)和監(jiān)督。

個(gè)人媒體的興起增加了信息的不確定性和虛假信息的數(shù)量，導(dǎo)致社會上虛假的健康知識越來越多，民眾無法分辨信息的真假，甚至把錯(cuò)誤的信息當(dāng)作正確的健康知識，這類虛假的疾病預(yù)防知識不僅無法實(shí)現(xiàn)有效的科普傳播，還會加大科普工作的難度。對媒體平臺的信息進(jìn)行把關(guān)，排查錯(cuò)誤的信息，發(fā)揮媒體應(yīng)有的作用是推進(jìn)健康科普工作的關(guān)鍵。

以新冠病毒為例，能夠引起較大規(guī)模傳播的病原體能夠?qū)θ祟惍a(chǎn)生較大影響，世界衛(wèi)生組織無法憑一己之力妥善應(yīng)對，類似于埃博拉病毒的這種烈性傳染病，一旦爆發(fā)將會不可收拾，個(gè)人、團(tuán)體和國家都應(yīng)當(dāng)是責(zé)任承擔(dān)的主體。人口在世界范圍的流動，以及流動時(shí)所攜帶的東西都是可能會引發(fā)病毒爆發(fā)的源頭，絕對的安全是不存在的，盡管中國爆發(fā)的幾率較小，也應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)以風(fēng)險(xiǎn)為基礎(chǔ)的應(yīng)對措施，開展大眾健康教育，加強(qiáng)宣傳力度，宣傳預(yù)防知識，避免恐慌。