• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    基于AHP的城市邊緣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施服務(wù)評(píng)價(jià)

    2020-11-28 07:50:01郭麗霞張新敏
    小城鎮(zhèn)建設(shè) 2020年8期

    郭麗霞 張新敏

    摘要:城市邊緣區(qū)是城市與鄉(xiāng)村的過渡地帶,人口、經(jīng)濟(jì)、用地和建成環(huán)境等均有別于城市或鄉(xiāng)村,公共服務(wù)環(huán)境更為復(fù)雜,設(shè)施配置不均、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)缺失、服務(wù)資源浪費(fèi)與缺位等現(xiàn)象同時(shí)存在。本文以內(nèi)蒙古自治區(qū)呼和浩特市邊緣區(qū)榆林鎮(zhèn)為例,將可服務(wù)于該地區(qū)的城市核心區(qū)和邊緣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施作為研究對(duì)象,從居民角度出發(fā),以實(shí)地調(diào)研、問卷調(diào)查和GIS空間分析為基礎(chǔ),以層次分析法構(gòu)建基礎(chǔ)建設(shè)、設(shè)施規(guī)模、服務(wù)能力和外部環(huán)境為指標(biāo)的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施評(píng)價(jià)體系,解析影響其醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)要素,提出以滿足居民需求為目的的城市邊緣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施差異化配置、保障機(jī)制等建議。

    關(guān)鍵詞:城市邊緣區(qū);醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施;服務(wù)評(píng)價(jià);AHP;榆林鎮(zhèn)

    doi:10.3969/j.issn.1009-1483.2020.08.005 中圖分類號(hào):F292

    文章編號(hào):1009-1483(2020)08-0028-07 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

    Assessment on the Medical and Health Facilities Configuration in Urban Fringe Based on AHP: Taking Yulin Town in Hohhot City as an Example

    GUO Lixia, ZHANG Xinmin

    [Abstract] The Peri-urban area is a transitional zone between urban and rural areas. Population, economy, land use and built environment are different from urban or rural areas, and the public service environment is more complex. Unbalanced allocation, unequal supply and low service quality of public service facilities are common phenomena in this area. Taking Yulin Town in Hohhot City, Inner Mongolia Autonomous Region as an example, the medical and health facilities which provides service for this area are taken as the research objects. From the perspective of residents, based on field survey, questionnaire survey and GIS spatial analysis The medical and health facilities evaluation system is constructed by analytic hierarchy process, with the indicators of infrastructure construction, facility scale, service capacity and external environment. The relevant factors that affect the medical and health services is analyzed and suggestions on the differential allocation and security mechanism of medical and health facilities in the urban fringe are made to meet the residents needs.

    [Keywords] urban fringe; medical and health facility; service evaluation; AHP; Yulin Town

    引言

    基本公共服務(wù)設(shè)施是城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)健康運(yùn)行的物質(zhì)基礎(chǔ),但在二元結(jié)構(gòu)影響下的城鄉(xiāng)差異由來已久。2006年,黨的十六屆六中全會(huì)提出“逐步推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化”理念,2012年的《國(guó)家基本公共服務(wù)體系“十二五”規(guī)劃》強(qiáng)調(diào)以民眾需求為導(dǎo)向建設(shè)公共服務(wù)體系,以及公共服務(wù)配置應(yīng)考慮需方與供方匹配的思想;2017年,《“十三五”推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化規(guī)劃》中將城鄉(xiāng)區(qū)域間基本公共服務(wù)均衡確定為目標(biāo)之一,提出應(yīng)依據(jù)常住人口規(guī)模和服務(wù)半徑等來合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源。因此,城市邊緣區(qū)作為城市與鄉(xiāng)村的交接區(qū)域,公共服務(wù)環(huán)境有別于城市或鄉(xiāng)村地帶,基于民眾需求的公共服務(wù)設(shè)施配置是實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化的基礎(chǔ),也是新時(shí)期空間統(tǒng)籌發(fā)展研究的基礎(chǔ)。

    1相關(guān)研究進(jìn)展

    1.1概念界定

    “城市邊緣區(qū)”這一概念最早于1936年由德國(guó)地理學(xué)家赫伯特·路易斯(H. Luosi)正式提出,指因城市建設(shè)占用而改變土地利用類型的原先的鄉(xiāng)村地區(qū),該地區(qū)雖在城市擴(kuò)展中逐漸被建成區(qū)侵吞并成為市區(qū)的一部分,但仍以其獨(dú)特的景觀成為城市新區(qū)與舊區(qū)之間明顯的分界線[1]。普爾(R. J. Pryor)曾給出關(guān)于城市邊緣區(qū)較為全面的闡述,認(rèn)為城市邊緣區(qū)是土地利用、社會(huì)和人口特征的過渡地帶,位于中心城的連續(xù)建成區(qū)與外圍沒有城市居民住宅的非農(nóng)土地利用的純農(nóng)業(yè)腹地之間[2]。20世紀(jì)80年代,顧朝林等學(xué)者將城市邊緣區(qū)的概念引入我國(guó),認(rèn)為城市邊緣區(qū)位于城市建成區(qū)的外圍,是從城市到鄉(xiāng)村或者是鄉(xiāng)村到城市的過渡地帶,也是城市經(jīng)濟(jì)與鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)的漸變地帶[3]。因此,城市邊緣區(qū)作為城市與鄉(xiāng)村之間的過渡區(qū)域,在土地利用、社會(huì)和人口等方面兼有城市與鄉(xiāng)村特征。

    按照國(guó)家《“十三五”推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化規(guī)劃》,“基本公共服務(wù)”是指由政府主導(dǎo)、保障全體公民生存和發(fā)展基本需要、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的公共服務(wù)。涵蓋醫(yī)療衛(wèi)生、教育、文化體育等多個(gè)領(lǐng)域?!盎竟卜?wù)均等化”則是指全體公民都能公平可及地獲得大致均等的基本公共服務(wù)。

    1.2相關(guān)研究

    國(guó)內(nèi)有關(guān)城市邊緣區(qū)公共服務(wù)的研究開始于21世紀(jì)初,程文等學(xué)者開展了大城市邊緣區(qū)的公共設(shè)施配置和規(guī)劃思路的研究,提出大型公共服務(wù)設(shè)施在城市邊緣區(qū)建設(shè)的必要性和規(guī)劃設(shè)計(jì)思路[4];尹宏玲以上海市邊緣區(qū)為例,提出邊緣區(qū)公共服務(wù)設(shè)施布局應(yīng)綜合考慮城市總體布局、設(shè)施服務(wù)半徑和居住人口規(guī)模,以及市中心和鄰里地區(qū)公共服務(wù)對(duì)邊緣區(qū)的輻射影響等[5]。

    基本公共服務(wù)均等化的理念提出之后,學(xué)者們陸續(xù)對(duì)城市邊緣區(qū)鄉(xiāng)村的醫(yī)療、教育等公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)開展了相關(guān)研究,研究方法中則加入了空間分析和量化分析的手段。胡畔、劉安生等分別以ArcGIS和泰森多邊形等方法輔助分析,提出了均等化布局的規(guī)劃思路和實(shí)施建議等[6-7];周凌、鈕心毅等學(xué)者以上海城市邊緣區(qū)為例,分別提出了“以人為本”“空間均等和公正”的公共服務(wù)配置思路,以服務(wù)可達(dá)性、人口空間特征和居民實(shí)際需求等要素對(duì)公共服務(wù)水平實(shí)施評(píng)價(jià)[8-9];代兵采用2SFCA方法評(píng)價(jià)基礎(chǔ)教育、基本醫(yī)療和養(yǎng)老等單項(xiàng)服務(wù)設(shè)施的空間可達(dá)性,建立了公共服務(wù)綜合可達(dá)性評(píng)估等級(jí)劃分方法[10];趙萬(wàn)民、曹陽(yáng)等學(xué)者則以大數(shù)據(jù)技術(shù)或數(shù)學(xué)建模等方式對(duì)重慶、南京等城市邊緣區(qū)公共服務(wù)設(shè)施的空間布局、可達(dá)性等開展評(píng)價(jià),研究設(shè)施分級(jí)分類配建體系、公共服務(wù)均等化配置方法[11-12]。

    因此,在進(jìn)入新型城鎮(zhèn)化發(fā)展階段后,以城鄉(xiāng)統(tǒng)籌和公共服務(wù)均等化為背景的城市邊緣區(qū)的公共服務(wù)設(shè)施研究有著迫切的實(shí)際需求,基于空間信息技術(shù)和統(tǒng)計(jì)分析等量化方法進(jìn)行的可達(dá)性、空間布局、服務(wù)范圍等評(píng)價(jià)性研究對(duì)于相關(guān)研究有著積極意義。本文從居民視角出發(fā),結(jié)合田野調(diào)查和空間分析,對(duì)城市邊緣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的公共服務(wù)水平進(jìn)行評(píng)價(jià)體系研究,以推進(jìn)公共服務(wù)的空間均等和城鄉(xiāng)統(tǒng)籌研究。

    2研究對(duì)象與方法

    2.1研究對(duì)象

    呼和浩特市是內(nèi)蒙古自治區(qū)的首位城市,是自治區(qū)城鎮(zhèn)化和經(jīng)濟(jì)建設(shè)的核心地區(qū),其城市邊緣區(qū)是區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)人口流動(dòng)最為活躍的地區(qū),但公共服務(wù)設(shè)施尚處于建設(shè)階段,供需不匹配現(xiàn)象明顯。

    本文選擇呼和浩特市邊緣區(qū)榆林鎮(zhèn)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施為研究對(duì)象,通過問卷、訪談等方法,調(diào)查可服務(wù)于榆林鎮(zhèn)的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施,包括呼和浩特市中心城區(qū)(以下簡(jiǎn)稱城市核心區(qū))的綜合醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施和榆林鎮(zhèn)(以下稱邊緣區(qū))的衛(wèi)生院和衛(wèi)生所等現(xiàn)有服務(wù)設(shè)施,以居民需求視角評(píng)價(jià)現(xiàn)狀服務(wù)水平,為城市邊緣區(qū)公共資源的合理化配置、城鄉(xiāng)公共服務(wù)一體化提供研究思路。

    榆林鎮(zhèn)為呼和浩特市市轄鎮(zhèn),為城市東部邊緣區(qū)小城鎮(zhèn),總面積243平方公里,鎮(zhèn)區(qū)距呼和浩特市區(qū)約30公里,京包鐵路、110國(guó)道穿鎮(zhèn)而過(見圖1)?,F(xiàn)轄一個(gè)居委會(huì)和21個(gè)行政村,總?cè)丝?.4萬(wàn)人,老齡化現(xiàn)象較為嚴(yán)重,人口主要分布在西部和南部的平原地區(qū)。主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)以農(nóng)業(yè)為主,人口外流現(xiàn)象明顯。

    2.2研究方法與數(shù)據(jù)來源

    本文以居民需求為導(dǎo)向,對(duì)服務(wù)于榆林鎮(zhèn)的城市核心區(qū)和邊緣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施服務(wù)情況進(jìn)行田野調(diào)查,收集數(shù)據(jù)及資料進(jìn)行梳理分析,建立AHP評(píng)價(jià)模型,對(duì)研究對(duì)象的設(shè)施服務(wù)效應(yīng)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

    本文采用問卷及訪談等形式進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施服務(wù)的居民需求調(diào)查。在榆林鎮(zhèn)鎮(zhèn)區(qū)及周邊行政村共隨機(jī)均勻發(fā)放問卷120份,篩選去掉不合格問卷12份,問卷合格率達(dá)90%,有效的108份問卷用作本次研究統(tǒng)計(jì)與分析的初始數(shù)據(jù)。

    3榆林鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施特征分析

    3.1 城市核心區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施配置及服務(wù)現(xiàn)狀

    3.1.1 設(shè)施配置現(xiàn)狀

    按照醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施的功能、任務(wù)、設(shè)施條件等,城市核心區(qū)的綜合醫(yī)院是邊緣區(qū)獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)最為普遍的設(shè)施類型,但服務(wù)范圍和服務(wù)程度受交通條件和空間可達(dá)性影響。因此,本次研究將城市核心區(qū)的綜合醫(yī)院納入邊緣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的研究范圍。

    2012年至2017年,呼和浩特核心區(qū)綜合醫(yī)院數(shù)量從41個(gè)增加至59個(gè),可用床位數(shù)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護(hù)師的數(shù)量分別增加了5.42%、21.28%、46.18%;從服務(wù)情況看,各綜合醫(yī)院的診療和入院人數(shù)以11%、3%的年平均增長(zhǎng)率呈現(xiàn)出穩(wěn)定上升趨勢(shì),病床使用率穩(wěn)定維持在80%以上,公共服務(wù)能力正穩(wěn)步遞增。

    3.1.2 空間分布與服務(wù)范圍

    依托城市核心區(qū)與榆林鎮(zhèn)的交通網(wǎng)絡(luò),以GIS分析工具按照常規(guī)車速對(duì)道路進(jìn)行等級(jí)設(shè)置,劃定車行時(shí)間分別為15、30、60分鐘醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施服務(wù)區(qū)范圍,分析城市核心區(qū)對(duì)榆林鎮(zhèn)的醫(yī)療服務(wù)情況。呼和浩特城市核心區(qū)綜合醫(yī)院集中于市區(qū)中西部,服務(wù)范圍沿交通網(wǎng)絡(luò)呈圈層式向外輻射(見圖2)。而榆林鎮(zhèn)位于呼和浩特市東部且距離市區(qū)較遠(yuǎn),僅有1條國(guó)道與市區(qū)相連,臨近國(guó)道的鎮(zhèn)區(qū)在30分鐘輻射范圍內(nèi),周邊區(qū)域在60分鐘輻射范圍內(nèi),其他距離國(guó)道較遠(yuǎn)的大面積地區(qū)難以接受到城市核心區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

    3.2 榆林鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施配置及服務(wù)現(xiàn)狀

    3.2.1 設(shè)施配置數(shù)量

    鎮(zhèn)內(nèi)現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院1所,位于鎮(zhèn)區(qū)北部110國(guó)道北側(cè),占地面積約0.5公頃;標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室16所,分散于鎮(zhèn)域各行政村,醫(yī)療用地共計(jì)0.53公頃;此外榆林鎮(zhèn)政府駐地另有兩處連鎖藥店,可為居民提供基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

    3.2.2 空間分布與服務(wù)范圍

    按照常規(guī)步行速度進(jìn)行道路等級(jí)設(shè)置,分別按步行時(shí)間5、15、30分鐘劃定榆林鎮(zhèn)的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施服務(wù)范圍,繪制其空間分布及服務(wù)現(xiàn)狀圖(見圖3)。

    因衛(wèi)生院和衛(wèi)生所等設(shè)施相對(duì)集中分布于鎮(zhèn)域的中部和西南部,受設(shè)施規(guī)模與交通條件制約,服務(wù)覆蓋范圍較小,覆蓋面積不足鎮(zhèn)域面積的10%。鎮(zhèn)域西部、西南、北部的村莊既無醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施配置,也不在現(xiàn)有設(shè)施的輻射服務(wù)范圍內(nèi)。

    3.3 榆林鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施服務(wù)人群特征分析

    3.3.1自然構(gòu)成特征

    本次研究中調(diào)研人群在年齡構(gòu)成方面整體偏向老齡化。人口的年齡16歲以下、17~28歲、29~60歲、60歲以上所占比例分別為2%、3%、29%、66%;男女性別比為52%、48%。該數(shù)據(jù)為隨機(jī)抽樣調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì),對(duì)于鎮(zhèn)區(qū)整體人口特征有較好指示性,可看出榆林鎮(zhèn)的人口流失較為明顯,老齡人口占比較高,人口年齡特征更趨向于鄉(xiāng)村。

    3.3.2社會(huì)構(gòu)成特征

    從戶籍構(gòu)成看,調(diào)研人群的戶籍以本地居民為主,外來人口僅占6%;從就業(yè)情況看,因鎮(zhèn)內(nèi)仍以傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)為主,居民的就業(yè)機(jī)會(huì)主要為務(wù)農(nóng)和外出打工,農(nóng)閑時(shí)打工和偶爾做散工的合計(jì)占比為73%,就業(yè)地點(diǎn)也以本鎮(zhèn)區(qū)為主;從收入看,調(diào)研人群中有近三分之一的月均收入不足800元,遠(yuǎn)低于呼和浩特市城鄉(xiāng)居民的人均可支配收入;從文化構(gòu)成看,居民的受教育水平以初中和小學(xué)為主,合計(jì)占比為56%,高中及以上受教育占比為36%。因此,榆林鎮(zhèn)內(nèi)居民的就業(yè)類型、就業(yè)地點(diǎn)、經(jīng)濟(jì)收入和文化構(gòu)成等仍有著明顯的鄉(xiāng)村特征(見圖4)。

    3.3.3出行行為特征

    調(diào)查發(fā)現(xiàn),鎮(zhèn)區(qū)居民前往城區(qū)的頻率整體較低,半年甚至一年內(nèi)前往城區(qū)一次的人數(shù)占比達(dá)60%,其中以看病和探親為目的的人群占73%(見圖5)。榆林鎮(zhèn)居民出行少的原因一方面是現(xiàn)有居住人口的年齡較大,出行次數(shù)和距離受年齡影響,購(gòu)物等基本生活需求以鎮(zhèn)區(qū)為范圍;另一方面是雖有鐵路和國(guó)道在鎮(zhèn)域穿過,但在鎮(zhèn)區(qū)無站點(diǎn),對(duì)交通聯(lián)系影響不明顯,且市內(nèi)公共交通尚無鎮(zhèn)區(qū)方向的延伸,鎮(zhèn)區(qū)居民出行仍極為不便。

    4榆林鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施服務(wù)評(píng)價(jià)

    4.1 評(píng)價(jià)方法及體系構(gòu)建

    層次分析法(AHP)是美國(guó)運(yùn)籌學(xué)家薩蒂于20世紀(jì)70年代初提出,將復(fù)雜的多目標(biāo)決策問題以系統(tǒng)觀點(diǎn)進(jìn)行層次分解,形成多層級(jí)多指標(biāo)體系,對(duì)研究對(duì)象的性質(zhì)、影響因素及內(nèi)外部關(guān)系進(jìn)行定量分析,得出層次單排序和總排序,優(yōu)化決策。該方法已在城市發(fā)展水平評(píng)價(jià)、生態(tài)環(huán)境評(píng)價(jià)等多領(lǐng)域有廣泛應(yīng)用。

    針對(duì)目前城市邊緣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀,結(jié)合文獻(xiàn)研究、實(shí)地調(diào)研和居民反映,本文將基礎(chǔ)建設(shè)、設(shè)施規(guī)模、服務(wù)能力和外部環(huán)境四個(gè)要素作為評(píng)價(jià)城市邊緣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施服務(wù)水平的準(zhǔn)則層,以區(qū)位條件、建筑規(guī)模、設(shè)施等級(jí)等12個(gè)指標(biāo)構(gòu)建評(píng)價(jià)體系(見表1)。

    本次評(píng)價(jià)中為反映居民對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的實(shí)際需求,各層次指標(biāo)權(quán)重以居民打分來確定各層級(jí)權(quán)重,以反映居民視角的公共服務(wù)實(shí)際需求情況。

    根據(jù)已構(gòu)建的評(píng)價(jià)體系設(shè)計(jì)調(diào)查問卷和訪談大綱,以里克特量表式問卷調(diào)查、居民訪談等形式向調(diào)研人群發(fā)放,分別對(duì)城市核心區(qū)和邊緣區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施服務(wù)效應(yīng)進(jìn)行準(zhǔn)則層各要素、指標(biāo)層各要素的評(píng)價(jià)打分,并將評(píng)價(jià)打分結(jié)果整理統(tǒng)計(jì)以備后續(xù)分析。

    依據(jù)AHP方法,將準(zhǔn)則層、指標(biāo)層各級(jí)分別進(jìn)行兩兩比較并給出相應(yīng)分值,取各項(xiàng)的加權(quán)平均分值計(jì)算權(quán)重,計(jì)算方法如下:

    其中,α為各項(xiàng)計(jì)算后的加權(quán)平均值;m為具體評(píng)分值;n為各評(píng)分值對(duì)應(yīng)的評(píng)分人數(shù);b為有效問卷份數(shù),本次研究中b=108。

    4.2評(píng)價(jià)過程

    依據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果可得核心區(qū)準(zhǔn)則層對(duì)目標(biāo)層的判斷矩陣A(見表2)。

    在判斷矩陣A中,滿足以下基本條件:

    其中,aij表示矩陣A中第i行第j列的元素,n表示矩陣A中行列均為n個(gè)因素。

    綜合AHP分析法相關(guān)原理,利用MATLAB軟件并通過軟件編程,計(jì)算可得出各指標(biāo)權(quán)重值;此外,由于評(píng)價(jià)者主觀因素影響,評(píng)價(jià)結(jié)果需進(jìn)行一致性檢驗(yàn),以判斷相關(guān)權(quán)向量計(jì)算結(jié)果的準(zhǔn)確性。整理邊緣區(qū)目標(biāo)層判斷矩陣與權(quán)重(見表3)。

    同理可得呼和浩特城市核心區(qū)與邊緣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施各指標(biāo)層判斷矩陣與權(quán)重,整理后將評(píng)價(jià)結(jié)果匯總(見表4)。

    4.3評(píng)價(jià)結(jié)果

    將呼和浩特市城市邊緣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施服務(wù)效應(yīng)評(píng)價(jià)結(jié)果與實(shí)地調(diào)研情況相結(jié)合,可發(fā)現(xiàn)呼和浩特市邊緣區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有以下幾點(diǎn)特征:各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施服務(wù)現(xiàn)狀與居民需求存在差距;居民對(duì)于設(shè)施的服務(wù)能力、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等關(guān)注度比較高;居民對(duì)于核心區(qū)和邊緣區(qū)的設(shè)施服務(wù)需求存在差異性等。

    首先,服務(wù)能力不足是邊緣區(qū)醫(yī)療設(shè)施服務(wù)的主要問題。服務(wù)能力是衡量設(shè)施配置現(xiàn)狀與服務(wù)水平的重要指標(biāo),在評(píng)價(jià)結(jié)果中的重要程度居于準(zhǔn)則層各指標(biāo)之首。從準(zhǔn)則層評(píng)價(jià)結(jié)果來看,設(shè)施服務(wù)能力在城市核心區(qū)和邊緣區(qū)均排第一位。居民普遍認(rèn)為,醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施最重要的功能就是提供醫(yī)療服務(wù),衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量、床位數(shù)、藥品數(shù)量及醫(yī)療設(shè)備數(shù)量等服務(wù)能力是居民關(guān)注的重點(diǎn)。

    其次,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是影響邊緣區(qū)居民就醫(yī)選擇的重要要素。對(duì)于人口流失型城市邊緣區(qū)來說,居民的文化程度、經(jīng)濟(jì)收入等整體落后于城市核心區(qū),接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重,對(duì)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的關(guān)注程度較高。因此上述評(píng)價(jià)結(jié)果中,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)成為指標(biāo)層中重要程度最高的因子,是影響就醫(yī)選擇的重要因素。

    在實(shí)地調(diào)研中,居民關(guān)于各設(shè)施收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的反饋較為統(tǒng)一。由于經(jīng)濟(jì)來源較為單一,收入較低,居民們普遍認(rèn)為現(xiàn)有核心區(qū)高級(jí)別醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高,報(bào)銷比例低;邊緣區(qū)的鎮(zhèn)域中心醫(yī)院則因醫(yī)療補(bǔ)貼下滑,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)較高,部分居民由于住院成本較高而選擇不接受治療;藥店藥品價(jià)格也偏高,“看不起病、吃不起藥”的情況在邊緣區(qū)依然存在。

    第三,公共設(shè)施服務(wù)具有地域差異。公共服務(wù)差異性特征,一方面指城鄉(xiāng)區(qū)域的資源配置不均衡,城市邊緣區(qū)經(jīng)濟(jì)收入水平低,公共服務(wù)設(shè)施配置不足,公共服務(wù)水平與中心城區(qū)有明顯差異;另一方面指核心區(qū)和邊緣區(qū)的居民需求不同,對(duì)公共設(shè)施的服務(wù)類型、規(guī)模和配置標(biāo)準(zhǔn)等也有明顯的差異性。

    如綜合醫(yī)院因服務(wù)功能強(qiáng),服務(wù)范圍大,可為邊緣區(qū)提供高級(jí)別的醫(yī)療服務(wù),設(shè)施規(guī)模是直接影響能否就醫(yī)的重要因素;邊緣區(qū)的醫(yī)療設(shè)施因服務(wù)功能少、服務(wù)范圍小,對(duì)設(shè)施規(guī)模需求程度稍低,以購(gòu)買藥品或血壓測(cè)量等基礎(chǔ)功能服務(wù)為主。

    第四,因榆林鎮(zhèn)距離城市中心區(qū)較遠(yuǎn),交通不便,鎮(zhèn)衛(wèi)生所新址與居民區(qū)隔110國(guó)道相望,進(jìn)一步降低了服務(wù)的可達(dá)性,影響居民就醫(yī)選擇和服務(wù)評(píng)價(jià)。

    5城市邊緣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施服務(wù)提升建議

    5.1 配置設(shè)施與人才,提升服務(wù)能力

    根據(jù)目前榆林鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施配置現(xiàn)狀和人口規(guī)??s減的現(xiàn)狀,應(yīng)重新整合醫(yī)療衛(wèi)生資源,根據(jù)各村莊實(shí)際常住人口規(guī)模調(diào)整醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn),按需配置醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施;調(diào)整城市核心區(qū)與邊緣區(qū)的藥品、醫(yī)療技術(shù)人員及醫(yī)療設(shè)備數(shù)量和種類,針對(duì)老齡人口補(bǔ)充相應(yīng)的藥品、血壓計(jì)等;同時(shí)應(yīng)注重基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人才的培養(yǎng),改善現(xiàn)有的醫(yī)療環(huán)境,有效提高設(shè)施服務(wù)能力。

    5.2 降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、完善醫(yī)療保障機(jī)制

    榆林鎮(zhèn)居民將收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)列為核心區(qū)與邊緣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施重要程度最高的指標(biāo),原因是主要調(diào)查區(qū)域的居民年齡較大、經(jīng)濟(jì)收入低且來源單一,對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格較為敏感。應(yīng)加大對(duì)此類地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的扶持和補(bǔ)貼,降低藥品及其他服務(wù)價(jià)格,完善居民健康保障機(jī)制。

    5.3 明確差異化需求、優(yōu)化服務(wù)配置

    城市邊緣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的配置提升應(yīng)考慮居民需求的差異性,明確城市邊緣區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的配置標(biāo)準(zhǔn)。大型疾病的看診與治療、非常規(guī)藥品購(gòu)買、專項(xiàng)體檢等服務(wù)則可在完善公共交通的前提下,擴(kuò)大綜合醫(yī)院和??漆t(yī)院的服務(wù)范圍以滿足城市邊緣區(qū)的居民需求;邊緣區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生所或衛(wèi)生室則以提供常規(guī)健康體檢、普通藥品購(gòu)買等基本需求為主,實(shí)施差異化的服務(wù)配置,提高服務(wù)效率、公平共享資源。

    6結(jié)語(yǔ)

    城市邊緣區(qū)是介于城市和鄉(xiāng)村的混合區(qū)域,公共服務(wù)設(shè)施的建設(shè)水平與城市經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展質(zhì)量有著密切的聯(lián)系。本研究通過對(duì)內(nèi)蒙古自治區(qū)呼和浩特市邊緣區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的現(xiàn)狀調(diào)研分析發(fā)現(xiàn),邊緣區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施配置水平同時(shí)依托于邊緣區(qū)和核心區(qū)。邊緣區(qū)居民對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的評(píng)價(jià)不僅取決于該區(qū)域的設(shè)施配置和服務(wù)水平,還受城市核心區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和交通可達(dá)性等要素影響。因此,城市邊緣區(qū)的公共服務(wù)設(shè)施配置類型、規(guī)模和數(shù)量應(yīng)針對(duì)該區(qū)域特殊的居民年齡結(jié)構(gòu)、收入水平等特點(diǎn),充分考慮居民實(shí)際需求和服務(wù)現(xiàn)狀,統(tǒng)籌考慮城鄉(xiāng)資源合理化布局和配置、逐步提升公共服務(wù)設(shè)施的服務(wù)能力。

    參考文獻(xiàn):

    [1] Wehrwein George S.The Rural Urban Fringe[J]. Economic Gepgraphy,1942,18(3):217-228.

    [2] Pryor Robin J.Defining the Rural Urban Fringe[J]. Social Forces,1968,47(2):202-215.

    [3]顧朝林,熊江波.簡(jiǎn)論城市邊緣區(qū)研究[J].地理研究, 1989(10):96-101.

    [4]程文,趙天宇.城市邊緣區(qū)大型公共設(shè)施的規(guī)劃[J].城市問題,2003(1):29-31.

    [5]尹宏玲.國(guó)際大都市邊緣區(qū)公共設(shè)施規(guī)劃初探——以高境淞南為例[J].上海城市規(guī)劃,2004(6):13-15.

    [6]胡畔,謝暉,王興平.鄉(xiāng)村基本公共服務(wù)設(shè)施均等化內(nèi)涵與方法——以南京市江寧區(qū)江寧街道為例[J].城市規(guī)劃, 2010,34(7):28-33.

    [7]劉安生,趙義華.鄉(xiāng)村地區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施均等化布局規(guī)劃探索——以常州市嘉澤鎮(zhèn)為例[J].江蘇城市規(guī)劃,2010(10):20-24.

    [8]周凌.特大城市邊緣區(qū)空間演化機(jī)制與對(duì)策的實(shí)例剖析——以上海為例[J].城市規(guī)劃學(xué)刊,2017(3):85-94.

    [9]鈕心毅,陳晨.郊區(qū)城鎮(zhèn)基本公共服務(wù)空間均等和公正的測(cè)度[J].城市規(guī)劃,2018,42(10):42-50.

    [10]代兵.大都市鄉(xiāng)村公共服務(wù)可達(dá)性評(píng)價(jià)及空間治理啟示——以上海市青浦區(qū)203個(gè)村居單元為例[J].上海國(guó)土資源, 2019(12):8-13.

    [11]趙萬(wàn)民,李雅蘭,魏曉芳,等.非均等化到均等化:基于GIS分析的城鄉(xiāng)公共服務(wù)設(shè)施布局研究——以重慶市長(zhǎng)壽區(qū)公共服務(wù)設(shè)施規(guī)劃為例[J].西部人居環(huán)境學(xué)刊,2016,31(5):35-41.

    [12]曹陽(yáng),甄峰.南京市醫(yī)療設(shè)施服務(wù)評(píng)價(jià)與規(guī)劃應(yīng)對(duì)[J].規(guī)劃師,2018,34(8):93-100.

    国产成人a∨麻豆精品| 国产极品天堂在线| 永久网站在线| 久久人人爽人人片av| 麻豆乱淫一区二区| 日本三级黄在线观看| 好男人在线观看高清免费视频| 久久久久网色| 国产视频内射| 亚洲三级黄色毛片| 91狼人影院| 网址你懂的国产日韩在线| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 亚洲精品,欧美精品| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 美女国产视频在线观看| 一级二级三级毛片免费看| 国产免费视频播放在线视频| 午夜爱爱视频在线播放| 亚洲av在线观看美女高潮| 国产日韩欧美在线精品| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 国产爱豆传媒在线观看| 免费av毛片视频| 精品久久国产蜜桃| 97热精品久久久久久| 国产 精品1| 又爽又黄无遮挡网站| 欧美少妇被猛烈插入视频| 色播亚洲综合网| 国内精品宾馆在线| 国产精品久久久久久精品古装| 国产乱人偷精品视频| 中文字幕久久专区| 国产欧美亚洲国产| 午夜福利在线在线| 啦啦啦在线观看免费高清www| 18禁在线播放成人免费| 国产成人a∨麻豆精品| 亚洲欧美清纯卡通| 中文字幕制服av| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 在线观看一区二区三区激情| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 午夜福利网站1000一区二区三区| 99热国产这里只有精品6| 草草在线视频免费看| 精品久久久久久久久av| 欧美成人一区二区免费高清观看| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 国产男女超爽视频在线观看| 欧美高清性xxxxhd video| 精品久久国产蜜桃| 国产爱豆传媒在线观看| 亚洲人成网站高清观看| 99热这里只有是精品在线观看| 麻豆成人午夜福利视频| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 美女内射精品一级片tv| 在线观看美女被高潮喷水网站| 亚洲国产欧美在线一区| 国产精品一及| 亚洲第一区二区三区不卡| 国产毛片a区久久久久| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 黄色欧美视频在线观看| 亚洲精品一区蜜桃| 女人被狂操c到高潮| 热99国产精品久久久久久7| 天美传媒精品一区二区| 99热6这里只有精品| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 秋霞伦理黄片| 国产熟女欧美一区二区| 精品久久久久久久久亚洲| 少妇的逼好多水| 久久6这里有精品| 国产精品嫩草影院av在线观看| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 赤兔流量卡办理| av福利片在线观看| av播播在线观看一区| 一本色道久久久久久精品综合| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 精品人妻熟女av久视频| 天堂网av新在线| 夜夜爽夜夜爽视频| 亚洲av二区三区四区| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 97超视频在线观看视频| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| a级毛片免费高清观看在线播放| 六月丁香七月| 美女视频免费永久观看网站| 久久久精品免费免费高清| 国产老妇女一区| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 一级毛片 在线播放| 亚洲精品日韩av片在线观看| 国产亚洲最大av| 亚洲精品影视一区二区三区av| 色视频www国产| 久热这里只有精品99| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 黄色配什么色好看| 日本熟妇午夜| 亚洲人成网站在线播| 超碰97精品在线观看| 麻豆乱淫一区二区| 在线免费观看不下载黄p国产| 久久国内精品自在自线图片| 国产男人的电影天堂91| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 少妇的逼好多水| 综合色av麻豆| 深爱激情五月婷婷| 中文欧美无线码| av免费在线看不卡| 中国三级夫妇交换| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 晚上一个人看的免费电影| 黄色配什么色好看| xxx大片免费视频| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 精品久久久噜噜| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 国产真实伦视频高清在线观看| 亚洲美女视频黄频| 久久国内精品自在自线图片| 赤兔流量卡办理| 精品久久国产蜜桃| 在线观看av片永久免费下载| 国产精品蜜桃在线观看| 亚洲av.av天堂| 久久久久久伊人网av| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 中文字幕av成人在线电影| 久久久亚洲精品成人影院| 精品人妻偷拍中文字幕| 亚洲欧美精品专区久久| 午夜日本视频在线| 亚洲精品成人久久久久久| 国产探花极品一区二区| 国产在线男女| 美女视频免费永久观看网站| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 午夜爱爱视频在线播放| 欧美xxxx性猛交bbbb| 久久久久久久大尺度免费视频| 免费看日本二区| 日韩一区二区视频免费看| 国产伦理片在线播放av一区| 黄色日韩在线| 寂寞人妻少妇视频99o| av播播在线观看一区| 亚洲美女视频黄频| 国国产精品蜜臀av免费| 久久午夜福利片| 在线观看国产h片| 国产高清国产精品国产三级 | 午夜福利在线观看免费完整高清在| 成人毛片a级毛片在线播放| 哪个播放器可以免费观看大片| 国产成人91sexporn| 欧美国产精品一级二级三级 | 国产伦理片在线播放av一区| 在线精品无人区一区二区三 | 麻豆成人av视频| 亚洲成人av在线免费| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 婷婷色综合大香蕉| 成人国产av品久久久| 精品久久久久久久久av| 少妇的逼好多水| 我要看日韩黄色一级片| 在线观看美女被高潮喷水网站| 青青草视频在线视频观看| 一个人观看的视频www高清免费观看| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 色婷婷久久久亚洲欧美| 三级国产精品片| 国产精品蜜桃在线观看| 美女被艹到高潮喷水动态| 日本熟妇午夜| 大话2 男鬼变身卡| 亚洲精品日韩av片在线观看| 黑人高潮一二区| 欧美zozozo另类| 国产人妻一区二区三区在| 99热这里只有是精品在线观看| 国产综合懂色| 亚洲,欧美,日韩| 高清午夜精品一区二区三区| 神马国产精品三级电影在线观看| 国产一区二区在线观看日韩| 中国三级夫妇交换| 91在线精品国自产拍蜜月| 久久国内精品自在自线图片| 久久99热6这里只有精品| 免费少妇av软件| 日韩国内少妇激情av| 两个人的视频大全免费| 看非洲黑人一级黄片| 国产成人福利小说| 六月丁香七月| 干丝袜人妻中文字幕| 国产日韩欧美亚洲二区| 97超碰精品成人国产| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 日日啪夜夜撸| 亚洲av免费在线观看| 日本爱情动作片www.在线观看| 一级毛片我不卡| 久久99热6这里只有精品| 成人综合一区亚洲| 久久这里有精品视频免费| 色5月婷婷丁香| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 伊人久久精品亚洲午夜| 在线天堂最新版资源| 久久国产乱子免费精品| 777米奇影视久久| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 国产视频内射| 成人欧美大片| 国产成人精品久久久久久| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 搡老乐熟女国产| 青春草国产在线视频| 欧美人与善性xxx| 久久国产乱子免费精品| 午夜亚洲福利在线播放| a级毛色黄片| 夜夜爽夜夜爽视频| 成年女人看的毛片在线观看| 中文字幕免费在线视频6| 久久久久久久大尺度免费视频| 亚洲性久久影院| 成人毛片60女人毛片免费| 一级片'在线观看视频| 久久久久网色| 丝袜喷水一区| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 最近最新中文字幕免费大全7| 91久久精品国产一区二区成人| 国产精品蜜桃在线观看| 色综合色国产| 日本wwww免费看| av卡一久久| av黄色大香蕉| 亚洲国产高清在线一区二区三| 精品久久久久久电影网| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 欧美高清性xxxxhd video| 99久久九九国产精品国产免费| freevideosex欧美| 九色成人免费人妻av| 久久精品夜色国产| 欧美人与善性xxx| 2021天堂中文幕一二区在线观| 日韩强制内射视频| 人妻系列 视频| 成人午夜精彩视频在线观看| 久久久亚洲精品成人影院| 国产精品精品国产色婷婷| 国产亚洲一区二区精品| 18+在线观看网站| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 午夜免费观看性视频| 蜜臀久久99精品久久宅男| 我要看日韩黄色一级片| 欧美3d第一页| 成年版毛片免费区| 男女下面进入的视频免费午夜| 偷拍熟女少妇极品色| 成人亚洲精品av一区二区| www.av在线官网国产| 精品国产乱码久久久久久小说| 91在线精品国自产拍蜜月| 少妇熟女欧美另类| 成人综合一区亚洲| 麻豆久久精品国产亚洲av| 我的女老师完整版在线观看| 午夜老司机福利剧场| 国产在线男女| av播播在线观看一区| 91在线精品国自产拍蜜月| 亚洲精品一区蜜桃| 久久久久久久久久久免费av| 欧美bdsm另类| 久久综合国产亚洲精品| 在线免费观看不下载黄p国产| 高清视频免费观看一区二区| 日韩欧美精品v在线| 卡戴珊不雅视频在线播放| 日本一本二区三区精品| 亚洲欧美精品自产自拍| 国国产精品蜜臀av免费| 青春草国产在线视频| 亚洲精品一二三| 日日啪夜夜撸| 国精品久久久久久国模美| av线在线观看网站| 波野结衣二区三区在线| 日韩三级伦理在线观看| 黄色视频在线播放观看不卡| 尾随美女入室| 日韩欧美精品v在线| 亚洲高清免费不卡视频| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 亚洲成色77777| 爱豆传媒免费全集在线观看| 男人爽女人下面视频在线观看| 尾随美女入室| 日韩精品有码人妻一区| 插阴视频在线观看视频| 日韩视频在线欧美| 日韩欧美精品v在线| 欧美成人a在线观看| 久久久久久久亚洲中文字幕| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 一级毛片电影观看| 一级av片app| 亚洲经典国产精华液单| 日日撸夜夜添| 一区二区三区乱码不卡18| 97在线人人人人妻| av网站免费在线观看视频| 一级二级三级毛片免费看| 亚洲av在线观看美女高潮| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 丰满乱子伦码专区| 亚洲人与动物交配视频| 欧美高清成人免费视频www| 亚洲精品视频女| 亚洲精品久久午夜乱码| 亚洲天堂国产精品一区在线| 精品人妻偷拍中文字幕| 亚洲精品久久午夜乱码| 国产乱人偷精品视频| 亚洲av欧美aⅴ国产| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 亚洲国产成人一精品久久久| 久久久久久久久久久免费av| 99久久中文字幕三级久久日本| 水蜜桃什么品种好| 另类亚洲欧美激情| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 一区二区三区四区激情视频| 一级爰片在线观看| 永久网站在线| 国产精品三级大全| 免费看日本二区| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 国产精品人妻久久久影院| 97精品久久久久久久久久精品| 欧美人与善性xxx| 七月丁香在线播放| 久久久久九九精品影院| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 黄片wwwwww| 精品久久久精品久久久| 美女被艹到高潮喷水动态| 婷婷色综合大香蕉| 一本一本综合久久| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 永久免费av网站大全| 毛片一级片免费看久久久久| av在线老鸭窝| 亚洲欧美精品专区久久| 一区二区三区免费毛片| 久久久欧美国产精品| 精品国产乱码久久久久久小说| 亚洲人成网站在线播| 国产免费福利视频在线观看| 午夜亚洲福利在线播放| 真实男女啪啪啪动态图| 一区二区三区精品91| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 中文字幕久久专区| 亚洲熟女精品中文字幕| 毛片女人毛片| 在线播放无遮挡| 色吧在线观看| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 岛国毛片在线播放| 亚洲内射少妇av| 亚洲久久久久久中文字幕| 午夜福利高清视频| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 中文在线观看免费www的网站| 日韩av不卡免费在线播放| 天天躁日日操中文字幕| av专区在线播放| 黄片wwwwww| 国产 精品1| 九草在线视频观看| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 中文字幕免费在线视频6| 免费观看av网站的网址| 中国国产av一级| av在线老鸭窝| 黄片wwwwww| 亚洲成人久久爱视频| 夫妻性生交免费视频一级片| 国产视频首页在线观看| 久久精品国产亚洲av天美| 欧美xxⅹ黑人| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 成人一区二区视频在线观看| 国产一区二区在线观看日韩| 最近的中文字幕免费完整| 久久女婷五月综合色啪小说 | 美女内射精品一级片tv| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 国产淫片久久久久久久久| 国产精品不卡视频一区二区| 日日撸夜夜添| 久久99热6这里只有精品| 亚洲成人av在线免费| 嫩草影院精品99| 新久久久久国产一级毛片| 蜜臀久久99精品久久宅男| 亚洲va在线va天堂va国产| av在线亚洲专区| 国产亚洲91精品色在线| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 久久久久久九九精品二区国产| 亚洲,一卡二卡三卡| 赤兔流量卡办理| 亚洲国产精品专区欧美| 一级av片app| 午夜福利高清视频| 天天躁日日操中文字幕| 亚洲精品一二三| 日日撸夜夜添| 亚洲av不卡在线观看| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 天天躁日日操中文字幕| 亚洲精品一二三| 国产成年人精品一区二区| 国产一级毛片在线| 久久热精品热| 最近手机中文字幕大全| 国产黄片美女视频| 久久人人爽av亚洲精品天堂 | 老女人水多毛片| 国产一区二区在线观看日韩| 少妇 在线观看| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 欧美成人a在线观看| 内射极品少妇av片p| 97在线视频观看| 日本一本二区三区精品| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 韩国av在线不卡| 人体艺术视频欧美日本| 夫妻午夜视频| tube8黄色片| 免费av毛片视频| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 国产黄频视频在线观看| 水蜜桃什么品种好| 亚洲av日韩在线播放| 成人无遮挡网站| 成人高潮视频无遮挡免费网站| a级毛片免费高清观看在线播放| 国产成人a区在线观看| 亚洲av不卡在线观看| 亚洲欧美日韩东京热| 日韩强制内射视频| 国产淫语在线视频| 亚洲伊人久久精品综合| 国产精品伦人一区二区| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 久久久色成人| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 国精品久久久久久国模美| 国产成人一区二区在线| 国产精品爽爽va在线观看网站| 国产欧美日韩精品一区二区| 国产一区亚洲一区在线观看| 别揉我奶头 嗯啊视频| 蜜臀久久99精品久久宅男| 国产老妇伦熟女老妇高清| 国产男女超爽视频在线观看| 国产黄片视频在线免费观看| kizo精华| 精品一区在线观看国产| 精品一区二区三卡| 亚洲伊人久久精品综合| 少妇熟女欧美另类| 欧美区成人在线视频| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 亚洲国产最新在线播放| 亚洲成人一二三区av| a级一级毛片免费在线观看| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 成年女人看的毛片在线观看| 99热国产这里只有精品6| 舔av片在线| 午夜精品国产一区二区电影 | 又大又黄又爽视频免费| 成人美女网站在线观看视频| 日本与韩国留学比较| 精品人妻熟女av久视频| 我的老师免费观看完整版| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 久久久久久久久久人人人人人人| 久久99热这里只频精品6学生| 高清视频免费观看一区二区| 九色成人免费人妻av| 久久久a久久爽久久v久久| 亚洲欧洲国产日韩| 成年av动漫网址| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 国产一级毛片在线| 免费观看a级毛片全部| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 噜噜噜噜噜久久久久久91| 国产午夜精品一二区理论片| 久久人人爽人人爽人人片va| 涩涩av久久男人的天堂| 又大又黄又爽视频免费| 特大巨黑吊av在线直播| 少妇被粗大猛烈的视频| 干丝袜人妻中文字幕| 亚洲成人精品中文字幕电影| 久久久久网色| 日本黄大片高清| 精品一区二区三区视频在线| 亚洲国产高清在线一区二区三| 欧美成人一区二区免费高清观看| .国产精品久久| 欧美zozozo另类| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 91在线精品国自产拍蜜月| 十八禁网站网址无遮挡 | 欧美三级亚洲精品| 国产老妇伦熟女老妇高清| 国产av码专区亚洲av| 插阴视频在线观看视频| 精品熟女少妇av免费看| 一本久久精品| av.在线天堂| 国产精品嫩草影院av在线观看| 精品熟女少妇av免费看| 男人和女人高潮做爰伦理| 国内精品美女久久久久久| 久久久色成人| 国产乱人视频| 欧美xxxx性猛交bbbb| 亚洲一区二区三区欧美精品 | 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 99热全是精品| 国产精品偷伦视频观看了| 干丝袜人妻中文字幕| 少妇丰满av| av线在线观看网站| 日韩大片免费观看网站| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 免费av毛片视频| 真实男女啪啪啪动态图| 最近最新中文字幕免费大全7| 夜夜爽夜夜爽视频| 亚洲欧洲日产国产| 日韩电影二区| 男女边吃奶边做爰视频| 免费av观看视频| 欧美一区二区亚洲| www.av在线官网国产| 国产免费视频播放在线视频| 特级一级黄色大片| 久久97久久精品| 老司机影院毛片| 毛片女人毛片| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 韩国高清视频一区二区三区| 91aial.com中文字幕在线观看| 久久精品久久久久久久性| 精品国产乱码久久久久久小说| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 97在线视频观看| 日韩在线高清观看一区二区三区| 国产成人福利小说| 亚洲性久久影院| 91在线精品国自产拍蜜月| 亚洲成色77777| 老司机影院成人| 久久久久久九九精品二区国产| 日韩一区二区三区影片| 亚洲成人中文字幕在线播放| 亚洲人成网站在线播| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 99久久精品一区二区三区| 国产精品精品国产色婷婷| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 天天躁日日操中文字幕| 国产老妇女一区| 麻豆成人午夜福利视频| 国产黄色免费在线视频| 中文字幕亚洲精品专区| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 一级爰片在线观看| 激情 狠狠 欧美| 女人久久www免费人成看片| 成人无遮挡网站| 男的添女的下面高潮视频| 啦啦啦啦在线视频资源| 日本午夜av视频| 在线观看人妻少妇|