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    國內(nèi)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)現(xiàn)狀分析研究

    2020-11-28 07:51:53劉璐秀子師蕓馮明潔何懷偉宋凡
    商情 2020年8期
    關(guān)鍵詞:現(xiàn)狀分析研究

    劉璐秀子 師蕓 馮明潔 何懷偉 宋凡

    【摘要】目的:分析研究國內(nèi)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)現(xiàn)狀。方法:在CNKI數(shù)據(jù)庫中應(yīng)用所制定的專業(yè)檢索策略,并導(dǎo)出自建庫到2019年10月31日以來與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)的資料,形成一定的Fxcel數(shù)據(jù)庫,便于做好統(tǒng)計分析工作。結(jié)果:與這項研究相關(guān)的文章、基金項目數(shù)量逐年增加,人們越來越重視住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)。結(jié)論:在具體的培訓(xùn)研究中國家政策導(dǎo)向往往扮演著至關(guān)重要的角色,為及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,就需要強(qiáng)化各方面的研究,如培訓(xùn)現(xiàn)狀與效果,建設(shè)相應(yīng)的培訓(xùn)基地等。

    【關(guān)鍵詞】國內(nèi)住院醫(yī)師 規(guī)范化培訓(xùn) 現(xiàn)狀分析 研究

    住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)時醫(yī)學(xué)教育的重點,有助于整體醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平與能力的提高,且能夠為醫(yī)療安全與安全提供充足的保障。關(guān)于這項培訓(xùn)工作早在上個世紀(jì)20年代就在我國開展,通過幾十年的探索,所形成的經(jīng)驗十分成熟,再結(jié)合我國實際情況在不同地區(qū)形成了特色不同的培訓(xùn)方法與模式,為致力于我國住院醫(yī)9幣培養(yǎng)體系的不斷完善,培育一名各個的臨床醫(yī)師至關(guān)重要。

    1資料與方法

    1.1 一般資料

    從1992年-2019年10月31日之間,在CNKI數(shù)據(jù)庫中進(jìn)行專業(yè)的檢索,共對1311篇文獻(xiàn)進(jìn)行檢索,關(guān)于文獻(xiàn)題目、類型、關(guān)鍵詞、摘要、發(fā)表雜志與時間等內(nèi)容的導(dǎo)出可以采用Excel的形式,通過去重與篩選處理,共闡述60篇醫(yī)院簡介,32篇文章與研究內(nèi)容關(guān)系較小,還包括24篇短迅類文章、11篇征稿說明,再去除14篇重復(fù)文章,最終有1170篇文章入選。

    1.2統(tǒng)計學(xué)方法

    在本次研究對于各項內(nèi)容的統(tǒng)計與分析,均采用Excel軟件,如文獻(xiàn)發(fā)表時間、期刊來源、作者單位、基金項目、內(nèi)容等。

    2結(jié)果

    2.1各年度文章數(shù)量分布

    住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)文章于1992年開始出現(xiàn),整體數(shù)量逐漸減少,文章數(shù)量在1992-1994年之間為個位數(shù),1995-2009年為10-50篇,2010年開始數(shù)量大增,2014年達(dá)到高峰共292篇,2015年截止到5月共83篇。

    2.2按作者所在單位統(tǒng)計

    有16個單位所發(fā)表的文章超過10篇,第二軍醫(yī)大附屬長海醫(yī)院發(fā)表34篇、四川大學(xué)華西醫(yī)院30篇、復(fù)旦大學(xué)23篇。

    2.3按文獻(xiàn)期刊來源統(tǒng)計

    17個期刊發(fā)表的文章數(shù)量超過10篇,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育共計發(fā)表90篇、中國高等醫(yī)學(xué)教育65篇、西北醫(yī)學(xué)教育44篇、中國衛(wèi)生人才32篇。

    2.4按文獻(xiàn)內(nèi)容分類

    共有962篇研究類文章與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有關(guān),其中47.95為實踐與探索類文章、13.93%為不同專科培訓(xùn)現(xiàn)狀研究類、16.73%為培訓(xùn)模式方法與措施。

    3討論

    3.1培訓(xùn)現(xiàn)狀分析

    第一,不完善的培訓(xùn)基地認(rèn)定和管理機(jī)制。我國在2014年以來先后分兩次對860家住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)基地進(jìn)行了認(rèn)定,并由各省級衛(wèi)生行政部門作為專業(yè)基地,但是難免存在各種問題,如認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)不完善、設(shè)置缺乏規(guī)范性、不具備協(xié)同單位管理機(jī)制。第二,培訓(xùn)模式具有多種身份且面臨一系列的挑戰(zhàn)。第三,培訓(xùn)質(zhì)量不高,如培訓(xùn)帶教能力層次不齊、培訓(xùn)基地不能滿足培訓(xùn)需求、“重醫(yī)療與科研、輕科研”的情況普遍存在等。

    3.2完善對策

    第一,培訓(xùn)基地認(rèn)定和管理機(jī)制的完善。對培訓(xùn)基地、專業(yè)基地、協(xié)同單位進(jìn)行全面梳理,將培訓(xùn)容量核定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步明確下來,積極的開展相應(yīng)的培訓(xùn)工作:對于新進(jìn)醫(yī)療崗位的臨床醫(yī)師積極的開展規(guī)范化培訓(xùn),對各種因素進(jìn)行統(tǒng)籌考慮,如各地對于臨床醫(yī)學(xué)的人才需求、高校畢業(yè)生數(shù)量與就業(yè)情況、經(jīng)濟(jì)條件、人員流動等;培訓(xùn)基地協(xié)同單位管理方法的制定,基于培訓(xùn)容量、培訓(xùn)需求之間的關(guān)系,提前做好2020年的培訓(xùn)計劃,并將培訓(xùn)基地總量確定下來,保證培訓(xùn)基地增補(bǔ)與調(diào)整工作的適時進(jìn)行:做好培訓(xùn)基地的動態(tài)管理工作,確保第三方評估工作的繼續(xù)進(jìn)行,然后結(jié)合培訓(xùn)基地的具體情況及時將不合格培訓(xùn)基地淘汰,如評估結(jié)果、首次置業(yè)醫(yī)師考試通過率、結(jié)業(yè)考核通過率等。

    第一,行業(yè)內(nèi)社會人才培訓(xùn)模式的逐步推行。與其他培訓(xùn)模式相比,如單位人、委培人等,社會人模式在許多方面都能夠取得顯著效果,如培養(yǎng)成本的降低、培訓(xùn)基地與培訓(xùn)對象積極性的調(diào)動、待遇不統(tǒng)一情況的消除、培訓(xùn)同質(zhì)化水平的提高等。然而,當(dāng)下只有極少數(shù)住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)取得合格證書的,導(dǎo)致各級用人單位的招聘需求不能得到有效滿足,再加上財政保障水平不高,因此不能加快全國統(tǒng)一行業(yè)內(nèi)社會人培訓(xùn)招收模式的推行速度,建議培訓(xùn)季度將社會人招收所占的比重逐步提高,并做好各項銜接工作。

    綜上所述,作為培養(yǎng)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)人才的重要組成部分,需要有效的銜接住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng),這方面擁有較多文獻(xiàn),但是二者在許多方面存在明顯差異,需制定相應(yīng)的解決措施。

    參考文獻(xiàn):

    [1]陳艷,蔣婧瑾,余關(guān)月,沈水能,張文欣,來銘,申屠禮明,耿曉北,陳韶華,方向明,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)現(xiàn)狀的問卷調(diào)查與分析[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2019(02):28-29+68。

    [2]應(yīng)振華,張貝江,王瑩,楊瑾,王倩倩,吳春艷,張大宏.我國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)360度評估體系的探索與實踐[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2019(06):27-28+106,

    [3]趙墻,陳雁,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中基層黨組織功能建設(shè)的現(xiàn)狀與對策分析——以廣州中醫(yī)藥大學(xué)針灸康復(fù)臨床醫(yī)學(xué)院為例[J],科教導(dǎo)刊(下旬),2019(04):95 -96.

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